- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie komplikace MeSH
- dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glykovaný hemoglobin izolace a purifikace účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv metody MeSH
- hypoglykemie MeSH
- inzulin glargin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- křehký senior MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
Text se zaměřuje na prezentaci výsledků vlastních klinických zkušeností s přípravkem Xultophy, jako zástupce nové třídy antidiabetik. Kombinační injekční léčba fixní směsí bazálního inzulínového analoga a GLP-1 receptorového agonisty významně obohatila léčebné možnosti osob s diabetes mellitus 2. typu.
The article presents clinical experience with Xultophy as a representative of the new class of antidiabetic agents. Fixed-ratio combinations of basal insulin analogue and GLP-1 receptor agonist significantly enhanced the therapeutic potential for patients with type 2 diabetes mellitus.
- Klíčová slova
- Xultophy (kombinace degludek/iraglutid),
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- injekční stříkačky MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- titrace metody normy MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dlouhodobě působící inzulin * klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hypoglykemie MeSH
- inzulin glargin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inzuliny klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V kazuistice představuji 76letou pacientku s diabetes mellitus (DM) 2. typu, u které bylo dosaženo cílové kompenzace diabetu po změně terapie z dlouhodobého inzulínového analoga na inzulín degludek a liraglutid (Xultophy). Benefitem léčby bylo dosažení cílových hodnot dlouhodobé kompenzace diabetu bez hypoglykemií a s doprovodným úbytkem tělesné hmotnosti.
A 76-year-old patient with the type 2 diabetes mellitus (DM) is presented in our case report. She achieved a targeted diabetes control following the switch from a long acting insulin analogue to insulin degludec and liraglutide (Xultophy). The achievement of targeted levels for a long lasting compensation of diabetes and accompanying weight loss were the additional benefits of this therapy.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypoglykemie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- inzulin klasifikace MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika ukazuje vynikající účinnost desetitýdenní léčby fixní kombinací depotního inzulínu degludek s analogem inkretinu liraglutid (preparát Xultophy). Xultophy byl nasazen u mladé ženy s diabetem 2. typu, kterou se předtím mnoho let nedařilo kompenzovat suplementární léčbou moderními analogy depotního a rychlého inzulínu a linagliptinem.
This case report demonstrates the outstanding effectiveness of a 10-week treatment with fixed combination of insulin degludec together with incretin analog liraglutide (Xultophy). Xultophy was administered in a young woman with type 2 diabetes mellitus previously uncontrolled under supplementary treatment using recent analogs of longacting and short-acting insulin preparation and linagliptin.
- Klíčová slova
- Xultophy, IDegLira,
- MeSH
- adherence pacienta psychologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody trendy MeSH
- krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- linagliptin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- liraglutid * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Jako příklad možného použití nově nabízené možnosti kombinace GLP-1 analoga a bazálního inzulínu v jednom aplikačním peru jsem vybral kazuistiku o 48letém pacientovi s diabetes mellitus (DM) 2. typu, který při selhání kombinace metformin + bazální inzulín potřeboval razantní krok ke zlepšení kompenzace. Vzhledem k náročnosti léčby při volbě intenzifikovaného inzulínového režimu jak ze strany pacienta, tak ze strany lékaře byla zvolena možnost použití přípravku Xultophy jako možné ekvivalentní náhrady této léčby. Při použití přípravku Xultophy bylo dosaženo nejen cílové úrovně kompenzace, ale současně byla zachována jednoduchost léčby (aplikace 1x denně bez vazby na jídlo) při maximální spokojenosti pacienta.
The case report of a 48-year-old patient with the type 2 diabetes mellitus, in whom the combination of metformin + basal insulin failed and who required a powerful mea sure for improving diabetes control, was chosen as an example of a potential use of a newly available combination of GLP-1 analogue and basal insulin in one insulin pen. Considering the fact that a treatment with intensified insulin regimen is highly demanding both for patients and physicians, Xultophy was chosen as a potential equivalent replacement of such therapy. A treatment with Xultophy resulted not only in the achievement of targeted diabetes control, but it also maintained the benefit of simple administration (OD regardless of food) and maximal patient’s satisfaction.
- Klíčová slova
- Xultophy,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- glykovaný hemoglobin izolace a purifikace účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * metody trendy MeSH
- krevní glukóza izolace a purifikace účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- metformin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- selfmonitoring glykemie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Dulaglutid je dlouhodobě působící agonista receptoru pro GLP‑1 určený k léčbě diabetes mellitus 2. typu s podáváním jednou týdně subkutánně. Článek podává informace o bezpečnosti a účinnosti dulaglutidu včetně bezpečnosti u diabetiků se středně závažným až závažným chronickým onemocněním ledvin a předkládá zkušenosti z praxe formou kazuistiky.
Dulaglutide is a long‑acting GLP‑1 receptor agonist intended for the treatment of type 2 diabetes mellitus with once weekly subcutaneous administration. The article provides information on the safety and efficacy of dulaglutide, including the safety in diabetics with moderate to severe chronic kidney disease, and presents the experience from clinical practice in case reports.
- Klíčová slova
- inzulin Dulaglutid,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glykovaný hemoglobin izolace a purifikace metabolismus účinky léků MeSH
- komorbidita MeSH
- krevní glukóza izolace a purifikace metabolismus účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metformin terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- receptor pro glukagonu podobný peptid 1 * agonisté terapeutické užití účinky léků MeSH
- renální insuficience farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny terapeutické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Fixní kombinace degludek/liraglutid (IDegLira) je injekční přípravek, který obsahuje dlouhodobě působící inzulinový analog degludek a agonistu receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 liraglutid. Kombinace těchto léčivých látek se vzájemně doplňuje v ovlivnění glykemie nalačno i postprandiálně, a navíc existují důkazy o příznivém působení liraglutidu na kardiovaskulární systém. Jejich společná aplikace a jednoduchá titrace dávky spojená s nízkou frekvencí selfmonitoringu glykemií zjednodušuje léčbu i její monitoraci, čímž významně zlepšuje adherenci nemocných. Sdělení se věnuje výsledkům randomizovaných kontrolovaných studií i hodnocení z reálné klinické praxe, jež dokumentují účinnost a bezpečnost podávání fixní kombinace IDegLira při léčbě nemocných s diabetem 2. typu.
Fixed dose combination degludec/liraglutide (IDegLira) is an injectable drug containing the long‑acting insulin analog degludec and glucagon like peptide‑1 receptor agonist liraglutide. The combination of these substances has complementary effect on fasting and post‑prandial blood glucose. Moreover, there is evidence of favorable cardiovascular action of liraglutide. The simultaneous application of these drugs and simple titration of the dose associated with a low rate of glucose self‑monitoring simplify the treatment as well as its monitoring and thus significantly improve patient adherence. The results of randomized controlled trials and real clinical practice reports documenting the effectiveness and safety of IDegLira fixed combination in the treatment of patients with type 2 diabetes are presented in this paper.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- glykovaný hemoglobin izolace a purifikace metabolismus účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv metody využití MeSH
- hypoglykemie diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesná hmotnost fyziologie imunologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
AIMS: To investigate whether the proven benefits of insulin degludec (IDeg) combined with insulin aspart (IAsp), known as IDegAsp, given twice daily, extend across a wide spectrum of patients with diabetes. MATERIALS AND METHODS: This was a post hoc pooled analysis of 5 phase III randomized, 26-week, open-label, treat-to-target trials comparing IDegAsp twice daily (n = 1111) with one of two comparators: premixed insulin (biphasic insulin aspart 30 [BIAsp 30]) twice daily (n = 561) or IDeg once daily + IAsp (n = 136). Patient data were stratified according to baseline glycated haemoglobin (HbA1c) or fasting plasma glucose (FPG) categories, as well as by baseline duration of diabetes or body mass index (BMI) categories. RESULTS: We conducted a meta-analysis of 5 clinical trials: NCT01513590, NCT01009580, NCT01059812, NCT01680341 and NCT01713530. End-of-trial results were broadly consistent, with differences between IDegAsp and comparators observed in phase III trials. HbA1c results were similar for IDegAsp and the comparators in all baseline characteristic (HbA1c, duration of diabetes or BMI) and category groups (number ranges). Significantly lower FPG level was observed with IDegAsp vs comparators in all baseline characteristic and most category groups (excluding FPG <5.5 mmol/L). Significantly lower insulin doses were observed with IDegAsp vs comparators in all baseline characteristic and half of the category groups, and significantly lower rates of confirmed and nocturnal confirmed hypoglycaemia were observed with IDegAsp vs comparators in all baseline variable and category groups. CONCLUSIONS: IDegAsp retains a consistent safety and efficacy profile in patients with different baseline characteristics.
- MeSH
- činnosti denního života * MeSH
- diabetes mellitus 2. typu krev komplikace farmakoterapie patofyziologie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hyperglykemie chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- hypoglykemie prevence a kontrola MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- lidé MeSH
- obezita komplikace MeSH
- progrese nemoci MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
