Our observational study analysed fungal infection frequency within cohorts with versus without antifungal prophylaxis (AFP) among newly diagnosed first-line venetoclax and azacitidine (VEN + AZA)-treated acute myeloid leukaemias in Czech, Austrian and Slovak haematology centres. Among 186 patients, 85 (46%) received antifungal prophylaxis, while 101 (54%) received no prophylaxis. Fungal infections occurred in 1/85 patients with prophylaxis (1%) and 5/101 patients without prophylaxis (5%) (p = 0.222). No significant difference was recorded between cohorts with and without AFP in terms of death rate (p = 0.296) and overall survival (p = 0.844). In conclusion, most infections were not severe, developing during the first treatment-cycle and did not affect patients' overall outcome.
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie * farmakoterapie komplikace MeSH
- antifungální látky * terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- azacytidin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bicyklické sloučeniny heterocyklické * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mykózy * prevence a kontrola etiologie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * škodlivé účinky terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sulfonamidy * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
Since 2006, combined graft-versus-host disease (GVHD) prophylaxis with ATG Grafalon has been our department's base of peri-transplant supportive care. This recent retrospective study included 398 patients who underwent their first allogeneic hematopoietic stem cell transplantation after receiving a defined dose of ATG Grafalon. Our observations recorded reduced incidence of severe acute and chronic GVHD without negative impact on overall survival in a nonselected group with standard and uniform GVHD prophylaxis.
- MeSH
- antilymfocytární sérum terapeutické užití MeSH
- homologní transplantace škodlivé účinky MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- nemoc štěpu proti hostiteli * epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- příprava pacienta k transplantaci škodlivé účinky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- syndrom bronchiolitis obliterans * MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie * farmakoterapie genetika MeSH
- gemtuzumab MeSH
- lidé MeSH
- staurosporin terapeutické užití MeSH
- tyrosinkinasa 3 podobná fms genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
There is only limited data on cytomegalovirus (CMV) prophylaxis with high-dose (HD) aciclovir after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). We performed a retrospective analysis on a total of 179 patients who underwent their allo-HSCT with HD-aciclovir prophylaxis at our center. A clinically significant CMV infection (cs-CMVi) was observed in 56 (31%) cases with a median time of 49 (range 25-147) days after HSCT. A significantly higher CMV infection rate was observed in seropositive recipients with a seronegative donor (74%) compared to seropositive recipients with a seropositive donor, and seronegative recipients with seropositive and seronegative donors (24%, 18%, 7% respectively; p < 0.001). The CMV serostatus was the only significant risk factor for CMV infection in our analysis. CMV disease developed in three patients with CMV-related death in two cases. During HD-aciclovir prophylaxis, we did not observe any medical condition attributable to HD-aciclovir's adverse effects. Compared to published results, we observed a low incidence of cs-CMVi with HD-aciclovir prophylaxis in several patient subgroups, especially in seropositive recipients with a seropositive donor. With respect to the determined threshold, HD-aciclovir prophylaxis seems to have good efficacy in an intermediate cs-CMVi risk patients, but prospective randomized trials would be needed for definite conclusions.
- MeSH
- acyklovir terapeutické užití MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- cytomegalovirové infekce * etiologie prevence a kontrola farmakoterapie MeSH
- Cytomegalovirus MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
COVID-19 způsobený SARS-CoV-2 představuje již více než dva roky život ohrožující globální pandemické onemocnění, které přispívá k vysoké úmrtnosti. Obzvláště rizikovou skupinou jsou starší jedinci s komorbiditami a imunokompromitovaní nemocní. Úsilí vědeckého výzkumu se proto intenzivně soustředí na vývoj a optimalizaci léčby nemoci COVID-19. Časná léčba SARS-CoV-2-neutralizujícími monoklonálními protilátkami se ukázala in vitro i v klinické praxi jako účinná u pacientů s vysokým rizikem progrese nemoci do těžkého COVID-19. Souhrnná práce shrnuje potenciální klinické přínosy nedávno schválené kombinace monoklonálních protilátek tixagevimab a cilgavimab pro prevenci a léčbu COVID-19.
COVID-19 caused by SARS-CoV-2 is a life-threatening global pandemic disease that has led to high mortality for over two years. Elderly individuals with comorbidities and immunocompromised patients are particularly at risk. Scientifi c research eff orts are therefore intensively focused on the development and optimization of COVID-19 treatment. Early treatment with SARS-CoV-2-neutralizing monoclonal antibodies has been shown to be eff ective both in vitro and in clinical practice in patients at high risk of disease progression to severe COVID-19. This paper summarizes the potential clinical benefi ts of the recently approved monoclonal antibody combination tixagevimab and cilgavimab for COVID-19 prevention and treatment.
- Klíčová slova
- tixagevimab, cilgavimab, imunokompromitovaný hematologický pacient,
- MeSH
- COVID-19 * prevence a kontrola terapie MeSH
- farmakoterapie COVID-19 * metody MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hematologické nádory MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- preexpoziční profylaxe metody MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- vakcinace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Reaktivace cytomegaloviru (CMV) po alogenní transplantaci krvetvorných buněk s její následnou antivirotickou léčbou je významnou komplikací vedoucí ke zvýšené morbiditě a mortalitě těchto pacientů. V rámci prevence rozvoje CMV nemoci byl dosud nejrozšířenější preemptivní přístup spočívající ve frekventní monitoraci CMV virémie s časným zahájením preemptivní antivirotické léčby v případě známek CMV reaktivace. Tento přístup na jedné straně vede k nízké incidenci CMV nemoci, na druhé straně však procento CMV reaktivací s nutností nasazení preemptivní léčby zůstává vysoké, přičemž již samotná reaktivace vede ke zvýšení morbidity a nerelapsové mortality. Letermovir představuje nové virostatikum s účinkem na cytomegalovirus, které má schválení SÚKL (Státního ústavu pro kontrolu léčiv) u CMV séropozitivních pacientů po alogenní transplantaci krvetvorných buněk. V registrační, randomizované, placebem kontrolované studii, jež vyústila v uvedení letermoviru do klinické praxe, byl prokázán pozitivní vliv na snížení incidence klinicky signifikantní CMV infekce a zároveň pokles nerelapsové mortality ve srovnání s placebem, především u pacientů v nejvyšším riziku CMV onemocnění. Ačkoli je letermovir v primární profylaxi CMV po alogenní transplantaci krvetvorby již běžné užíván, s jeho použitím se pojí řada nevyjasněných otázek, jako jsou optimální délka trvání profylaxe nebo jeho použití v sekundární profylaxi či preemptivní léčbě CMV reaktivace. Následující práce shrnuje v současnosti dostupná literární data týkající se použití letermoviru u pacientů po alogenní transplantaci krvetvorných buněk.
Cytomegalovirus (CMV) reactivation after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation and its subsequent antiviral treatment is a significant complication leading to increased morbidity and mortality in these patients. Frequent monitoring of CMV viremia with early pre-emptive antiviral treatment in case of CMV reactivation represents the most widely used option to date for preventing CMV disease. While this approach leads to a low incidence of CMV disease, the percentage of CMV reactivations requiring pre-emptive therapy remains high and increased morbidity and non-relapse mortality are thus associated with CMV reactivation per se. Letermovir is a new antiviral drug with anti-CMV activity approved for use in CMV seropositive patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. A randomized, placebo-controlled study that led to the introduction of letermovir into clinical practice demonstrated a positive effect in reducing the incidence of clinically significant CMV infection as well as non-relapse mortality compared to placebo, especially in patients at high risk of CMV disease. Although it is already commonly used in primary CMV prophylaxis after allogeneic hematopoietic transplantation, its use is associated with certain unresolved issues such as the optimal duration of prophylaxis or its use in secondary prophylaxis or pre-emptive treatment of CMV reactivation. The following article summarizes currently available data on the use of letermovir in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.
- Klíčová slova
- letermovir,
- MeSH
- acetáty farmakologie terapeutické užití MeSH
- cytomegalovirové infekce * prevence a kontrola MeSH
- homologní transplantace MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- preexpoziční profylaxe MeSH
- rizikové faktory MeSH
- transplantace kostní dřeně * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
