Dokument vznikl na základě potřeby vytvoření komplexní strategie diagnostiky a léčby pacientů s poruchou dýchání ve spánku. Toto doporučení by mělo pomoci lékařům, kteří pečují o pacienty s poruchou dýchání ve spánku k orientaci v problematice a rozhodování o poskytování zdravotní péče o pacienty se syndromem obstrukční spánkové apnoe (OSAS- Obstructive Sleep Apnoe Syndrome).
The document was based on the need for for diagnosis and treatment strategy for patients with impaired breathing during sleep. These guidelines should help specialised physicians who take care of patients with sleep apnea. They will help them to understand the broaded issues and make a decision about an appropriate health care for patients with OSAS (Obstructive Sleep Apnoe Syndrome).
Spánková medicína je multidisciplinární obor, zahrnující v dětském věku problematiku zejména otorinolaryngologie, neurologie, dětského lékařství a čelistní chirurgie. Vzhledem k roztříštěnosti postupů v oblasti diagnostiky a léčby vytvořili zástupci chirurgické sekce České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu doporučený postup pro pracoviště, která provádí diagnostiku a léčbu poruch dýchání ve spánku u dětí.
Sleep medicine is a multidisciplinary field involving otorhinolaryngology, neurology, paediatrics and maxillofacial surgery in children treatment. Due to the fragmentation of diagnosis processes and treatments representatives of the surgical section of the Czech Society For Sleep Research and Sleep Medicine created guidelines for diagnosis and treatment of breathing disorders during sleep in childhood.
- MeSH
- audiovizuální záznam využití MeSH
- chirurgie operační normy MeSH
- diagnostické techniky a postupy normy MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody MeSH
- polysomnografie metody využití MeSH
- syndromy spánkové apnoe * diagnóza chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Apples represent the main component of most fruit-based baby food products. Since not only fruit from organic farming, but also conventionally grown fruit is used for baby food production, the occurrence of pesticide residues in the final product is of high concern. To learn more about the fate of these hazardous compounds during processing of contaminated raw material, apples containing altogether 21 pesticide residues were used for preparation of a baby food purée both in the household and at industrial scale (in the baby food production facility). Within both studies, pesticide residues were determined in raw apples as well as in final products. Intermediate product and by-product were also analysed during the industrial process. Determination of residues was performed by a sensitive multi-detection analytical method based on liquid or gas chromatography coupled with mass spectrometry. The household procedure involved mainly the cooking of unpeeled apples, and the decrease of residues was not extensive enough for most of the studied pesticides; only residues of captan, dithianon and thiram dropped significantly (processing factors less than 0.04). On the other hand, changes in pesticide levels were substantial for all tested pesticides during apple processing in the industrial baby food production facility. The most important operation affecting the reduction of residues was removal of the by-products after pulping (rest of the peel, stem, pips etc.), while subsequent sterilisation has an insignificant effect. Also in this case, captan, dithianon and thiram were identified as pesticides with the most evident decrease of residues.
- MeSH
- chromatografie kapalinová MeSH
- kojenec MeSH
- kontaminace potravin analýza prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- Malus chemie toxicita MeSH
- manipulace s potravinami metody MeSH
- potrava pro kojence analýza toxicita MeSH
- rezidua pesticidů analýza toxicita MeSH
- tandemová hmotnostní spektrometrie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Dokument vznikl na základě potřeby vytvoření komplexní strategie diagnostiky a léčby pacientů s poruchou dýchání ve spánku nebo ronchopatií s ohledem na Doporučené postupy České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu (ČSVSSM) – viz http://www.sleep-society.cz/doporucene-postupy/index.html. Toto doporučení by mělo pomoci lékařům specialistům (zejména somnolog, otorinolaryngolog, stomatolog, maxilofaciální chirurg) i ostatním lékařům, kteří pečují o pacienty s poruchou dýchání ve spánku či ronchopatií, k orientaci v problematice a rozhodování o poskytování zdravotní péče o pacienty s OSAS (Obstructive Sleep Apnoe Syndrome - syndrom obstrukční spánkové apnoe) a ronchopatií. Pracovní skupina, schválená výborem ČSVSSM a výborem chirurgické sekce ČSVSSM (www.sleep-society.cz/csvssm/pracovni-skupina-guidelines.html), bude tyto doporučené postupy průběžně revidovat a doplňovat tak, aby postupně docházelo ke sbližování národního standardu se standardy Evropské společnosti pro výzkum spánku (ESRS).
The document was based on the need for diagnosis and treatment strategy for patients with impaired breathing during sleep or rhonchopathy with regard to The Guidelines of the Czech Society for Sleep Research and Sleep Medicine (ČSVSSM) - see http://www.sleep-society.cz/doporucene-postupy/index.html. These guidelines should help specialized physicians (especially somnologists, otorhinolaryngologists, dentists and maxillofacial surgeons) and other physicians who take care of patients with sleep apnea or snoring. They will help them in understanding and decision making in appropriate health care for patients with OSAS (Obstructive Sleep Apnea Syndrome) and snoring. The Surgical section and Czech Society for Sleep Research and Sleep Medicine Working Group will continually review The Guidelines in order to align them with the Guidelines of the European Sleep Research Society (ESRS).
- Klíčová slova
- porucha dýchání ve spánku, ronchopatie,
- MeSH
- chrápání * diagnóza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza chirurgie MeSH
- syndromy spánkové apnoe * diagnóza chirurgie MeSH
- zdravotní péče - zařízení, personál a služby * MeSH
- zdravotnická zařízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Spánková medicína je multidisciplinární obor zahrnující v dětském věku problematiku zejména otorinolaryngologie, neurologie, dětského lékařství a čelistní chirurgie. Vzhledem k roztříštěnosti postupů v oblasti diagnostiky a léčby vytvořili zástupci chirurgické sekce České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu ve spolupráci s Centrem pro poruchy spánku a bdění při dětské neurologii VFN Praha doporučený postup pro pracoviště, která provádějí diagnostiku a léčbu poruch dýchání ve spánku u dětí.
Sleep medicine is a multidisciplinary field involving otorhinolaryngology, neurology, pediatrics and maxillofacial surgery in children treatment. Due to the fragmentation of diagnosis processes and treatments representatives of the surgical section of the Czech Society For Sleep Research and Sleep Medicine created guidelines for diagnosis and treatment of breathing disorders during sleep in childhood in cooperation with the Sleep Center of Pediatric Neurology VFN in Prague.
- MeSH
- dítě * MeSH
- kojenec MeSH
- krční mandle chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- péče orientovaná na pacienta * MeSH
- polysomnografie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- spánková medicína MeSH
- syndromy spánkové apnoe * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Cilie pokrývající povrch respiračního epitelu jsou esenciální součástí mukociliární clearance respirační sliznice. Mohou být postiženy primárními (kongenitálními, ireverzibilními) či častěji sekundárními (získanými, většinou reverzibilními) poruchami. asi nejznámější je primární ciliární dyskineze (PCD) - poměrně vzácný a genotypicky velmi pestrý klinický syndrom. Sekundární formy ciliární dyskineze jsou nepoměrně častější, postihují pacienty s respiračními infekcemi, bronchiektáziemi, případně chronickou obstrukční plicní nemocí, nalézáme je i po inhalaci škodlivých plynů a škodlivých částic. Cílem tohoto sdělení je stručný přehled běžných vyšetřovacích postupů prakticky použitelných při vyšetřování ciliární struktury a funkce respirační sliznice z různých oblastí dýchacích cest (nazální, tracheální, bronchiální lokality). Náš výčet zahrnuje zejména základní metody prováděné v naší nemocnici: sacharinový nazální test, digitální vysokorychlostní mikroskopii nativního vzorku a elektronovou mikroskopii materiálu ze stěru či biopsie sliznice. Jen krátce zmiňujeme další metody (radionuklidové testy, kultivaci epiteliálních buněk, sledování frekvence epiteliálních sferoidů a některé nepřímé testy určené zejména k diagnostice primární ciliární dyskineze).
Normal ciliary structure and function of the respiratory epithelium is an essential precondition for sufficient mucociliary clearance in the area of respiratory mucosa. Respiratory cilia beat in a coordinated manner, clearing respiratory mucus from the upper and lower parts of the respiratory tract. Congenital (primary, irreversible) and acquired (secondary, mostly reversible) ciliary disorders result in slow, dyskinetic or no ciliary activity. This resuits in ineffective movement of mucus and decreased respiratory mucociliary clearance. The primary impairment of cilia is called primary ciliary dyskinesia (PCD). PCD is a rare syndrome with widely variable genotypes as well as phenotypes. Secondary ciliary dyskinesia (SCD) is significsintly more frequent than PCD. SCD occurs in respiratory tract infections, chronic obstructive pulmonary disease, bronchiectasis or after toxic inhalation (sulphur dioxide, chlorine, chromium dust, cupric compounds and many others). The purpose of this short review is to summarize the current options for ciliary examination. The simplest method is measurement of nasal saccharin test. Others include radionuclide scanning (indirect visualisation of mucociliary clearance), digital high-speed video microscopy (direct in-vitro evaluation of ciliary beat frequency and ciliary beat pattern) and electron microscopy (assessment of ultrastructures of the ciliated epithelium and cilia). Also mentioned are methods for differential diagnosis of ciliary disorders (genetic examination, nasal NO measurements or special epithelium tissue culture prior to video microscopy or electron microscopy examination) and some newer methods (epithelial spheroids).
CONCLUSIONS: From the clinical point of view, the healing process following radiofrequency-induced thermotherapy (RFITT) is faster and less painful for the patient. This corresponds with the histopathological findings, as in a case of diode laser treatment, the damage to the tissue was greater, and the regenerative and reparative processes were less prominent. OBJECTIVE: Comparison of histopathologic changes and the healing process in the turbinate tissue regarding the kind of treatment and intensity of energy used for surgery. MATERIALS AND METHODS: Pigs were chosen as laboratory animals for this study. The animals were divided into two groups. Two different techniques were used: treatment with diode laser fiber applied submucosally in contact mode and RFITT. The first tissue samples were taken on the third postoperative day; further sampling was done on the eight postoperative day. RESULTS: Histological features of the specimens taken from turbinates 8 days after the surgery included necrosis and ulceration, fibrin deposition in the mucosa, necrotizing sialometaplasia, as well as proliferation of the granulation tissue. Generally, the changes found in the turbinates treated by diode laser were more severe, with more intensive tissue damage and less prominent regenerative and reparative changes.
- MeSH
- hojení ran fyziologie MeSH
- indukovaná hypertermie metody MeSH
- laserová terapie MeSH
- nosní skořepy fyziologie chirurgie patologie MeSH
- nosní sliznice fyziologie chirurgie patologie MeSH
- prasata MeSH
- radiofrekvenční terapie MeSH
- rádiové vlny MeSH
- regenerace MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH