Atherosclerosis has been recognized as an inflammatory/autoimmune disease. The long-standing low-grade inflammation which fuels its development is primarily focused on the components of the vessel wall. Originally, inflammation in atherogenesis was supposed to be driven by the pro-inflammatory Th1 cellular and cytokine immune response. On the basis of accumulating evidence, this view has been re-evaluated to include the Th17/Th1 axis which is shared by most diseases of sterile inflammation. The anti-inflammatory Th2 cellular and cytokine immune response is initiated concomitantly with the former two, the latter dampening their harmful reactions which culminate in full-blown atherosclerosis. Interleukin-33, a novel member of the IL-1 cytokine superfamily, was suggested to take part in the anti-atherogenic response by mediating the Th1-to-Th2 switch of the immune reactions. However, IL-33 is a multifaceted mediator with both pro- and anti-inflammatory activities, also called a "dual factor" or a "Janus face" interleukin. IL-33 occurs both in an extracellular (cytokine-like) and in a nuclear-bound (transcription factor-like) form, each of them performing distinct activities of their own. This review article presents the latest data relevant to IL-33's role in atherosclerosis and cardiac diseases as perceived by a cardiologist and a cardiac surgeon.
- MeSH
- ateroskleróza imunologie patologie MeSH
- buňky Th17 imunologie patologie MeSH
- interleukin 33 imunologie MeSH
- lidé MeSH
- srdeční selhání imunologie patologie MeSH
- Th1 buňky imunologie patologie MeSH
- Th2 buňky imunologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
INTRODUCTION: Cardiac surgery directly initiates a systemic inflammatory response with the activation of both cellular and humoral parts of the immune system. Exaggerated immune system activation is associated with a risk of life-threatening multi-organ dysfunction (MOD) and increased morbidity and mortality in the postoperative period. The immune system response is regulated and terminated by inhibitory mechanisms, including the regulatory membrane molecules, such as CD200R, CD95, CD95L and soluble sCD200R. METHODS: We measured the expression of CD95, CD95L, CD200R and sCD200R molecules in granulocyte and monocyte populations in blood samples of 30 patients who underwent coronary artery bypass grafting (CABG) using cardiopulmonary bypass (CPB). Samples collected before surgery, after surgery and in the postoperative period were analyzed by flow cytometry and ELISA. RESULTS: We found a significant increase in the percentage of granulocytes featuring the anti-inflammatory molecule CD200R (from 5% to 17.8%) after surgery. We presume that these cells were less susceptible to apoptosis because they rarely expressed CD95 as the CD200R(+)CD95(-) granulocyte sub-population prevailed. Only a small percentage of CD200R(+) granulocytes expressed simultaneously CD95 (from 0.5 to 2.06 %). This small population of CD200R(+)CD95(+) cells decreased expression of CD200R after surgery and, thus, was likely to be a source of increased sCD200R in serum (from 96 to 294 ng/mL). Also, the expression of CD95L on CD200R(+) granulocytes and CD95 on CD200R(+) monocytes was affected by surgery. The percentage of CD200R(+) monocytes was elevated on the 1(st) postoperative day (from 30.6 to 49.4 %) and dropped below the preoperative value on the 7(th) day after surgery (from 30.6 to 19.8 %). This population comprised mainly CD200R(+)CD95(+) monocytes in which the enhanced expression of CD95 was found. CONCLUSION: Our data show that the expression of CD200R, CD95 and CD95L was influenced by cardiac surgery and imply the role of these membrane molecules in cell regulation-inhibition and apoptosis following cardiac surgery.
- MeSH
- antigeny CD95 krev imunologie MeSH
- antigeny povrchové krev imunologie MeSH
- apoptóza imunologie MeSH
- elektivní chirurgické výkony MeSH
- granulocyty imunologie metabolismus MeSH
- koronární bypass * MeSH
- lidé MeSH
- ligand Fas krev imunologie MeSH
- monocyty imunologie metabolismus MeSH
- přirozená imunita * MeSH
- receptory buněčného povrchu krev imunologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Coronary artery bypass grafting (CABG) is performed with the use of cardiopulmonary bypass (CPB) and cardioplegic arrest (CA) of the heart. The advantage of this technique, alternatively referred to as "on-pump" surgery, resides, for the surgeon, in relatively easy access to and manipulation with the non-beating, bloodless heart. However, the advantage that is, thereby, gained by the patient is paid off by an increased susceptibility to postoperative systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Under unfavorable conditions, the inflammatory syndrome may develop into life-threatening forms of MODS (multiple organ dysfunction syndrome) or even MOFS (multiple organ failure syndrome). Deliberate avoidance of CPB, also known as "off-pump" surgery, attenuates early postoperative inflammation throughout its trajectory of SIRS→MODS→MOFS, but, in the long run, there appears to be no substantial difference in the overall mortality rates. In the last years, our knowledge of the pathophysiology of surgical inflammation has increased considerably. Recent findings, highlighting the as yet rather obscure role of pentraxin 3 (PTX3) in these processes, are discussed in this review article.
- MeSH
- antiflogistika imunologie MeSH
- ateroskleróza imunologie MeSH
- C-reaktivní protein genetika imunologie MeSH
- infarkt myokardu imunologie MeSH
- interleukin-10 imunologie MeSH
- kardiopulmonální bypass škodlivé účinky metody MeSH
- koronární bypass škodlivé účinky metody MeSH
- lidé MeSH
- sérový amyloidový protein genetika imunologie MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce etiologie genetika imunologie MeSH
- transkriptom MeSH
- vyvolaná zástava srdce škodlivé účinky metody MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Aims: To follow the IFNγ receptor expression on monocytes and granulocytes of cardiac surgical patients with respect to the type of cardiopulmonary bypass (CPB). Methods: Expression of IFNγ receptor on monocytes and granulocytes of 26 cardiac surgical patients operated with the use of either "standard" or "miniaturised" CPB was determined by flow cytometry. Results: The significant increase in IFNγ receptor expression on monocytes on the 1(st) and on the 3(rd) postoperative days was revealed in both groups of patients (p<0.001) irrespective of the type of CPB used, being non-significantly different between groups. In contrast, the expression of IFNγ on granulocytes displayed significant differences in terms of the CPB used. Whereas, in "standard" CPB patients, granulocyte INFγ receptor expression reached its maximum immediately after surgery (p<0.01), in "miniivasive" CPB patients, the peak in INFγ receptor expression was postponed to the 1(st) postoperative day (p<0.05). Statistically significantly higher IFNγ receptor expression on granulocytes was found in "standard" CPB patients (p<0.05). Conclusion: Compared to "miniaturised" CPB patients, the significantly higher IFNγ receptor expression on granulocytes was found in "standard" CPB patients (p<0.05) on the 1(st) postoperative day.
- MeSH
- granulocyty metabolismus MeSH
- kardiochirurgické výkony MeSH
- kardiopulmonální bypass klasifikace metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniaturizace MeSH
- monocyty metabolismus MeSH
- pooperační období MeSH
- průtoková cytometrie MeSH
- receptory interferonů metabolismus MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
We evaluated the influence of methylprednisolone in cardiopulmonary bypass fluid on scavenger receptor for hemoglobin CD163 molecule expression on monocytes of patients who underwent elective coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass with either exposure to methylprednisolone present in the cardiopulmonary bypass fluid (20 patients), or without methylprednisolone in the cardiopulmonary bypass fluid (22 patients) and operated on without cardiopulmonary bypass (42 patients). The dynamics of CD163 expression was also followed in patients operated on without cardiopulmonary bypass. This study was a retrospective analysis of a comparison of two studies. The expression of CD163 was determined quantitatively by standardized flow cytometry technique. The similarities in the dynamics of CD163 monocyte expression, comparing the patients operated on with or without cardiopulmonary bypass, were found. Compared to the preoperative level, CD163 monocyte expression was significantly elevated on the 1(st) postoperative day. Monocyte CD163 expression on the 1(st) postoperative day was evidently similar in both groups of patients operated without cardiopulmonary bypass (median value of mean fluorescence intensity (MFI) 18,896; interquartile range from 27,538 to 57,711; median value of MFI 18,863; interquartile range from 16,514 to 26,559; n.s.), suggesting high reproducibility of our flow cytometric method; the monocyte CD163 expression was significantly higher (median value of MFI 37,902; interquartile range from 27,538 to 57,711) on the 1(st) postoperative day in patients exposed to methylprednisolone compared to patients without this exposure (median value of MFI 20,995; interquartile range from 16,321 to 29,623) (p<0.001). We concluded that the expression of hemoglobin scavenger receptor CD163 on monocytes of cardiac surgical patients is induced by methylprednisolone present in cardiopulmonary bypass fluid.
- MeSH
- antiflogistika aplikace a dávkování MeSH
- antigeny diferenciační myelomonocytární biosyntéza MeSH
- CD antigeny biosyntéza MeSH
- kardiopulmonální bypass MeSH
- koronární bypass MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon aplikace a dávkování MeSH
- monocyty metabolismus MeSH
- pooperační období MeSH
- receptory buněčného povrchu biosyntéza MeSH
- regulace genové exprese účinky léků MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND: Regional hypoperfusion has been associated with the development of postoperative organ dysfunction in cardiac surgery involving cardiopulmonary bypass (CPB). Direct tissue oxymetry is a potentially new method for monitoring the quality of the peripheral tissue perfusion during CPB. The aim of this study was to assess the effects of CPB in skeletal muscle oxygenation when measured in the deltoid muscle by direct oxymetry during perioperative period. METHOD: Seven patients underwent on-pump coronary artery bypass grafting. Direct oxymetry was performed by an optical cathether introduced into the deltoid muscle. Continuous measurement was made during the surgical procedure and the postoperative period. Mean arterial blood pressure, blood flow during CPB, laboratory markers of tissue hypoperfusion, blood gases and body temperature were also recorded. RESULTS: Interstitial muscle tissue oxygen tension (pO(2)) decreased after the introduction to anaesthesia and, more significantly, during CPB. After the disconnection from CPB at the end of the operation, the pO(2) returned to pre-anaesthetic values. During the first hours after admission of the patients to the intensive care unit, the pO(2) progressively decreased, reached a minimum value after four hours, and increased slowly thereafter. There was a significant correlation of pO(2) with mean arterial blood pressure and blood flow during that time. CONCLUSION: The result of this first measurement seems to demonstrate that the standard technique of conducting cardiopulmonary bypass produces low muscle oxygen tension and, thus, little perfusion of skeletal muscle. The data also indicate that both high mean arterial blood pressure and high flow are necessary during CPB to ensure skeletal muscle perfusion. The investigation is continuing.
- MeSH
- analýza krevních plynů MeSH
- kardiopulmonální bypass přístrojové vybavení metody MeSH
- koronární bypass přístrojové vybavení metody MeSH
- krevní tlak MeSH
- kyslík metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- musculus deltoideus metabolismus MeSH
- oxymetrie přístrojové vybavení metody MeSH
- perfuze přístrojové vybavení metody MeSH
- předoperační období MeSH
- regionální krevní průtok MeSH
- senioři MeSH
- tělesná teplota MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Intersticiální mikrodialýza je minimálně invazivní metoda, která umožňuje biochemické monitorování endogenních a exogenních látek v extracelulárním prostoru tkání. Metoda je založena na přestupu vzorků solubilních látek z intersticiálního prostoru tkání přes semipermeabilní membránu. Mikrodialýza našla uplatnění v základním a klinickém výzkumu metabolických změn a krevního toku v intersticiu tkání a farmakokinetických studií léků. Poznatky získané mikrodialýzou postupně nacházejí uplatnění v klinické praxi. Cílem práce je seznámit čtenáře s novou technikou monitorování intersticiálního metabolizmu, s jejími výhodami a nevýhodami a možnostmi aplikace v medicíně.
Interstitial microdialysis is a minimally invasive method that allows biochemical monitoring of endogenous and exogenous substances in extracellular tissue space. The method is based on sampling of soluble molecules from the interstitial space fluid by means of a semipermeable membrane. Microdialysis has been applied in primary and clinical research of metabolic changes and the blood flow in tissue interstitium and pharmacokinetic drug studies. Results obtained by microdialysis are gradually finding their place in clinical practice as well. This paper is aimed at presenting to the reader new technique of monitoring interstitial metabolism, its advantages, drawbacks and relevance for medicine.
Cíl studie: Cílem práce bylo mikrodialýzou posoudit glukózový a lipidový metabolismus ve vztahu k průtoku krve intersticiem kosterního svalu během mimotělního oběhu (MO) a v časné pooperační fázi u pacientů operovaných v normotermii a v hypotermii. Typ studie: Prospektivní randomizovaná studie. Název a sídlo pracoviště: Ústav klinické biochemie a diagnostiky a Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Materiál a metody: U 40 nemocných, rozdělených metodou náhodného výběru pro provedení chirurgické revaskularizace myokardu standardním způsobem v mimotělním oběhu (MO) do 2 skupin, byla prováděna mikrodialýza. Skupina 1: operace v normotermii (36 °C) NT, n = 20; Skupina 2: operace v hypotermii (32 °C) HT, n = 20. Na operačním sále byly po úvodu do celkové anestezie zavedeny do konstantních míst v musculus deltoideus dvě mikrodialyzační sondy CMA 60 (perfúze samotným Ringerovým roztokem a Ringerovým roztokem s přídavkem gentamicinu rychlostí 300 µl/h). Mikrodialyzáty byly odebírány v intervalech:0. (po 30 minutod úvodu do anestezie), 1. (do zahájení MO),2. (běhemMO),3. (do konceoperace), interval 4.–7. (za 2, 4, 6 a 8 hodin po operaci). Byly stanoveny: glukóza, močovina a laktát (analyzátor Hitachi 917), glycerol (set firmy Randox). Krevní průtok byl hodnocen ze změn koncentrací flow-marker gentamicinu, stanoveného na přístroji Axsym (Abbott). Výsledky: Koncentrace glukózy byla v průběhu 1.–4. intervalu odběru vyšší u skupiny NT než u skupiny HT, v průběhu 5.–6. intervalu naopak nižší. V posledních intervalech došlo k vzestupu koncentrací u obou skupin. Podobnou dynamiku změn jsme nalezli u koncentrací močoviny. V posledních intervalech byl u obou skupin zaznamenán nesignifikantní nárůst koncentrací laktátu i glycerolu. Koncentrace gentamicinu v mikrodialyzátu byly signifikantně vyšší u HT ve srovnání se skupinou NT, s výjimkou posledního intervalu. Závěr: Předpokládáme, že intersticiální koncentrace sledovaných analytů běhemMO jsou ovlivněny jak změnami v průtoku krve intersticiem, tak i změnami v metabolismu buněk kosterního svalu. Suprese syntézy glukózy v souvislosti s použitím MOjiž byla v literatuře popsána. Intersticiální metabolismus je však ovlivněn řadou jiných faktorů,zejména náhlými změnami kapilárního hydrostatického tlaku a osmolality.
Objective: The aim of the study was to compare the interstitial metabolism of glucose, lactate, urea and glycerol in skeletal muscle with interstitial blood flow by microdialysis in two groups of patients undergoing cardiac surgery with a cardiopulmonary bypass (CBP) under normothermic and hypothermic conditions. Design: Prospective randomised study. Setting: Institute of Clinical Biochemistry and Diagnostics, Department of Cardiosurgery, University Hospital, Hradec Králové. Material and Methods: Microdialysis was performed in forty patients undergoing cardiac surgery with a cardiopulmonary bypass (CBP). After an institutional approval, patients were randomized into two groups. Group 1 (NT, N=20): patients were operated under normothermic condition (36 °C). Group 2 (HT, N=20): patients were operated under hypothermic conditions (32 °C). Two microdialysis (MD) probes CMA 60 (CMA Microdialysis AB) were inserted into a standard site of musculus deltoideus during introduction of anaesthesia. Microdialysis was performed with Ringer’s solution with perfusion flow 0.3 ml/hour (300 µl/hour). Microdialysis samples were collected: 0) initial phase of operation, 1) beginning of operation to beginning of CPB, 2) CPB 3) end of CPB to the end of operation, 4) 2 hours, 5) 4 hours, 6) 6 hours and 7) 8 hours after surgery. Microdialysate glucose, urea and lactate levels (mmol/l) were assessed by Hitachi 917 analyser, glycerol concentration by kit (Randox). Interstitial blood flow was monitored using flow marker gentamicin added in a known concentration in microdialysis fluid. Microdialysis gentamicin concentration was estimated by Axsym analyser (Abbott) – FPIA Method. Results: Glucose concentration in a skeletal muscle microdialysate during the 1st to the 4th intervals was higher in NT patients comparing to HT patients, and than lower. The similar applied for urea concentration. There were no significant differences in concentration of lactate and glycerol between groups. Gentamicin microdialysate concentrations were significantly higher in HT patients in comparison with NT patients at all intervals. Conclusion:We suppose that interstitial concentrations of analytes during CPBwere influenced both by blood flow changes and by metabolic changes in skeletal muscle cells. Suppression of glucose synthesis after CPB was described by other authors. There were other factors influencing interstitial metabolism, for instance dramatic changes in capillary fluid pressure and osmolality.
Cíl: Hypoperfuze periferních tkání a splanchnických orgánů během operace srdce v mimotělním oběhu může vézt ke vzniku závažných komplikací. Cílem studie bylo monitorování metabolismu a krevního toku v intersticiu periferní tkáně, kosterním svalu, během operace v mimotělním oběhu (MO) a v časném pooperačním období pomocí mikrodialýzy. Metody: Instersticiální mikrodialýza je minimálně invazivní metoda k biochemickému monitorování metabolických změn a krevního toku v extracelulárním prostoru tkání. Substance v intersticiu přecházejí přes semipermeabilní membránu zavedené mikrodialyzační sondy a mohou být analyzovány. Mikrodialýza v této studii byla prováděna 2 mikrodialyzačními sondami CMA (CMA Microdialysis AB®, Sweden), zavedenými do deltového svalu operovaného nemocného. Sondy byly perfundovány Ringerovým roztokem rychlostí 0,3 ml/hod. Dialyzáty byly odebírány v intervalech: začátek operace, začátek MO, konec MO, konec operace, po 2 hodinách v pooperačním období. Standardními biochemickými metodami byly v dialyzátech vyhodnocovány glukóza, urea, flycerol a laktát. Krevní průtok v intersticiu byl monitorován pomocí dynamické mikrodialýzy gentamicinu jako markeru. Mikrodialýza byla prováděna u 40 pacientů s ischemickou chorobou srdeční, operovaných v mimotělním oběhu. U 20 nemocných byl MO veden v normotermii (NT), u 20 nemocných v hypotermii (HT). Výsledky: U obou skupin, NT vs. HT, byla zjištěna obdobná dynamika intersticiálních koncentrací sledovalých látek v závislosti na fázi operace a v časném pooperačním období. Nízké iniciální koncentrace byly následovány jejich postupným zvyšováním během mimotělního oběhu, dalším zvýšením hodnot po ukončení mimotělního oběhu i v následující fázi operace. Hodnoty koncentrací sledovaných analytů pak byly vyšší ve skupině operovaných v normotermii, což bylo dáno normální metabolickou aktivitou buněk při normotermii (vs. nižší hodnoty při hypotermii). Bezprostředně po operaci docházelo, opět v obou skupinách, k poklesu sledovaných hodnot, s jejich postupným zvyšováním v následném pooperačním období v obou skupinách. Trend dynamických změn sledovaných analytů, jako látek mapujících metabolickou aktivitu kosterního svalu, dokladuje nižší metabolickou aktivitu buněk během hypotermie a její výrazný nárůst (oproti NT) ve fázi následné normalizace teploty tkáně. Analýzou koncentrací laktátu, jako látky mapující anaerobní metabolismus kosterního svalu, byly zjištěny obdobné dynamické změny v obou skupinách (NT vs. HT). Nebyla zjištěny významné odlišnosti, vázané na fázi operace ani fázi bezprostředního pooperačního průběhu při porovnání obou skupin. Analýza koncentrací gentamicinu, jako flow-markeru, ukázala nižší hodnoty koncentrací gentamicinu v dialyzátu, během operace, MO i v časném pooperačním období, u skupiny operovaných v normotermii (vs. HT), což dokladuje vyšší tkáňový průtok v kosterním svalu oproti skupině nemocných operovaných v hypotermii. Zduěr.-Výsledky mikrodialyzační studie prokázaly dynamické změny v intersticiálních koncentracích sledováných látek (glukózy, urey, glycerolu a laktátu) v závislosti na fázi srdeční operace v mimotělním oběhu a V časném pooperačním období. Vyšší tkáňová perfuze kosterního svalu byla zaznamenána u nemocných operovaných v normotermii. Bylo prokázáno, že dynamika změn koncentrací sledovaných látek v intersticiu kosterního svaluje dána jak metabolickou aktivitou tkáně, tak průtokem krve intersticiem svalu.
Aim: Hypoperfusion of peripheral tissues and splanchnic organs during cardiac surgery in extracorporeal circulation may lead to the origin of serious complications. The aim of the study was to monitor metabolism and blood pressure in interstital peripheral tissue, skeletal muscle, during the operation on the patient with extracorporeal circulation (ECC) in an early post-operation period by means of microdialysis. Methods: The interstitial microdialysis is a minimally invasive method for the biochemical monitoring of metabolic changes and blood pressure in extracellular space of tissue. The substances in interstitium pass across a semipermeable membrane of the inserted microdialysis probe and may be analyzed. Microdialysis in this study was performed by means of two microdialysis probes CMA (CMA Microdialysis AB \ Sweden) inserted into the deltoid muscle of the surgically treated patient. The probes were perfused by the Ringer solution at the rate of 0.3 ml/hour. The dialysates were sampled in the following intervals: beginning of the operation, beginning of ECC, end of ECC, end of the operation, two hours during the post-operation period. Standard biochemical methods were to evaluate, in the dialysates, glucose, urea, glycerol and lactate. The blood flow in the interstitium was monitored by means of dynamic microdialysis of gentamycine as a marker. Microdialysis was performed in 40 patients with ischemic heart disease, operated on in the extracorporeal circulation. In 20 patients the ECC was performed in normothermia (NT), while in the other 20 patients it was made in hypothermia (HT). Results: In both groups, NT versus HT, a similar dynamism of interstitial concentration of the observed substances in relation to the operation phase and in early post-operation period. Low initial concentrations were gradually increasing during the extracorporeal circulation and increased further after the end of extracorporeal circulation and also in the subsequent phase of the operation. The concentration values of the analytes under observation were higher in the groups operated on under normothermia, apparently due to normal cellular activity during normothermia (versus values in hypothermia). Immediately after the operation the observe values decreased in the both groups and subsequently gradually increased in the post-operation period in the both groups. The trend of dynamic changes of the observed analytes, selected as compounds indicating metabolic activity of skeletal muscles during hypothermia documents a lower metabolic activity of the cells during hypothermia and its marked increase (against NT) in the phase of subsequent normalization of the tissue temperature. Analysis of the concentrations of lactate, as a compounds mapping anaerobic metabolism of skeletal muscle, revealed similar dynamic changes in the both groups (NT vs. HT). There were no significant differences. related to the phase of the operation or the phase of immediate post-operation course when the both groups were compared. The analysis of gentamycine concentrations as a flow marker revealed lower gentamycine concentrations in dialysate during the operation, ECC and the early post-operation course in the group operated on in normotheramia (vs. HT), indicating a higher tissue flow in skeletal muscle against the group of patients operated on under hypothermia. Conclusion: The results of the microdialysis study demonstrated dynamic changes in interstitial concentrations of the observed compounds (glucose, urea, glycerol and lactate) related to the phase of operation on the heart in extracorporeal circulation and in early post-operation period. A higher perfusion of skeletal muscle was documented in patients operated on under normothermia. It became obvious that the dynamism in the changes of the compounds observed in the interstitium of skeletal muscle was determined by metabolic activity of the tissue as well as by blood flow in the muscle interstitium.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- gentamiciny diagnostické užití krev MeSH
- hypotermie MeSH
- kosterní svaly metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrodialýza metody přístrojové vybavení MeSH
- mimotělní oběh MeSH
- regionální krevní průtok MeSH
- revaskularizace myokardu metody MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- C-reaktivní protein analýza metabolismus MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kardiochirurgické výkony MeSH
- kosterní svaly chirurgie metabolismus MeSH
- kreatinin analýza metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- mikrodialýza metody využití MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
