V letech 2015 a 2016 šetřili pracovníci Krajské hygienické stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě (KHS MSK) onemocnění legionelózou u třech osob pracujících v průmyslových areálech, které přišly do kontaktu s aerosolem teplé vody ze sprch a aerosolem technologické vody chladicích věží. Kolektiv autorů se zabývá průkazem spojitosti vzniku onemocnění a kontaminované matrice - aerosolu teplé vody ze sprch a aerosolu technologické vody chladicích věží, přičemž dochází k závěru, že šetřená onemocnění byla způsobena kontaminovanou technologickou vodou otevřených okruhů chladicích věží. Ke kazuistikám onemocnění je v článku přiřazeno environmentální šetření odebraných vod, včetně identifikace původce nákazy pomocí biologických molekulárních metod ve vodách chladicích věží.
Between 2015 and 2016, workers from the Regional Public Health Authority of the Moravian Silesian Region (RPHA) examined legionella disease in three people working in industrial premises, which came into contact with hot water aerosol from showers and the aerosol of technological water of cooling towers. The team of authors deals with the demonstration of the connection the of disease with the contaminated matrix - the aerosol of hot water from the showers and aerosol of technological water of the cooling towers, concluding that the investigated diseases were caused by the contaminated technological water of the open circuits of the cooling towers. Cases of the disease are supplement with an environmental survey of collected water, including the identification of the origin of the disease by means of biological molecular methods in the water of the cooling towers.
- MeSH
- chlazení přístrojové vybavení MeSH
- hygiena práce MeSH
- Legionella MeSH
- legionelóza * etiologie přenos MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání * MeSH
- potravinářský průmysl přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Je popsán případ legionelózy u staršího muže, který začal chřipkovými symptomy s následným zhoršováním a hospitalizací a při další progresi pokračoval umístěním na ARO fakultní nemocnice. Až zde byla diagnostikována legionelóza. Epidemiologické šetření se zaměřilo na vodovodní vodu v bytě nemocného a odebrané vzorky potvrdily podezření na akviraci nákazy v místě bydliště. Izoláty z pitné a teplé vody obsahovaly bakterii Legionella pneumophila s denzitou 102–103 KTJ/100 ml. Za jednoznačnou příčinu kontaminace vody byl označen nedostatečný ohřev vody v nezaregulovaném teplovodním systému. Účinným opatřením k nápravě byla termodezinfekce domovního vodovodního systému a chemodezinfekce pomocí instalovaného generátoru chlordioxidu.
Described is a case of legionellosis in an elderly male, that began with flu symptoms with consequent deterioration and hospitalization progressing to the IC unit. Only then was legionellosis diagnosed. Epidemiological investigations were focused on tap water in the patient's flat; samples taken confirmed the suspicion. Isolates from drinking water as well as warm tap water contained Legionella pneumophila organisms at 102–103 CFU/100 ml. The unequivocal cause of water contamination was the insufficient heating of the water in the unregulated hot water meins system. An effective remedy was thermal disinfection of the water mains system in the building and chemical disinfection with the aid of an installed generator of chlorine dioxide.
- Klíčová slova
- hygienický dozor, epidemiologické šetření, rezervoár nákazy, protiepidemická opatření,
- MeSH
- analýza moči metody využití MeSH
- bronchopneumonie MeSH
- environmentální zdraví * metody normy přístrojové vybavení MeSH
- epidemický výskyt choroby MeSH
- fatální výsledek MeSH
- klinické laboratorní techniky metody normy využití MeSH
- kvalita vody normy MeSH
- Legionella pneumophila * izolace a purifikace patogenita MeSH
- legionelóza * diagnóza epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- sepse MeSH
- sputum * mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kolektiv autorů se zamýšlí nad významem státního zdravotního dozoru ve zdravotnických zařízeních ve vztahu k přítomnosti legionel v teplovodních systémech. Je popisován systém výkonu státního zdravotního dozoru ve zdravotnických zařízeních v Moravskoslezském kraji včetně odborných závěrů. Na základě zjištěných výsledků lze vyslovit názor, že v průběhu sedmiletého sledování i nadále dochází k překračování limitu pro legionely v teplé vodě. Tam, kde se soustavně realizují opatření k eliminaci legionel, ovšem klesají zjišťované hodnoty z řádů desetitisíců a tisíců na stovky či desítky kolonie tvořících jednotek (KTJ).
A team of authors examines the significance of public health surveillance in medical institutions in relation to the presence of Legionella in hot water systems. The system of public health surveillance in health facilities of the Moravian-Silesian region is described, including a professional conclusion. In the opinion of the authors, based on observation the legionella limits in hot water are still exceeded over a seven year monitoring period. Nonetheless, the surveyed values have declined in the order of tens of thousands and thousands to hundreds or tens of CPU where measures to eliminate Legionella are consistently implemented.
- MeSH
- biofilmy účinky léků MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí etiologie prevence a kontrola přenos MeSH
- legionářská nemoc * etiologie prevence a kontrola přenos MeSH
- Legionella izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologie vody * normy MeSH
- pitná voda * mikrobiologie normy MeSH
- řízení kvality MeSH
- zdravotnická zařízení normy statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V rámci projektu byla ověřena účinnost chemické dezinfekce cirkulačních okruhů hydromasážních van. Jednalo se o vany ve zdravotnickém zařízení, provozované v režimu napouštění jak teplou vodou vyrobenou z vody pitné, tak vodou jodobromovou. V důsledku dlouhodobého nedůsledného zabezpečení hydromasážních systémů van došlo ke kolonizaci a významným denzitám mikroorganismu Pseudomonas aeruginosa ve vodě po napuštění van před vstupem pacienta. Na nevyhovujících výsledcích se významnou měrou podílela nevhodná konstrukce hydromasážních systémů a kvalita použitých materiálů (stagnace vody ve vedlejším okruhu po vypuštění vany, konstrukce jednotlivých masážních trysek, poréznost povrchu materiálů). Po vytipování "slabých míst" systému hydromasážní vany byl vypracován harmonogram provádění očisty a dezinfekce dvou van v rozdílných provozních režimech při systémové aplikaci různých biocidů. V rámci úkolu byla potvrzena teorie tvorby biofilmů a jejich kolonizace Pseudomonas aeruginosa ve vedlejších okruzích hydromasážních van; tedy nutnost soustavné aplikace dezinfekčních preparátů schopných nejen dezinfekce, ale i rozpouštění a odstraňování tvořících se inkrustů a biofilmů.
The project verified the effectiveness of chemical disinfection in circulating lines of hydromassage bath tubs. It dealt with tubs in a health care facility, operated both under the filling of hot water produced from drinking water and iodine-bromine water. Long term inconsistent security of hydromassage systems has resulted in colonization by and significant densities of Pseudomonas aeruginosa organisms in water after operation of the bath tub prior to patient entry. This unsatisfactory performance is explained by inappropriate design of the hydro-massage system and the quality of applied materials (water stagnation in the secondary circuit after discharging the tub, construction of massage nozzles and porosity of surface materials). A cleansing and disinfection timetable of two tubs in different operating modes with application of different biocides has been elaborated following identification of "weak points" in the hydromassage tub system. The task has confirmed the theory of formation of biofilms and their colonization by Pseudomonas aeruginosa in the secondary circuits of hydromassage bath tubs; thus the need for continuous application of disinfectants capable of adequate disinfection and removal of incrustation and biofilms
- Klíčová slova
- mikrobiologická kvalita teplé vody, rehabilitační vany,, hydromasážní trysky, desinfekce van,
- MeSH
- biofilmy růst a vývoj MeSH
- dezinfekce metody statistika a číselné údaje MeSH
- hydroterapie přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologie vody MeSH
- Pseudomonas aeruginosa izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V předjaří 2010 byl ve sledovaných oblastech našich nížinných řek zaznamenán běžný výskyt larev komárů. Lokální povodně na soutoku Moravy a Dyje, Vltavy a Labe nezpůsobily významné přemnožení komárů. Katastrofální záplavy v druhé polovině května na severu Moravy znamenaly kalamitní výskyt komárů v Moravskoslezském, Olomouckém, Zlínském a Jihomoravském kraji. 7.srpna postihly bleskové povodně sever Čech, naštěstí bez kalamitního výskytu komárů. Začátkem října zjištěn neobvykle pozdní výskyt larev komárů na Mělnicku. Larvy komárů přežily až konce listopadu. Ve sledovaných oblastech zjištěn výskyt 30 druhů komárů: Anopheles messea, An. maculipennis s.str., An. claviger, An. plumbeus, An. hyrcanus, Ochlerotatus cantans, Oc. annulipes, Oc.excrucians, Oc. flavescens, Oc. caspius, Oc. dorsalis, Oc. communis, Oc.leucomelas, Oc. cataphyla, Oc. sticticus, Oc. intrudens, Oc. rusticus, Oc. refiki, Oc. geniculatus, Aedes cinereus, Ae.rossicus, Ae.geminus, Culex pipiens, Cx. torrentium, Cx. territans, Cx. modestu, Culiseta annulata, Culiseta morsitans, Uranotaenia unguiculata, Coquillettidia richiardii. Povodně významným způsobem neovlivnily druhovou rozmanitost fauny komárů, významě ovlivnily kvantitu výskytu zvl. takzvaných kalamitních druhů Oc. sticticus a Ae.vexans.
In the early spring 2010, the usual seasonal occurrence of mosquito larvae was observed in the monitored lowland river areas. Local floods at the confluences of the Morava and Dyje rivers and the Vltava and Labe rivers were not associated with high mosquito abundance levels. Catastrophic floods in northern Moravia in the second half of May caused critical mosquito abundance levels in the Moravian-Silesian, Olomouc, Zlín and South Moravian Regions. On August 7, flash floods affected northern Bohemia; luckily they were not followed by high mosquito infestation. In early October, an unusual late occurrence of mosquito larvae was observed in the Mělník area. They survived until late November. In the monitored areas, as many as 30 mosquito species were identified: Anopheles messeae, An. maculipennis s.str., An. claviger, An. plumbeus, An. hyrcanus, Ochlerotatus cantans, Oc. annulipes, Oc. excrucians, Oc. flavescens, Oc. caspius, Oc. dorsalis, Oc. communis, Oc. leucomelas, Oc. cataphyla, Oc. sticticus, Oc. intrudens, Oc. rusticus, Oc. refiki, Oc. geniculatus, Aedes cinereus, Ae. rossicus, Ae.geminus, Culex pipiens, Cx. torrentium, Cx. territans, Cx. modestu, Culiseta annulata, Cs. morsitans, Uranotaenia unguiculata, and Coquillettidia richiardii. The floods had no major impact on mosquito species diversity, but were significantly associated with critical mosquito abundance of the disastrous species Oc. Sticticus and Ae. vexans.
