UNLABELLED: Genes encoding enzymes involved in fatty acids (FA) and glucose oxidation are transcriptionally regulated by peroxisome proliferator-activated receptors (PPAR), members of the nuclear receptor superfamily. Under conditions associated with O(2) deficiency, PPAR-alpha modulates substrate switch (between FA and glucose) aimed at the adequate energy production to maintain basic cardiac function. Both, positive and negative effects of PPAR-alpha activation on myocardial ischemia/reperfusion (I/R) injury have been reported. Moreover, the role of PPAR-mediated metabolic shifts in cardioprotective mechanisms of preconditioning (PC) is relatively less investigated. We explored the effects of PPAR-alpha upregulation mimicking a delayed "second window" of PC on I/R injury in the rat heart and potential downstream mechanisms involved. Pretreatment of rats with PPAR-alpha agonist WY-14643 (WY, 1 mg/kg, i.p.) 24 h prior to I/R reduced post-ischemic stunning, arrhythmias and the extent of lethal injury (infarct size) and apoptosis (caspase-3 expression) in isolated hearts exposed to 30-min global ischemia and 2-h reperfusion. Protection was associated with remarkably increased expression of PPAR-alpha target genes promoting FA utilization (medium-chain acyl-CoA dehydrogenase, pyruvate dehydrogenase kinase-4 and carnitine palmitoyltransferase I) and reduced expression of glucose transporter GLUT-4 responsible for glucose transport and metabolism. In addition, enhanced Akt phosphorylation and protein levels of eNOS, in conjunction with blunting of cardioprotection by NOS inhibitor L-NAME, were observed in the WY-treated hearts. CONCLUSIONS: upregulation of PPAR-alpha target metabolic genes involved in FA oxidation may underlie a delayed phase PC-like protection in the rat heart. Potential non-genomic effects of PPAR-alpha-mediated cardioprotection may involve activation of prosurvival PI3K/Akt pathway and its downstream targets such as eNOS and subsequently reduced apoptosis.
- MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- myokard metabolismus MeSH
- obnova funkce MeSH
- potkani Wistar MeSH
- PPAR alfa metabolismus MeSH
- pyrimidiny terapeutické užití MeSH
- reperfuzní poškození myokardu metabolismus prevence a kontrola MeSH
- upregulace účinky léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Hypolipidemic compound pirinixic acid (WY-14643, WY) is known to exert pleiotropic (other than primary) effects, such as activation of peroxisome proliferator-activated receptors (PPAR-alpha), transcription factors regulating different cardiac functions. Their role in ischemia-reperfusion (I/R) injury and cardioprotection is less clear, although protective effects of PPAR agonists have been documented. This study was designed to explore the effects of WY on the I/R injury in the rat heart and potential mechanisms involved, including mitochondrial K(ATP) channels (mitoK(ATP)) opening and production of reactive oxygen species (ROS). Langendorff-perfused hearts of rats intragastrally treated with WY (3 mg/kg/day) for 5 days and of control animals were subjected to 30-min global ischemia and 2-h reperfusion with or without 15-min perfusion with mitoK(ATP) blocker 5-hydroxydecanoate (5-HD) prior to I/R. Evaluation of the infarct size (IS, TTC staining) served as the main end-point of protection. Lipid peroxidation (a marker of ROS production) was determined by measurement of myocardial concentration of conjugated dienes (CD), whereas protein expression of endothelial NO synthase was analysed by Western blotting. A 2-fold increase in the cardiac protein levels of eNOS after treatment with WY was accompanied by lower post-I/R levels of CD compared with those in the hearts of untreated controls, although WY itself enhanced ROS generation prior to ischemia. IS was reduced by 47 % in the hearts of WY-treated rats (P<0.05), and this effect was reversed by 5-HD. Results suggest that PPAR-alpha activation may confer protection against lethal I/R injury in the rat heart that involves up-regulation of eNOS, mitoK(ATP) opening and reduced oxidative stress during I/R.
- MeSH
- blokátory draslíkových kanálů farmakologie MeSH
- časové faktory MeSH
- cytoprotekce MeSH
- draslíkové kanály účinky léků metabolismus MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- hypolipidemika farmakologie MeSH
- infarkt myokardu metabolismus patologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- kardiotonika farmakologie MeSH
- kontrakce myokardu účinky léků MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myokard metabolismus patologie MeSH
- oxidační stres účinky léků MeSH
- perfuze MeSH
- peroxidace lipidů účinky léků MeSH
- potkani Wistar MeSH
- PPAR alfa agonisté metabolismus MeSH
- pyrimidiny farmakologie MeSH
- reaktivní formy kyslíku metabolismus MeSH
- reperfuzní poškození myokardu metabolismus patologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- synthasa oxidu dusnatého, typ III metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Aim: The paper aims to present psychometric properties of self-rating, self-report instrument of own construction to measure the incidence of patients' aggression against nurses (Violence and Aggression of Patients Scale – VAPS). Construction of VAPS was based on literary review and findings of partial research performed in our conditions. Method and sample: The research sample consisted of the nurses from hospitals selected in Žilina region (n = 270). Psychometric analysis was performed from the perspective of reliability analysis by means of determination of Cronbach's alpha, factor analysis and correlation analysis. Results: Within the context of the problem studied 3 common factors were identified in VAPS by factor analysis, i.e., 3 subscales representing concrete forms of aggression: S – Verbal aggression, T1 – Physical aggression with no use of offensive weapon, T2 – Physical aggression with the use of offensive weapon and contact forms of sexual aggression. Cronbach's alpha of VAPS was 0.860, in subscale S it was 0.823, in subscale T1 0.850 and in subscale T2 0.664. Within convergent validity evaluation we have found out that subscales mutually correlate from 0.301 to 0.668. Conclusions: Based on the results of psychometric analysis performed in our socio-cultural context, VAPS (and its subscales) is regarded to be incontrovertibly reliable and valid instrument to measure the incidence of patients' aggression against nurses in their professional practice.
- MeSH
- agrese * MeSH
- dospělí MeSH
- faktorová analýza statistická MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- násilí statistika a číselné údaje MeSH
- ošetřovatelská metodologie - výzkum * normy statistika a číselné údaje MeSH
- ošetřovatelská péče * MeSH
- pracoviště MeSH
- průzkumy a dotazníky normy využití MeSH
- psychometrie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- verbální chování MeSH
- vztahy mezi ošetřovatelkou a pacientem MeSH
- zdravotní sestry v klinické praxi MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Publikační typ
- validační studie MeSH
- Klíčová slova
- násilí ve zdravotnictví, agresivní pacient, recenzovaný článek, výzkumná studie, psychometrické vlastnosti,
- MeSH
- zdravotní sestry MeSH
Autorka poukazuje na súvislosť filozofických východísk s identifikáciou etických problémov, spätých s lekárskou praxou. Hippokratovská medicína nebola len morálnou zmenou prístupu k chorému a formulovaním princípov nonmaleficiencie a beneficiencie, vyjadrených v známej terapeutickej zásade: Neškodiť, pomáhať alebo aspoň neškodiť. Bola predovšetkým zmenou ontologickou – zmenou koncepcie ochorenia, metodologickou – uplatnením kauzálneho kritéria a hľadaním prirodzených príčin ochorení v poruchách vzťahov somatického, psychického, ako aj vo vzťahu k vonkajšiemu prostrediu. Medicína sa vyvíjala ako naturálna, neskôr prírodovedná disciplína. Tomuto východisku a chápaniu človeka v ňom zodpovedá aj reflexia a aktualizácia etických problémov. Mimoriadna vedecká, publikačná pozornosť i kontrolná činnosť sa venuje etickým problémom spätým s rozvojom biomedicíny a jej technizáciou, ako je experiment na ľudskom subjekte, zásahy do repodukčného procesu, genetika, využívanie kmeňových buniek, transplantácie a i. Diskutujú sa aj otázky spravodlivosti a podmienky zabraňujúce diskriminácii z akéhokoľvek dôvodu. Najmenej pozornosti sa venuje etickým aspektom medziľudských vzťahov, vrátane praktickej, neformálnej realizácii práv pacientov. Riešenie morálnych dilem lekárov zostáva takmer mimo pozornosti. K zlepšeniu situácie nielen kvôli pacientom, ale aj v záujme väčšej psychickej pohody lekárov by prospela aj odborná príprava z lekárskej etiky, fundovanej aj humanitne, antropológiou (kultúrnou, filozofickou), diskusie a výmena poznatkov o liečbe s úctou k dôstojnosti či o zmierňovaní utrpenia aj mimofarmakologickými spôsobmi ako aj realizácia väčšieho počtu výskumných štúdií zameraných na etické dilemy samotných lekárov.
The author shows connections between philosophical starting points and identification of ethical problems associated with the medical practice. The Hippocrates concept of medicine was not only a moral change in the attitude to the patient and in the formulation of principles of non-malefficiency and benefficiency expressed in the known therapeutic idea: to cause no harm, to be helpful or at least not to be harmful. It particularly brought changes in ontology – by changing the concept of the disease and methodology – by the implementation of the causal criterion and searching for natural causes of the disease in disorders of somatic and mental relationships and also relationships to the external environment. Medicine was developed as a natural discipline and later also as a discipline oriented at natural science. The reflection and updating of ethical problems also correspond to this starting point and to understanding man. Enormous scientific, publication and control attention is being paid to ethical problems associated with the development of biomedicine and technical approaches to it, such as experiment with a human subject, interventions into the reproductive process, genetics, use of stem cells, transplantations, etc. Problems of the justification and conditions for preventing discrimination for any reasons are also being discussed. The least attention is being paid to ethical aspects of inter-human relationships including practical, informal implementation of patients´ rights. Solution of moral dilemmas of physicians almost remains beyond the focus of interest. Special education in medical ethics including its humanitarian, anthropological (cultural and philosophical) orientation, discussion and exchange of knowledge concerning therapy with estimation of dignity or moderation of suffering also by non-pharmacological methods, as well as implementation of more numerous research studies aimed at ethical dilemmas of physicians could be helpful not only for patients but also for more considerable mental comfort of physicians.
- MeSH
- filozofie MeSH
- financování organizované MeSH
- informovaný souhlas pacienta zákonodárství a právo MeSH
- lékařská etika dějiny MeSH
- lidé MeSH
- morálka MeSH
- práva pacientů etika trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- jazyk (prostředek komunikace) MeSH
- kulturní charakteristiky MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelský výzkum * MeSH
- osoby s přechodným pobytem a migranti MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- sémantický diferenciál MeSH
- sémantika MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transkulturní ošetřovatelství * MeSH
- vztahy mezi ošetřovatelkou a pacientem etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autori sa v príspevku zaoberajú problematikou spokojnosti sestier s prácou v agentúrach domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS). Spokojnosť je subjektívnym činiteľom, v ktorom sa odráža práca a jej podmienky v kontexte individuálnych noriem, hodnotovej orientácie, ašpirácií a očakávaní, vzťahujúcich sa na vykonávanie činnosti. Je to mnohotvárny jav, ktorý pozitívne alebo negatívne ovplyvňujú vonkajšie a vnútorné faktory. Cieľom práce bolo zhodnotiť pôsobenie faktorov na celkovú spokojnosť sestier s prácou v ADOS. Zároveň sme zaznamenávali štatisticky významné rozdiely vo vnímaní spokojnosti sestier z hľadiska demografických údajov. Na hodnotenie miery spokojnosti bol použitý dotazník Home Health Nurses´Job Satisfaction (HHNJS) (Ellenbecker, 2005b, s. 74). Výskumu sa zúčastnilo 182 sestier pracujúcich v ADOS. Na základe analýzy získaných údajov môžeme konštatovať, že najvyššia miera spokojnosti je vyjadrená v subškálach zameraných na vzťah medzi sestrami a vzťah medzi sestrami a pacientmi. Najnižšia miera bola zaznamenaná v subškálach, v ktorých sme zisťovali spokojnosť sestier s pracovnou záťažou a mzdou, výhodami. Poznaním týchto faktorov môžeme realizovať zmeny v ADOS na podporu spokojnosti, ktorá kladne prispieva ku kvalite poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti a k spokojnosti pacientov. Vzhľadom k demografickým údajom sestier sa signifikantné rozdiely nepotvrdili.
V klinickej ošetrovateľskej praxi je násilie voči sestrám opakovane sa vyskytujúcim fenoménom, ktorý ovplyvňuje zdravie sestier, ich spokojnosť s povolaním a následne aj kvalitu ošetrovateľskej starostlivosti poskytovanú sestrami jej príjemcom. Vzhľadom na závažnosť tohto problému ako aj na skutočnosť, že na Slovensku je databáza údajov o problematike násilia voči sestrám nedostatočná, zameriavajú sa autorky vo svojej výskumnej činnosti na zisťovanie teoreticko-metodologických východísk a empirických údajov o výskyte incidentov násilia voči sestrám pri výkone ich povolania v podmienkach klinickej ošetrovateľskej praxe na Slovensku. Cieľom predloženého príspevku je teoreticko-metodologické rozpracovanie problematiky výskumu násilia voči sestrám z hľadiska jeho limitácií a metodických problémov. Východiskom je systematický prehľad výsledkov výskumných štúdií realizovaných v zahraničí ako aj vlastné skúsenosti z predvýskumu v našich podmienkach. Autorky v príspevku identifikujú metodologické problémy a metodické ťažkosti, ktoré bude nevyhnutné rešpektovať v procese prípravy metodiky širšej výskumnej štúdie. Príspevok vznikol ako súčasť riešenia vedeckého projektu VEGA č. 1/0053/09 a spracovávania doktorandskej dizertačnej práce.
Hľadanie nových prístupov k efektívnej edukácii diabetika v prevencii syndrómu diabetickej nohy je úsilím o zabezpečenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti a splnením požiadaviek The International Diabetes Federation. Za problémovú oblasť pokladáme 1. fázu edukačného procesu - posúdenie pacientových edukačných potrieb. Nedostatočné posúdenie môže byť jednou z príčin neefektívnej edukácie. Autori príspevku analyzujú základné konštrukty edukácie diabetikov - metodické príručky pre edukátorov so zameraním na posúdenie edukačných potrieb, štandardy edukácie diabetikov 2 typu, ktoré majú medzinárodnú platnosť ako aj lokálnu, NIC, NOC a dokumentáciu edukačného procesu v zahraničí. Našim cieľom je identifikovať faktory ovplyvňujúce učenie pacienta, bariéry v edukačnom procese a vypracovať zoznam kategórii, ktoré by mali byť posúdené v rámci edukačného procesu u pacienta diabetika 2 typu v prevencii syndrómu diabetickej nohy (obsah edukačného posúdenia).
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- diabetes mellitus 2. typu MeSH
- diabetická noha prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- metody MeSH
- odhad potřeb MeSH
- ošetřovatelský proces MeSH
- poranění nohy (od hlezna dolů) ošetřování MeSH
- postoj ke zdraví MeSH
- učení MeSH
- vzdělávací modely MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
