OBJECTIVE: Hypovolemia has occurs frequently in sepsis. Due to pathologically increased permeability of the capillaries, the fluid leaks to the interstitium. An adequate fluid therapy is the corner stone to achieve circulatory stabilization and sufficient tissue perfusion; on the other hand, according to the data from the literature a tissue swelling is associated with a risk of deteriorated function of the tissues. The study aimed to examine the effect of a positive fluid balance on muscular metabolism. METHODS: The experimental study employed the model of sepsis in the domestical pig. Ten animals were randomly distributed into a control and a septic group. Sepsis was induced by intravenous administration of E. coli, followed by fluid resuscitation by crystaloids. Microdialysis samples were withdrawn at one-hour intervals for a period of 24 hours and values of lactate, pyruvate, glycerol, and glucose. RESULTS: Pearson's method revealed positive correlations between the lactate/pyruvate ratio and cumulative fluid balance in the septic group (R=0.292, p<0.001) and negative correlations in the control group (R=-0.279, p<0.05). In both groups, however, there was a gradual significant decrease in glycerol values. CONCLUSION: Fluid resuscitation results in positive fluid balance in both septic and control animals. This leads to circulatory stabilization of septic animals, but not a decrease in the anaerobic share of glycolysis. A positive fluid balance in control animals does not result in alteration of muscular aerobic glycolysis. Decreasing glycerol levels in both groups give evidence that a positive fluid balance does not exert a negative impact on cell metabolism.
- MeSH
- glycerol krev MeSH
- hypovolemie terapie MeSH
- infekce vyvolané Escherichia coli patologie MeSH
- isotonické roztoky terapeutické užití MeSH
- krevní glukóza metabolismus MeSH
- kyselina mléčná krev MeSH
- kyselina pyrohroznová krev MeSH
- mikrodialýza MeSH
- náhražky plazmy terapeutické užití MeSH
- prasata MeSH
- resuscitace MeSH
- sepse metabolismus patologie MeSH
- tekutinová terapie MeSH
- vodní a elektrolytová rovnováha fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
A patient with an advanced carcinoma in the recto-sigmoideum was taken for urgent operation because of abdominal pain, significant distension of colon, clinical symptoms and radiological proofs of ileus. The cause of the complete obstruction of the proximal rectum which was significantly narrowed by a tumour was one tablet of Tralgit SR 100, which had been administered to the patient for 4 weeks after osteosynthesis of the right femur neck following fracture. According to the radiologist between 45 and 50 tablets of the medicament had been found in the digestive tract. The mechanical ileus was solved by operation according to Hartmann. This case has two aspects: 1) surgical--mechanical ileus resulting from a rare set of circumstances, and 2) pharmacological and metabolic--disorder of medicament absorption in the digestive tract. The cause of maldigestion (disorder of absorption) of the Tralgit tablets is further investigated.
- MeSH
- fraktury krčku femuru chirurgie MeSH
- ileus chemicky indukované chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory rekta patologie radiografie MeSH
- opioidní analgetika škodlivé účinky MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pooperační bolest prevence a kontrola MeSH
- tablety MeSH
- tramadol aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- vnitřní fixace fraktury MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: Hemodilution changes the physical properties of blood by reducing its hematocrit and blood viscosity. We tested whether prolonged hypervolemic hemodilution (HHD) impairs functional capillary density (FCD) of ileal mucosa in healthy mechanically-ventilated pigs and if there is any correlation between changes in FCD of ileal and sublingual mucosas during HHD. METHODS: Sixteen domestic female pigs were anesthetized, mechanically-ventilated, and randomly assigned to the HHD (20 ml/(kg∙h) Hartmann's solution for 3 h) or fluid restrictive (5 ml/(kg∙h) Hartmann's solution for 3 h) group. Microcirculations of sublingual and ileal mucosas via ileostomy were visualized using sidestream dark-field (SDF) imaging at baseline conditions (t=0 h) and at selected time intervals of fluid therapy (t=1, 2, and 3 h). RESULTS: A significant decrease of ileal FCD (285 (278-292) cm/cm(2)) in the HHD group was observed after the third hour of HHD when compared to the baseline (360 (350-370) cm/cm(2)) (P<0.01). This trend was not observed in the restrictive group, where the ileal mucosa FCD was significantly higher after the third hour of fluid therapy as compared to the HHD group (P<0.01). No correlation between microhemodynamic parameters obtained from sublingual and ileal mucosas was found throughout the study. CONCLUSIONS: Prolonged HHD established by crystalloid solution significantly decreased ileal villus FCD when compared to restrictive fluid regimen. An inappropriate degree of HHD can be harmful during uncomplicated abdominal surgery.
- MeSH
- hemodiluce MeSH
- ileum krevní zásobení MeSH
- kapiláry fyziologie MeSH
- krevní tlak MeSH
- mikrocirkulace MeSH
- polarizační mikroskopie metody MeSH
- střevní sliznice krevní zásobení MeSH
- Sus scrofa MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Léčba chronických ran zaznamenala v posledních desetiletích významný pokrok a standardně se začaly používat nové terapeutické postupy i materiály. Orientace v dané oblasti je pro lékaře i sestry náročná a vyžaduje užší specializaci. Jako jedna z možných cest se ukazuje vyčlenění lékařů i sester, kteří se touto problematikou budou na pracovišti zabývat a budou mít prostor ne jenom pro realizaci, ale i pro další vzdělávaní. Autoři prezentují aktuální poznatky a své zkušenosti z nově zřízené ambulance pro léčbu chronických ran na Chirurgické klinice LF UK a FN v Hradci Králové, jakož i zkušenosti z kurzů, které pořádají pod záštitou Aesculap Akademie v Hradci Králové.
The process of healing chronic wounds made a great progress in recent years. Today, we have access to new materials, methods and wound management techniques. It is important for doctors and nurses to be oriented in wound healing practices. It is necessary to have practitioners from both professions specializing in this specific field and to create a special group for chronic wound healing in each hospital. The authors are presenting their experiences and knowledge from a new ward for chronic wounds started within the Surgical clinic in the Hradec Kralove University Hospital as well as their experiences from courses arranged by them under the aegis of Aesculap Academy in Hradec Králové.
- Klíčová slova
- lokální terapie, vlhké hojení,
- MeSH
- chronická nemoc ošetřování terapie MeSH
- debridement metody využití MeSH
- hojení ran MeSH
- infekce v ráně prevence a kontrola MeSH
- kožní nemoci ošetřování terapie MeSH
- larva MeSH
- lidé MeSH
- obvazy hydrokoloidní využití MeSH
- obvazy škodlivé účinky využití MeSH
- rány a poranění ošetřování terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- hromadné neštěstí MeSH
- lidé MeSH
- terorismus MeSH
- třídění pacientů metody organizace a řízení MeSH
- ukazatel závažnosti úrazu MeSH
- vojenské nemocnice organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
- MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- resuscitace metody využití MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce komplikace terapie MeSH
- terorismus MeSH
- třídění pacientů metody organizace a řízení využití MeSH
- umělé dýchání metody využití MeSH
- urgentní zdravotnické služby metody organizace a řízení využití MeSH
- vojenské lékařství metody organizace a řízení MeSH
- vojenské nemocnice organizace a řízení pracovní síly využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
- Klíčová slova
- rozpad operační rány, rekonstrukční operace gastrointestinálního traktu,
- MeSH
- dehiscence operační rány chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- kožní píštěl chirurgie komplikace MeSH
- laparotomie škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- muži MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- střevní píštěle chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
