Dlouhodobé mechanické srdeční podpory (MSP) se staly nedílnou součástí léčby chronického srdečního selhání. Pacienti jsou s těmito přístroji dimitováni z nemocnice domů; následně dochází pouze na pravidelné ambulantní kontroly. Dlouhodobé MSP přináší do urgentní medicíny některé odlišnosti, které se týkají především kardiovaskulárního systému.
Long-term mechanical circulatory support (MCS) devices have been an integral part of the therapy of congestive heart failure. Patients with these devices are discharged home from the hospital; subsequently, they visit the hospital for regular outpatient checkups only. Long-term MCS have brought some differences to emergency medicine, which primarily concerns the cardiovascular system.
Since the cellulose used in the production of tetrapak is of very high quality, the char generated during pyrolysis should be influenced mainly by the pyrolysis temperature. This article aims to determine the chemical composition of biochar prepared at the temperatures of 400, 500, 600 and 700 °C and its environmental properties determined by the presence of organic compounds with toxicity and relatively high mobility in the environment. The analytical pyrolysis of char was used to identify the following groups of organic compounds: alkanes, cycloalkanes, alkenes, cycloalkenes, alkynes, alkadiens, ethers, alcohols, nitrogen compounds, nitrils, ketones and aldehydes, compounds containing phenols, furans, benzofurans, PAHs (polycyclic aromatic hydrocarbons), carboxylic acids, compounds containing benzenes and markers indicative of the presence of synthetic polymers (polyethylene layers, a part of dyes, antioxidants, stabilizers), and fragments of cellulose. Concerning the use of char as a soil conditioner, its ecotoxicity was monitored (Folsomia candida) by monitoring its addition to the artificial soil (char addition: 0.5, 1, 2.5, 5, 10, 15, 20, 50 and 100%). The lowest reproduction inhibition of Folsomia candida is caused by biochar prepared at the temperature of 400 °C and 700 °C, but it is not suitable for the agricultural application, the concentration of PAHs is three times higher than the EBC limit. Low-density polyethylene which is present in the aseptic box in concentration of 6%, can degrade biochar so that it cannot be used as a soil amendment. The results of the char analyses show that the pyrolysis temperature is a decisive factor in the applicability of biochar.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- cefuroxim farmakologie terapeutické užití MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella farmakoterapie MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie MeSH
- infekce měkkých tkání * farmakoterapie MeSH
- infekce v ráně * farmakoterapie MeSH
- Klebsiella pneumoniae účinky léků MeSH
- kolitida * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- komorbidita MeSH
- koronární bypass MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace * farmakoterapie MeSH
- předoperační vyšetření MeSH
- premedikace metody MeSH
- senioři MeSH
- tigecyklin MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Ortotopická transplantace srdce (OTS) je již zavedenou léčebnou metodou u pacientů v terminálním stadiu srdečního selhání. V prvních měsících jsou pacienti ohroženi především akutními rejekcemi a infekčními komplikacemi, které jsou nejčastější příčinou morbidity a mortality v 1. roce po transplantaci. Z dlouhodobějšího hlediska je přežívání pacientů ovlivněno malignitami a vaskulopatií štěpu, nicméně doživotní užívání imunosupresivní medikace s sebou nese trvale zvýšené riziko infekcí. Možný je výskyt nejen běžných komunitních infekcí, ale v důsledku četných hospitalizací také nozokomiálních nákaz; často se setkáváme i s různými oportunními infekcemi, které bývají nezřídka spojeny s obtížnější diagnostikou a léčbou.
Heart transplantation (HTx) is a method of treatment for patients with end-stage heart failure with severe symptoms despite complex therapy. Post-transplant difficulties include acute rejection and infectious complications, which are the most common reason of morbidity and mortality in the first year after heart transplant. It requires the patient to remain on immunosuppressive medication to avoid the possibility of graft rejection. Therefore the range of infection is much larger. The diagnosis and treatment of viral, bacterial and fungal infections is often difficult.
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- Aspergillus MeSH
- aspergilóza * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- cytomegalovirové infekce * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Cytomegalovirus patogenita MeSH
- hostitel s imunodeficiencí MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- invazivní plicní aspergilóza diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace etiologie mortalita MeSH
- premedikace MeSH
- transplantace srdce * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Transplantace srdce zůstává zlatým standardem v léčbě pacientů s pokročilým srdečním selháním. Vzhledem k limitovanému počtu použitelných srdečních graftů a dlouhým čekacím dobám se však dlouhodobé levokomorové srdeční podpory (left ventricle assist device – LVAD) staly standardní terapií. Ve sdělení shrnujeme historii, vývoj a funkci LVAD. Uvádíme i přehled komplikací a některá klinická specifika pacientů s implantovaným LVAD. V České republice jsou v současnosti implantovány tři typy LVAD s kontinuálním průtokem. LVAD druhé generace s axiální pumpou HeartMate II (Thoratec, USA), LVAD třetí generace s centrifugální pumpou HeartWare HVAD (Heartware, USA) a v rámci klinických zkoušek nejnovější pumpa třetí generace HeartMate III (Thoratec, USA), jež je schopna vytvářet arteficiální pulz. LVAD terapie se již v ČR stala standardem u pacientů na čekací listině jako most k transplantaci srdce, vývoj však spěje jednoznačně i k použití pro trvalou implantaci – destinační terapii.
Heart transplantation remains the gold standard therapy for patients with advanced heart failure. However, long-term left ventricular assist devices (LVAD) became the standard therapy because of the limited number of usable donor grafts and long waiting times. In this paper, we will summarise the history, evolution and function of LVADs. We will also present a review of complications and some specific clinical characteristics of patients with implanted LVAD. Three types of LVADs with continual flow are currently implanted in the Czech Republic: the second-generation LVAD with HeartMate II (Thoratec, USA) axial pump, third-generation LVAD with HeartWare HVAD (Heartware, USA) centrifugal pump, and as a part of clinical trials the newest third generation pump HeartMate III (Thoratec, USA), which is able to generate an artificial pulse. LVADs are already used in Czech Republic as a standard therapy for patients on the waiting list as a bridge to heart transplant. However, in future LVADs will be used for permanent implantation – destination therapy.
- Klíčová slova
- levokomorová srdeční podpora,
- MeSH
- defibrilátory implantabilní dějiny MeSH
- komorbidita MeSH
- krevní tlak fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce diagnóza MeSH
- podpůrné srdeční systémy * dějiny MeSH
- rizikové faktory MeSH
- srdeční arytmie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- srdeční selhání * diagnóza komplikace terapie MeSH
- umělé srdce kontraindikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
