Publikace se soustředí na výživu, fyziologii výživy a na dietetiku. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• dietetika MeSH
• epidemiologické metody MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• zdravá strava metody   MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• fyziologie výživy * MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Stránský, Miroslav, 1937- Autorita

Úvod: Jodový deficit je celosvětovým veřejným zdravotním problémem, který se zvlášť významně projevuje u těhotných nebo kojících žen a jejich dětí. I mírný nedostatek jodu během těhotenství může vést k poškození vyvíjejícího se mozku, a tím také k ovlivnění inteligence plodu, jeho kognitivních a neurologických funkcí, jeho embryogenese a růstu. Pacienti: V období let 2010–2015 byla v Endokrinologickém ústavu v Praze stanovena spektrofotometricky v bazální moči jodurie u 532 těhotných žen ve stáří 32 ? 5 (18–44) let, které pocházely z Prahy, Hradce Králové a Mladé Boleslavi. V 1. trimestru se nacházelo 349 žen, ve 2. trimestru 112 a ve 3. trimestru 71 žen. V rámci sledování populace těhotných žen v 1. trimestru bylo provedeno stanovení jodurie ve Státním zdravotním ústavu (SZÚ) pomocí hmotnostní spektrometrie s induktivně vázanou plazmou (ICP MS) u 218 bazálních vzorků moče žen, které pocházely z 6 oblastí České republiky. Vývoj jodurie u obecné populace v období let 1994–2015 byl sledován u pacientů, kteří prošli Endokrinologickým ústavem v Praze a z populačních studií, které proběhly v 7 oblastech České republiky. Celkem bylo provedeno 52 648 spektrofotometrických analýz jodurie u obecné populace. Metody: Jodurie byla stanovena v Endokrinologickém ústavu v Praze pomocí alkalického tavení vzorků moči, po kterém následovalo spektrofotometrické stanovení jodu ve formě jodidu pomocí Sandellovy-Kolthoffovy reakce, nebo bylo stanovení provedeno metodou ICP MS v laboratoři SZÚ. Výsledky: V průměru jen 21,8 % těhotných žen mělo hodnoty jodurie stanovené spektrofotometricky vyšší než 150 μg/l. Výsledky jodového zásobení těhotných žen v 1. trimestru analyzovaných pomocí ICP MS jsou lepší, ale i tak jen 50,5 % těhotných žen má jodurii vyšší než 150 μg/l. Závěr: Výsledky jodového zásobení těhotných žen jsou alarmující, v průměru jen 30 % z celkem 750 vyšetřených žen má hodnoty jodurie vyšší než 150 μg/l a vyhovují tedy požadavkům WHO pro těhotné ženy. Z našich výsledků je ale patrné, že v obecné populaci není jodový deficit závažným veřejným zdravotním problémem.

Introduction: Iodine deficiency is a global public health problem which is particularly noticeable in pregnant or breastfeeding women and their children. Even mild iodine deficiency during pregnancy can lead to damage to the developing brain and thus affecting the fetus intelligence, his cognitive and neurological function, embryogenesis and growth. Patients: In the period 2010–2015 was determined by spectrophotometry at the Institute of Endocrinology the basal urinary iodine in 532 pregnant women at the age of 32 ? 5 (18–44) years, which came from Prague, Hradec Kralove and Mlada Boleslav. It was located 349 women in the first trimester, 112 in the second trimester, and 71 women in the third trimester. In the monitoring of pregnant women in the first trimester 218 basal urine samples of women were determined by mass spectrometry with inductively coupled plasma (ICP MS) in The National Institute of Public Health (NIPH). Women came from the 6 areas in the Czech Republic. Development of urinary iodine in the general population in the period 1994–2015 was observed in patients who underwent Institute of Endocrinology and from population studies conducted in 7 regions of the Czech Republic. It performed 52 648 spectrophotometric analysis of urinary iodine in the general population. Methods: Urinary iodine was determined by alkali melting of urine samples, followed by spectrophotometric determination of iodine in the form of iodide using the Sandell-Kolthoff reaction in the Institute of Endocrinology or determination was performed by ICP-MS in the laboratory of NIPH. Results: On average, only 21.8 % of pregnant women had urinary iodine values determined by spectrophotometry higher than 150 μg/L. The results of iodine nutrition of pregnant women in the first trimester analyzed using ICP-MS are better, but even so, only 50.5 % of pregnant women have urinary iodine higher than 150 μg/L. Conclusion: The results of iodine nutrition of pregnant women are alarming, on average, only 30 % of the total of 750 examined women have urinary iodine values greater than 150 μg/L and therefore meet the requirements of the WHO for pregnant women. Our results, however, show that iodine deficiency is not major public health problem in the general population.

• Klíčová slova
• hmotnostní spektrometrie s induktivně vázanou plazmou (ICP MS), jodurie,
• MeSH
• dospělí MeSH
• druhý trimestr těhotenství moč   MeSH
• hmotnostní spektrometrie MeSH
• hormony štítné žlázy fyziologie   MeSH
• jod * fyziologie   moč   nedostatek   MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek MeSH
• mladý dospělý MeSH
• první trimestr těhotenství moč   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• spektrofotometrie MeSH
• těhotenství * MeSH
• třetí trimestr těhotenství moč   MeSH
• výživové doporučené dávky * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství * MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Monitorování jodurie a saturace jodem patří mezi zásadní metody pro hodnocení efektivity a úrovně preventivních opatření k zamezení chorob z nedostatku jodu. V letech 1995–2016 byla provedena šetření jodurií různých populačních skupin obyvatel ČR. Posledně provedená šetření jodurie (roku 2015) u těhotných prokázala v optimálním rozmezí (150–300 ?g/l) jen 37 % žen, v pásmu jodopenie bylo 27 %, z toho u 6 % se jednalo o závažnou jodopenii pod 50 ?g/l. V souboru 3letých dětí v témže roce mělo jodurii v optimálním rozmezí (90–299 ?g/l) 57 % vyšetřených, nadměrnou jodurii (v rozmezí 300–499 ?g/l) 24 % a excesivní saturaci nad 500 ?g/l celkem 8 % dětí. Sledovaný soubor seniorů ve věku 60–75 let vyhovuje parametrům pro udržitelnost eliminace nedostatku jodu Mezinárodní komise pro řešení poruch z nedostatku jodu (International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders – ICCIDD, poradní instituce Světové zdravotnické organizace – WHO), neboť pouze 9 % sledovaných má jodurii < 100 μg/l a jodurii < 50 μg/l neměl žádný respondent. Hlavními problémy současné doby jsou opatření pro ustálení obsahu jodu v mléce a zajištění optimální saturace jodem u těhotných a kojících žen. Trvalou ambicí Mezi­resortní komise pro řešení jodového deficitu (MKJD) při Státním zdravotním ústavu v Praze je snížit, resp. eliminovat onemocnění z nedostatku ev. nadbytku jodu, neboť jsou prokazatelně preventabilní, a dosáhnout u co největšího počtu obyvatel jodurie v rozmezí 100–300 μg/l, tedy adekvátního přívodu jodu, medián jodurií by neměl překročit hodnotu 300 μg/l.

Monitoring of Ioduria and Iodine saturation are essential tools for evaluation of effectivness of measures aimed at elimination of diseases caused by iodine deficiency. Between 1995 and 2016 monitoring of ioduria was udertaken in various population groups in Czech Republic. The most recent study (2015) found only 37 % of pregnant women in optimal range of ioduria (150–300 mcg/l), in iodopenic range 27 %, while 6 % of these had severe iodopenia below 50 mcg/l. In a group of 3y old children investigated in the same year, 57 % were found to have Ioduria within the recommended range (90–299 mcg/l), 24 % had higher than recommended Ioduria (300–499 mcg/l) and 8 % excessive saturation (over 500 mcg/l). Observed group of seniors (60–75 years) satisfied criteria for maintenance of elimination of iodine deficit of International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD), the advisory institution to World Health Organisation (WHO), as only 9 % of participants were found to have Ioduria less than 100 mcg/l and no participant had Ioduria below 50 mcg/l. Main challenges are currently stabilisation of Iodine content in milk and ensuring optimal saturation of pregnant and breast feeding women with Iodine. On-going ambition of the Inter-resort Commission for Solution of Iodine Deficit (MKJD) affiliated to the National Health Institute in Prague is to reduce and eventually eliminate diseases caused by Iodine deficiency or excess. Also, to achieve Ioduria between 100–300 mcg/l in majority of population, which would indicate adequate Iodine supply, while median of Iodurias should remain below 300 mcg/l.

• Klíčová slova
• jodový deficit, jodurie, jodopenie, zásobení jodem,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• jod moč   nedostatek   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• programy Healthy People MeSH
• první trimestr těhotenství MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• výživové doporučené dávky MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Choroby z nedostatku jodu jsou preventabilní. Meziresortní komise pro řešení jodového deficitu (MKJD) při Státním zdravotním ústavu (SZÚ) v Praze realizuje od roku 1995 účinná opatření, která vedla ke splnění Zásad trvale udržitelného stavu eliminace chorob z nedostatku jodu dané Commission for the solution of Iodine deficiency World Health Organization (ICCIDD) World Health Organization (WHO): 96 % domácností používá sůl s jodem, průměrný obsah jodu činí 25 mg/kg soli s jodem. Ve sledovaných souborech má jodurii nižší než 100 μg/l pouze 9 % seniorů, 5 % dětí 7–10 let, 3 % dětí 10–12 let a pod 50 μg/l pouze 1 % ze souboru dětí ve věku 10–12 let. Medián jodurií nepřesahuje 300 μg/l (senioři 185 μg/l, děti 7–10 let 277 μg/l, děti 10–12 let 252 μg/l). Naplňujeme 8 z 10 indikátorů Zásad trvale udržitelného stavu eliminace chorob z nedostatku jodu. Výsledky screeningu kongenitální hypotyreózy odpovídají dostatečné jodové dodávce u novorozenecké populace. Dosud však přetrvává nepříznivá situace u těhotných a kojících žen 16 % [11], 6 % [10] vyšetřených vykazuje jodurii pod 50 μg/l. Bohatým dietárním zdrojem jodu se stalo mléko a mléčné výrobky, neboť se jodem suplementují krmiva pro zlepšení užitkovosti zvířat. Limitní hodnotu expoziční dávky 17 μg/d/kg nepřekračuje žádná sledovaná část populace. Příští preventivní aktivity budou zaměřeny především na optimalizaci obsahu jodu v mléce a zlepšení saturace jodem u těhotných a kojících žen. Nedílnou součástí je sledování saturace obyvatel jodem.

Diseases caused by Iodine deficit are preventable. Inter resort Commission for the solution of Iodine deficiency (MKJD) at State Institute for Health (SZU) in Prague has been taking effective measures which satisfied requirements of the Principles for sustainable elimination of diseases caused by Iodine deficiency ICCD WHO: 96 % of households is using iodized salt, average Iodine content is 25 mg/1 kg of salt. Data from studies show ioduria less 100 mcg/l in only 9 per cent of seniors, 5 % of children 7–10 years, 3 % of children 10–12 years. Under 50 mcg only 1 % of children 10–12 years. Median of iodurias is below 300 mcg/l (seniors 185 mcg/l, children 7–10 years 277 mcg/l, children 10–12 years 252 mcg/l). We satisfy 8 of 10 indicators of Principles for Sustainable elimination of diseases caused by Iodine deficiency. Results of screening for congenital hypothyroidism are in keeping with sufficient iodine intake in newborns. Unsatisfactory situation however persist in expectant and breast feeding mothers 16 % [11] 6 % [10] of women included in the respective studies had ioduria below 50 mpg/l. Milk and dairy produce became a rich dietary source of Iodine as cattle feeds are fortified with Iodine. No part of observed human population is exposed Iodine doses higher than 17 mcg/kg. Next target for prevention will be achieving optimal iodine concentration in milk and improvement of iodine saturation of expectant and nursing mothers. Integral part is the monitoring of iodine saturation of population.

• Klíčová slova
• zásobení jodem, sůl s jodem, jodurie, jodový deficit,
• MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• dietární expozice MeSH
• fortifikované potraviny * MeSH
• jod * aplikace a dávkování   dějiny   moč   nedostatek   MeSH
• kuchyňská sůl MeSH
• lidé MeSH
• mléko MeSH
• programy Healthy People * trendy   MeSH
• výživové doporučené dávky MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• fortifikované potraviny MeSH
• jod * aplikace a dávkování   nedostatek   MeSH
• lidé MeSH
• potraviny statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• dietetika MeSH
• fyziologie sportovní výživy MeSH
• fyziologie výživy dětí MeSH
• fyziologie výživy kojenců MeSH
• fyziologie výživy mladistvých MeSH
• fyziologie výživy seniorů MeSH
• fyziologie výživy v mateřství MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• nemoci výživy a metabolismu patofyziologie   MeSH
• nutriční stav MeSH
• nutriční vědy MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• fyziologie
• patologie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

• MeSH
• vaření MeSH
• zdravá strava MeSH
• Publikační typ
• kuchařské knihy MeSH
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Kuchařství. Potraviny. Vařená jídla
• NLK Obory
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa

Informační publikace o jódu a štítné žláze, jaké jsou zdravotní následky nedostatku jódu a jak zajistit jeho dostatečný příjem. Obsahem jsou i tabulky s obsahem jódu v potravinách.

• MeSH
• fyziologie výživy v mateřství MeSH
• jod MeSH
• nemoci štítné žlázy prevence a kontrola   MeSH
• nutriční nároky MeSH
• výživové doporučené dávky MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• NLK Publikační typ
• informační publikace

• MeSH
• dietetika MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• metabolismus fyziologie   MeSH
• nutriční stav MeSH
• potraviny MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol