Robotická chirurgie je celosvětově rychle se rozvíjející operační technika, která přináší řadu výhod ve srovnání s dosud většinově užívanými operačními postupy (kratší doba hospitalizace, rychlejší rekonvalescence, menší bolestivost operačních ran, méně infekcí v ráně, nižší riziko kýly v jizvě a méně konverzí). Článek prezentuje kazuistiku pacienta s diagnostikovaným kolorektálním karcinomem v oblasti hepatální flexury a se solitární jaterní metastázou druhého segmentu (SII). Operační výkon byl proveden robotickým systémem DaVinci Xi v rozsahu pravostranné hemikolektomie s intrakorporální anastomózou side-to-side a robotické resekce druhého segmentu jater, bez nutnosti změny umístění (dokování) robotických nástrojů. Použití miniinvazivní robotické techniky a ERAS protokolu výrazně urychlilo pooperační rekonvalescenci a obnovu pasáže, snížilo potřebu analgetik a pacient byl propuštěn pátý poopeční den.
Robotic surgery is a rapidly emerging surgical technique worldwide, which has a number of advantages in comparison to the majority of surgical procedures used so far (shorter hospital stay, faster recovery, less pain at the surgical site, fewer surgical site infections, lower risk of incisional hernia and fewer conversions). We present a patient with colorectal cancer in the hepatic flexure and solitary hepatic metastasis (segment 2). Right-sided hemicolectomy with intracorporeal side-to-side anastomosis was performed with the DaVinci Xi robotic system, as well as robotic resection of the second hepatic segment, without the necessity of changing the location (docking) of the robotic instruments. Use of the minimally invasive robotic technique and ERAS protocol significantly accelerated postoperative recovery, including recovery of peristalsis, reduced the need for analgesics, and the patient was discharged on the 5th postoperative day.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Klíčová slova
- otevřený přístup, RO-resekce,
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza chirurgie sekundární MeSH
- palpace MeSH
- peroperační doba MeSH
- pneumektomie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody využití MeSH
- bronchiální píštěl diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- chirurgické laloky využití MeSH
- dospělí MeSH
- empyém pleurální diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- kosterní svaly MeSH
- lidé MeSH
- pleura chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- pneumektomie metody využití MeSH
- střelné rány chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Formou kazuistiky popsán případ oboustranného primárního spontánního pneumotoraxu. Nespolupracující pacient, 20letý schizofrenik, byl zpočátku léčen konzervativně. Drenáž sama nestačila ani na jedné straně ke zvládnutí stavu. Ten byl vyřešen až oboustrannou operací.
In this article, we present a case study involving a patient with bilateral primary spontaneous pneumothorax. The patient was an uncooperative 20 year old male treated for schizophrenia. Initially, the pneumothorax was treated by conservative measures. Bilateral chest tube drainage proved to be ineffective in treating the patient's condition. This was eventually managed only after bilateral surgery.
- MeSH
- dospělí MeSH
- histologie MeSH
- hrudní chirurgie video-asistovaná metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- pleurodéza metody využití MeSH
- plicní nemoci diagnóza etiologie MeSH
- pneumotorax diagnóza etiologie terapie MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku využití MeSH
- torakoskopie metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody využití MeSH
- bronchoskopie metody statistika a číselné údaje trendy MeSH
- chirurgie plic metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic diagnóza chirurgie terapie MeSH
- pooperační komplikace ošetřování terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Clinically significant benign stenoses of the large airways develop in about 1% of patients after intubation. The management of benign stenoses is not unified around the world, nor are there any accepted methods for their screening. OBJECTIVES: The purpose of this study is to describe and compare results of interventional bronchoscopy and surgical therapy of benign stenoses as well as to propose an algorithm for the management of this airways disorder. METHODS: Prospective study on 80 consecutive patients with benign stenoses of the large airways admitted to the Pulmonary Department of the University Hospital of Prague-Motol. RESULTS: Sixty-two patients developed stenoses after endotracheal intubation or tracheostomy, in 18 patients the stenosis was caused by other diseases or pathological situations. Thirty-eight patients were sent for surgical resection of the stenotic part of the airways. 2 surgically treated patients developed recurrence of the stenosis and had to be reoperated on. Narrowing of the trachea at the site of end-to-end anastomosis developed in 6 other patients and was cured by interventional bronchoscopy. The remaining 42 patients were treated by interventional bronchoscopy (Nd-YAG laser, electrocautery, stent) which was curative in 35 patients. Sixty-five patients were alive at the time of evaluation, 15 patients died. Five of them died between 3 and 14 (median 4) months after surgery from a disease other than airway stenosis. Ten nonresected patients also died, with 1 exception, due to a disease other than airway stenosis; the median survival was 9 months. CONCLUSIONS: We recommend to assess the patient for surgery after the initial diagnosis and therapeutic bronchoscopy with dilatation of the stenosis. If the patient is not a suitable candidate for resection, interventional bronchoscopy is an appropriate alternative for the management of benign stenoses of the large airways. Copyright (c) 2005 S. Karger AG, Basel.
- MeSH
- bronchiální nemoci epidemiologie etiologie terapie MeSH
- bronchoskopie metody MeSH
- intratracheální intubace škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemocnice univerzitní MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- stenóza průdušnice epidemiologie etiologie terapie MeSH
- stenóza epidemiologie etiologie terapie MeSH
- tracheostomie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- karcinom chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie * MeSH
- nádory štítné žlázy chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
