Autoři předkládají kazuistiku 31letého svářeče s neobvyklým RTG plicním nálezem při základním onemocnění bronchiálním astmatem. Na ambulanci kliniky pracovního lékařství byl vyšetřen pro dechové potíže. Prokázána byla depozita kovové rtuti v plicích a pravém srdci. Rentgenologický nález indikoval stanovení koncentrace rtuti ve vzorcích krve a moče. Všechny odebrané vzorky vykazovaly výrazně zvýšené koncentrace (Hg v krvi až 130 μg/l, Hg v moči až 420 μg/l ). Nemocný nejevil známky chronické intoxikace rtutí, v průběhu sledovaného období byl nález klinický i rentgenologický stacionární, koncentrace Hg v krvi a v moči po 3 letech poklesly. Ke kontrolnímu vyšetření na ambulanci kliniky se nedostavil, dotazem u praktického lékaře bylo zjištěno úmrtí na dilatační kardiomyopatii potvrzenou pitevním nálezem. Etiologie nálezu nebyla objasněna, podle podobných nálezů v dostupné literatuře šlo zřejmě o intravenózní aplikaci rtuti a následnou embolizaci do plicního řečiště. Pacient na cílené dotazy přiznal intravenózní aplikaci drog (Pervitin) s údajným cílem zvýšit pracovní výkonnost, zřejmá příměs Hg byla vědomá či náhodná.
Authors present a case study of a 31 year old welder with an unusual radiograph lung finding within the basic diagnosis of asthma bronchiale. The patient was examined for breathing troubles at the outpatient department of the clinic of occupational diseases. The deposits of metal mercury were proved in lungs and in the right heart. The radiograph finding indicated evaluation of the concentration of mercury in blood and urine samples. All samples showed significantly increased concentrations (Hg in blood up to 130 μg/l, Hg in urine up to 420 μg/l). The patient has not shown any signs of chronic mercury intoxication, in the course of the monitored period the clinical and radiograph findings have been stable, the mercury concentration in blood and urine has dropped after 3 years. The patient has not come to the control examination. We learnt from the general practitioner that the patient died due to dilatation cardiomyopathia proved by an autopsy. The etiology of the finding has not been clarified. Presumably it was a lung embolus caused by an i.v. application of mercury. The patient approved an i.v. application of drugs (Pervitin) with the aim of increasing work efficiency.
- Klíčová slova
- Hg v moči, Hg v krvi, kovová rtuť, depozita v plicích,
- MeSH
- bronchiální astma komplikace MeSH
- dilatační kardiomyopatie MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- intravenózní abúzus drog komplikace MeSH
- lidé MeSH
- methamfetamin krev škodlivé účinky MeSH
- otrava rtutí diagnóza krev moč MeSH
- poškození plic diagnóza komplikace MeSH
- pracovní lékařství metody MeSH
- průmysl MeSH
- radiografie využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Podáváme zprávu o 4 odlévačích olova, u nichž vyšetření koncentrace olova ve vlasech svědčilo pro zvýšenou expozici olovu, která byla potvrzena stanovením koncentrace olova v moči po mobilizaci. Vyšetření olova ve vlasech se osvědčilo jako užitečná screeningová metoda.
We report on four lead casters in which the examination of lead concentration in hair indicated an increased exposure to lead which was proved by the examination of lead concentration in urine after mobilization. The examination of lead in hair has proved as a useful screening method.
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání diagnóza MeSH
- olovo moč škodlivé účinky MeSH
- otrava olovem diagnóza MeSH
- pracovní expozice MeSH
- vlasy, chlupy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
