- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Von Meyenburgovy komplexy jsou benigní jaterní léze složené obvykle z dilatovaných žlučových kanálků obklopených fibrózním stromatem. Jejich nález je většinou incidentální v rámci nečekaného intraoperačního nálezu. Předoperačním vyšetřením nebývají tyto drobné hamartomy většinou zachyceny. Suverénní diagnostickou metodou je peroperační kryohistologické vyšetření. Von Meyenburgovy komplexy nejsou ve většině případů patologicky či funkčně klinicky významné, ale u pacientů s ložiskovým jaterním postižením mohou představovat důležitou možnost, kterou je třeba mít na zřeteli v rámci diferenciální diagnostiky metastatických jaterních patologií.
Von Meyenburg complexes are benign liver lesions usually consisting of dilated bile ducts surrounded by fibrous stroma. Their discovery is usually incidental and unsuspected during the early phase of the operative procedure. The sovereign diagnostic method is intraoperative frozen section examination. The complexes are not important as regards their clinical or functional significance. However, this uncommon entity should be taken into consideration in the framework of differential diagnosis of metastatic liver lesions.
- MeSH
- biopsie metody využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hamartom * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- játra anatomie a histologie patologie MeSH
- kolorektální nádory MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory jater MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Endoskopické výkony při obstrukcích žlučových cest plně převzaly post metody první volby léčby i s jejich různými komplikacemi. Uvádíme kazuistiku muže došetřovaného pro obstrukční ikterus s následně zjištěným pneumoskrotem po endoskopickém výkonu (ERCP). V diskusi se zamýšlíme nad klinickou diagnostikou, klinickými známkami lézí duodena a možnostmi terapeutického postupu.
Therapeutic endoscopy is mostly primary method in treatment of biliary tree obstruction with its various complications. A case review describing an oncological pacient examined for obstructive icterus, with recognised pneumoscrotum after endoscopic examination (ERCP). In discussion we try to point out the need of knowledge of clinical examination, clinical signs of duodenal lesions and optimal treatment measures.
- Klíčová slova
- perforace dvanáctníku, ERCP,
- MeSH
- cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní škodlivé účinky MeSH
- duodenum zranění MeSH
- endoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci mužských pohlavních orgánů etiologie MeSH
- perforace střeva etiologie MeSH
- skrotum MeSH
- subkutánní emfyzém etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- melanom chirurgie sekundární MeSH
- nádory kůže patologie MeSH
- senioři MeSH
- střevní nádory chirurgie sekundární MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Peroperační stavění krvácení během nebo po jaterní resekci je stále předmětem klinického zájmu a potenciálním zdrojem morbidity. Lokální hemostatika jsou obvykle používána tam, kde konvenční metody hemostázy nejsou zcela dostatečné, ať již z důvodu místa nebo stupně krvácení. K dispozici je mnoho preparátů různého mechanismu účinku. Cíl: Ověřit efektivitu a bezpečnost použití lokálního hemostyptika na bázi oxidované celulózy při jaterních resekcích. Metoda: V 67 případech (77 %) po jaterní resekci byla řezná plocha nebo sutura parenchymu překryta hemostatickou síťkou Traumacel TAF nebo Traumacel TAF light. Výsledky: Ve sledovaném souboru nedošlo k signifikantnímu pooperačnímu krvácení ani v jednom případě. Závěr: Použití Traumacelu TAF ke stavění krvácení při jaterních resekcích je účinné, rychlé a bezpečné.
Introduction: Bleeding during and following liver resection continues to be an object of surgeon's attention and a potential source of significant morbidity. Topical hemostatic agents are used during surgical intervention when conventional methods are not sufficient because of the site of surgery or degree of bleeding. A variety of agents with different effects is now available. Aim: To verify the efficacy and safety of cellulose based local hemostat during liver resections. Methods: In 67 cases of liver resection the surface was covered by Traumacel TAF net which was left in place. Results and conclusion: There were no postoperative bleeding in this group of patients. No other serious complication has been observed. Traumacel is a safe and effective local hemostat during liver resetions.
Východisko. Neoadjuvantná konkomitantná chemorádioterapia je štandardnou liečbou lokálne pokročilých nádorov konečníka. Jej cieľom je zredukovať objem nádoru, viesť k sfinkter-šetriacemu radikálnemu chirurgickému zákroku. Charakteristická je menšia toxicita a menej lokoregionálnych recidív. Je založená na fluoropyrimidínoch (5-fluorouracil, kapecitabín) s konkomitantnou rádioterapiou. Cieľom našej štúdie bolo charakterizovať na molekulárnej úrovni pacientov, ktorí sú rezistentní k neoadjuvantnej chemorádioterapii. Metódy a výsledky. Do pilotnej štúdie bolo zaradených 17 pacientov s histologicky verifikovaným adenokarcinómom rekta v klinickom štádiu II a III podľa IUCC. Odpoveď na liečbu bola hodnotená klinicky pomocou transrektálnej ultrasonografie a CT/MRI pred a po liečbe a histopatologicky pomocou TRG (Tumor Regression Grade) podľa Mandarda. Pacienti s TRG 1–2 boli zaradení do skupiny respondérov a pacienti charakterizovaní TRG 4–5 tvorili skupinu nonrespondérov. Použili sme nízkohustotné oligonukleotidové čipy nesúce sondy pre detekciu 440 génov. K identifikácii génov rozdielne exprimovaných medzi dvoma skupinami pacientov sme použili t-test a metódu SAM (Significance Analysis of Microarrays) s výsledným počtom 8 génov signifikantne up-regulovaných u nonrespondérov (RB1, RBBP4, HYOU1, JUNB, MDM4, CANX, MMP2, TCF7L2). Závery. Po rozšírení súboru, validácii výsledkov na úrovni mRNA metódou qRT-PCR a imunohistochemicky na proteínovej úrovni, by tieto sady génov mohli slúžiť k individualizácii terapie pacientov s lokálne pokročilým karcinómom rekta.
Background. Neoadjuvant concomitant chemoradiotherapy has become a standard treatment of locally advanced rectal adenocarcinomas (LARA). It can reduce tumor volume, thus increases a feasibility of sphincter-sparing surgery, shows less acute toxicity, improves local control rate. It is based on fluoropyrimidines (5-fluorouracil, capecitabine) with concurrent radiotherapy. The aim of the study was to evaluate the capability of gene expression method to identify nonresponders (NR) pretherapeutically. Methods and Results. 17 patients with LARA, clinical stage II, III according to IUCC were enrolled into our pilot study. Response to therapy was determined clinically by transrectal ultrasonography and CT/MRI before and after therapy and histopathologically by TRG (tumor regression grade) according to Mandard. Patients with TRG 1–2 were included to responders group (R) and patients with TRG 4–5 composed NR group. Gene expression levels of 440 genes were obtained by low-density oligonucleotide microarrays. Gene expression data analysis based on SAM (Significance Analysis of Microarrays) and t-test methods identified 8 genes (RB1, RBBP4, HYOU1, JUNB, MDM4, CANX, MMP2, TCF7L2) significantly upregulated in NR.
