Malígna somatická transformácia v zrelom cystickom teratóme je zriedkavý fenomén, pri ktorom vzniká zhubný nádor z diferencovaných tkanivových štruktúr niektorého zo zárodočných listov. Autori prezentujú prípad 38 - ročnej ženy so zrelým cystickým teratómom oboch vaječníkov a mucinóznym adenokarcinómom vzniknutým z endodermálnej zárodočnej línie v pravom ováriu, ktorý imunohistochemicky vykazoval charakteristiky non-intestinálnej diferenciácie. V čase diagnostiky nádor metastázoval do panvových a retroperitoneálnych lymfatických uzlín. Pacientka bola liečená troma líniami chemoterapie a po 15 mesiacoch od stanovenia diagnózy zomrela za príznakov progresie vo forme masívnej nádorovej propagácie do retroperitoneálnych, mediastinálnych a krčných lymfatických uzlín, infiltrácie retroperitonea a duodena a peritoneálneho rozsevu. Malígna somatická transformácia v zrelom cystickom teratóme je spojená so zlou prognózou. Najdôležitejším prognostickým faktorom je štádium v čase stanovenia diagnózy. Kľúčové slová: ovárium – zrelý cystický teratóm – malígna transformácia – adenokarcinóm – nádorový marker
Somatic malignant transformation in mature cystic teratoma is a rare phenomenon of a malignancy of differentiated tissue structures of any stem line. The authors present a case of a 38-year-old female with mature cystic teratoma of both ovaries and with mucinous adenocarcinoma arising from endodermal germ line in the right ovary, showing immunohistochemical features of non-intestinal differentiation. At the time of diagnosis the tumour metastasized to the pelvic and retroperitoneal lymph nodes. The patient was treated with three lines of chemotherapy and died after 15 months with signs of massive progression into the retroperitoneal, mediastinal and cervical lymph nodes, retroperitoneum, duodenal wall and peritoneal cavity. Somatic malignant transformation in mature cystic teratoma is associated with poor prognosis. The most important prognostic factor is tumour stage at the time of diagnosis. Keywords: ovary – mature cystic teratoma – malignant transformation – adenocarcinoma – tumour marker
- Klíčová slova
- zralý cystický teratom, maligní transformace,
- MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- imunohistochemie MeSH
- karcinom z prstenčitých buněk diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické uzliny patologie MeSH
- metastázy nádorů patologie MeSH
- mucinózní adenokarcinom * diagnóza patologie terapie MeSH
- nádorová transformace buněk MeSH
- nádory vaječníků * diagnóza patologie terapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- teratom * diagnóza komplikace patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Karcinómy hlavy a krku (KHK) sú časté nádory s celosvetovým počtom viac ako 650 000 nových prípadov ročne. Väčšina pacientov sa nachádza v pokročilom (III. a IV. štádiu) ochorenia. Veľmi dôležitý je multidisciplinárny prístup, zvlášť u pacientov s inoperabilným ochorením alebo u pacientov vhodných pre zachovanie funkcie orgánu. Optimálny chirurgický výkon a plná dávka rádioterapie sú základom liečby. U pacientov s neresekovateľnou chorobou je štandardnou liečbou chemorádioterapia na báze platiny. Výsledky nedávnych štúdií s uvedením sekvenčnej indukčnej chemoterapie s taxánmi a chemorádioterapie ukázali povzbudivé zlepšenie liečebných odpovedí, prežívania a času do progresie. V súčasnosti je oblasťou intenzívneho skúmania úloha a optimálne začlenenie molekulárno-cielených liekov do štandardných liečebných postupov. Či môže karboplatina nahradiť cisplatinu v chemorádioterapii na báze platiny a či chemorádioterapia na báze platiny bude nahradená novou a efektívnejšou liečbou s molekulárno-cielenými liekmi, sú veľmi dôležité otázky v súčasnosti. Odpovede môžu priniesť len nové randomizované štúdie fázy III, z ktorých niektoré už prebiehajú.
Head and neck carcinomas (HNC) are frequently occurring tumors, with more than 650 000 new cases each year worldwide. The majority of patients presents with advanced (stage III and IV) disease. Multidisciplinary approach is very important, especially for those patients with inoperable disease or those designated to organ preservation. Optimal chirurgical resection and full dose radiotherapy are the cornestone of treament. Standard treatment for patients with unresectable disease is platinum-based chemoradiotherapy. The results of recent studies that evaluated sequential induction chemotherapy including taxanes and chemoradiation have shown encouraging improvement of response rate, survival and time to progression. Now, the role and optimal integration of molecular-targeted agents into standard treatment modalities is an area of intensive investigation. Whether carboplatin may substitute for cisplatin in platinum – based chemoradiotherapy and whether platinum-based chemoradiotherapy will be substituted by a new and more effective treatment involving molecularly targeted agents, are very important questions now. The answers will only be given by new randomized phase III trials, some of them are ongoing.
- Klíčová slova
- Erbitux,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody trendy využití MeSH
- cisplatina terapeutické užití MeSH
- karboplatina terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- radioterapie metody využití MeSH
- systémy cílené aplikace léků metody trendy využití MeSH
- týmová péče o pacienty využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- Klíčová slova
- CAELYX, DOXIL, XELODA,
- MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- docetaxel MeSH
- doxorubicin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- karcinom farmakoterapie terapie MeSH
- nádory prsu farmakoterapie terapie MeSH
- paclitaxel aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- amikacin MeSH
- cefalosporiny MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace MeSH
- netilmicin MeSH
- oportunní infekce farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
