Úvod: Karcinom pankreatu je závažné onkologické onemocnění se stále se zvyšující incidencí a vysokou mírou morbidity a mortality. Terapeutické možnosti jsou limitované a pětileté přežití je 7–20 %, v závislosti na možnosti chirurgické resekce a časnosti záchytu onemocnění. Většina nemocných s touto diagnózou umírá v důsledku rezistence nádorových buněk a mikroprostředí vůči používané léčbě. Metody: V naší práci jsme se zaměřili na zavedení dvou typů in vivo modelů, kterými jsou cell-line derived xenograft (CDX) a patient derived xenograft (PDX). Tyto dva modely se navzájem výrazně liší metodologicky, náročností technickou i finanční, ale i dosaženými výsledky. Výsledky: V pilotní studii se nám podařilo úspěšně zavést CDX model s velmi agresivní a rezistentní linií PaCa-44 karcinomu pankreatu o celkovém počtu 30 jedinců NU/NU myší. Dále jsme vytvořili tři PDX modely s různými subtypy karcinomu pankreatu, pacientů operovaných na Chirurgické klinice FNKV, s jejich následnou retransplantací do dalších generací o celkovém počtu 23 jedinců kmene NOD/SCID a 47 jedinců kmene NU/NU. Zavedené CDX i PDX modely pak slouží k porovnání jak konvenčních, tak experimentálních chemoterapeutických režimů. Závěr: Dalšími kroky bude vyhodnocení vlivu léčebných režimů pomocí zobrazovacích i molekulárně genetických metod a optimalizace celého procesu pro využití v rámci precizní personalizované léčby pacientů s karcinomem pankreatu. Nadcházejícím cílem je vytvořit knihovnu PDX modelů nejčastějšího duktálního adenokarcinomu pankreatu a dalších vzácných subtypů karcinomu pankreatu.

Introduction: Pancreatic cancer is a severe oncological disease with an ever-increasing incidence and a high rate of morbidity and mortality. Therapeutic options are limited and the five-year overall survival rate is 7–20%, depending on the possibility of surgical resection and the earliness of detection. Most patients with this diagnosis die due to the resistance of tumour cells and their microenvironment to the used treatment regimes. Methods: In our study, we focused on the implementation of two in vivo models, which are the cell-line derived xenograft (CDX) and the patient-derived xenograft (PDX). These two models differ significantly from each other methodologically, technically, financially, but also in their achieved results. Results: In a pilot study, we managed to successfully implement the CDX model with a very aggressive and resistant PaCa-44 line of pancreatic cancer in a total of 30 NU/NU strain mice. Furthermore, we created three PDX models with various subtypes of pancreatic cancer from patients operated at the University Hospital Kralovske Vinohrady, Department of General Surgery. These tumours were re-transplanted into subsequent generations of 23 individuals of NOD/SCID strain and 47 NU/NU strain mice. The established CDX and PDX models are then used to compare conventional and experimental chemotherapy regimens. Conclusion: The next steps will be to evaluate the effects of treatment regimens by using imaging and molecular genetic methods and to optimise the entire process for further use in precise personalised medicine for patients with pancreatic cancer. The upcoming goal is to create a library of PDX models of the most common pancreatic ductal adenocarcinoma and other rare subtypes of pancreatic cancer.

• MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myši nahé MeSH
• nádory slinivky břišní * chirurgie   terapie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Aortoezofageální píštěl (AEP) je definována jako patologická komunikace mezi aortou a jícnem. Toto onemocnění je zatíženo vysokou mortalitou a morbiditou. Pro AEP je charakteristický soubor příznaků, který se nazývá Chiariho triáda a zahrnuje bolest na hrudi či dysfagii, krvácení do trávicí trubice a masivní krvácení nastupující po bezpříznakovém období. Rozlišujeme dva typy AEP - primární a sekundární. Mezi nejčastější příčiny primárních AEP patří aneurysmata hrudní aorty, polknutí cizích těles, tumory jícnu, traumatická poranění aorty či tuberkulóza. Sekundární AEP vzniká jako komplikace endovaskulární implantace stentgraftu (TEVAR) či chirurgických výkonů na aortě, příp. jícnu. V současné době je pro detekci AEP nejvíce preferovanou diagnostickou metodou CT angiografie, případně endoskopie, a to jednak z důvodu dostupnosti, ale také pro její vysoké rozlišení. Vzhledem k fulminantnímu průběhu je ovšem AEP často diagnostikována až post mortem. Terapií AEP je urgentní endovaskulární léčba ve formě implantace stentgraftu, který může zabránit okamžité exsangvinaci pacienta. Článek popisuje případ pacienta s AEP a uvádí základní přehled o tomto vzácném, ale závažném onemocnění.

Aortoesophageal fistula (AEP) is defined as a pathological communication between the aorta and the esophagus. This condition is associated with high mortality and morbidity. AEP is characterized by a set of symptoms called the Chiari Triad. Typical symptoms are chest pain or dysphagia, gastrointestinal bleeding, and massive hematemesis occurring after a symptom-free period. There are two types of AEP - primary and secondary. The most common causes of the primary AEP are thoracic aortic aneurysms, foreign bodies swallowing, esophagus tumors, traumatic aortic injuries, and TB. The secondary AEP arises as a complication of thoracic endovascular aortic repair (TEVAR), surgery on the aorta, resp. esophagus. Currently, CT angiography and endoscopy diagnostic methods are most preferred for AEP detection. The main reasons for using these methods are availability and high-resolution ability. The detection of AEP is often diagnosed post-mortem due to fulminant progress. A therapy of AEP is an urgent endovascular treatment in the form of stent-graft implantation, which can prevent immediate exsanguination of the patient. This paper describes a patient with AEP and introduces a basic overview of this rare but severe disease.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• aorta thoracica patologie   MeSH
• aortální aneurysma diagnóza   patologie   MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   MeSH
• cévní píštěle * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• cévní protézy MeSH
• CT angiografie MeSH
• disekce aorty * diagnóza   patologie   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• ezofágus diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hemoragický šok etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• odmítnutí terapie pacientem MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Karcinom z Merkelových buněk je vzácným maligním kožním nádorem s agresivním chováním, který ve většině případů bývá asociovaný s infekcí polyomavirem karcinomu z Merkelových buněk (MCPyV). Ve výjimečných případech se nádor manifestuje jako metastáza do lymfatické uzliny bez jednoznačného průkazu primárního kožního ložiska. V této práci prezentujeme případ 42letého pacienta s tříselnou lymfadenopatií, s histologickým nálezem karcinomu z Merkelových buněk. Imunohistochemicky byla v nádoru prokázána exprese chromograninu-A, synaptofyzinu a tečkovitá pozitivita cytokeratinu 20. Molekulárně genetickým vyšetřením byla pomocí metody real-time PCR detekována přítomnost genomu MCPyV v nádorových buňkách. Dermatologické vyšetření ani staging pomocí PET CT ložisko primárního nádoru v jiné lokalizaci u pacienta neprokázalo.

Merkel cell carcinoma is a rare cutaneous tumor with an aggressive clinical course. In most cases it is associated with Merkel cell polyomavirus infection. Exceptionally, the tumor can present as a lymph node metastasis without a discernible cutaneous primary. In this report we present the case of a 42 year-old man with inguinal lymphadenopathy, histologically consistent with Merkel cell carcinoma. Tumor cells expressed immunohistochemically chromogranin-A, synaptophysin and displayed dot-like positivity for cytokeratin 20. The genome of MCPyV in neoplastic cells was detected using real-time PCR. A cutaneous primary has not been identified neither during the dermatologic examination, nor with PET CT scan.

• MeSH
• dospělí MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• Merkelův nádor * diagnóza   terapie   MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• prognóza MeSH
• radioterapie MeSH
• třísla chirurgie   patologie   účinky záření   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• autoimunitní nemoci diagnóza   imunologie   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hormony kůry nadledvin MeSH
• imunoglobulin G krev   MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní MeSH
• obstrukční žloutenka etiologie   MeSH
• pankreas diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• pankreatitida * diagnóza   imunologie   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH