Borreliový pseudolymfom, častěji nazývaný borreliový lymfocytom a dříve také lymphadenosis benigna cutis, je vzácný projev lymeské borreliózy, který se vyskytuje v drtivé většině u dětí po infekci patogenem Borrelia afzelii přenášeným v našich podmínkách téměř výhradně klíštětem Ixodes ricinus. Nejčastější lokalizací tohoto lymfocytomu bývají ušní boltce, scrotum, bradavka a areomamilární komplex. Proto byl případ naší pacientky nečekaný a zcela raritní. Cílem tohoto sdělení je poukázat na vysokou incidenci lymeské borreliózy a na její atypické projevy, které je však možné ve většině případů vyléčit bez nutnosti chirurgického zásahu. Autoři zde popisují případ 58leté interně nestonající pacientky s velmi vzácným projevem lymeské borreliózy.
Borrelial pseudolymphoma, more commonly known as Borrelia lymphocytoma and previously also as lymphadenosis benigna cutis, is a rare manifestation of Lyme borreliosis, which occurs nearly always in children after an infection caused by Borrelia afzelii; this pathogen is transmitted exclusively by the Ixodes ricinus tick in our region. The most common body locations of this lymphocytoma include the earlobe, scrotum, nipples and the areomamillary complex. Therefore, the case of our patient was unexpected and quite rare. The aim of this article is to point out the high incidence of Lyme disease and its atypical manifestations which can be cured without surgical intervention in most cases. The authors describe the case of a 58-year-old healthy female patient with a very rare manifestation of Lyme disease.
- MeSH
- Borrelia burgdorferi komplex MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymská neuroborelióza * diagnóza komplikace terapie MeSH
- obočí patologie MeSH
- pseudolymfom * chirurgie etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- plastická chirurgie * MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- O autorovi
- Bursa, Vlastimil, 1949- Autorita
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Incidence kožní i uveální formy maligního melanomu (MM) v populaci v posledních letech významně stoupá. Biologické chování obou forem MM je rozdílné, s čímž souvisí i výskyt jaterních metastáz. Prognóza nemocných s jaterními metastázami MM je obecně špatná. Autoři se zamýšlejí nad smyslem a možnostmi chirurgické léčby těchto metastáz. Metoda: V hepatobiliárním centru Chirurgické kliniky LFUK a FN v Plzni bylo za posledních 10 let operováno 7 nemocných s jaterními metastázami MM. U 4 nemocných šlo o uveální a u 3 pak o kožní formu MM. Průměrný věk nemocných byl 58,8 roku. U 3 nemocných byla provedena R0 jaterní resekce, u jednoho radiofrekvenční ablace jaterních metastáz MM. U dalších 3 nemocných výkon skončil jen explorativní laparotomií pro generalizaci základního onemocnění. Výsledky: Dva nemocní zemřeli v intervalu 6 a 25 měsíců po jaterním výkonu na generalizaci MM, další dva mají dosavadní bezpříznakové přežívání 22 a 28 měsíců. Závěr: Jaterní metastázy MM mají velmi špatnou prognózu. Chirurgická léčba, indikovaná po důkladném rozboru v rámci multidisciplinárního týmu, dává společně s další multimodální léčbou šanci nemocnému na dlouhodobější přežívání, a její indikace je proto plně oprávněná u vybraných nemocných.
Introduction: Incidence of cutaneous and uveal forms of malignant melanoma (MM) has increased significantly in the population in the last years. Biological behavior of both these forms of MM is different and is associated with the development of liver metastases. The prognosis of patients with MM liver metastases is generally poor. The authors seek to consider the sense and the possibilities of surgical treatment of MM liver metastases. Method: Seven patients with liver metastases of MM were operated on in the Hepatobiliary Center of the Department of Surgery, University Hospital in Pilsen during the last ten years. Four patients suffered from the uveal and three from the cutaneous form of MM. Mean age of the patients was 58.8 years. R0 liver resection was performed in 3, and radiofrequency ablation in 1 patient. In the remaining 3 patients the operation finished by exploratory laparotomy due to tumor progression. Results: Two patients died in the interval of 6 and 25 months after liver surgery for tumor dissemination. Two patients continue to show disease free survival, currently of 22 and 28 months. Conclusion: Liver metastases of MM have a very poor prognosis. Surgical treatment indicated by the multidisciplinary team provides, together with further multimodal treatment, a chance for long-term survival and its indication is justified in selected patients.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- dospělí MeSH
- hepatektomie * MeSH
- katetrizační ablace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- melanom * MeSH
- metastázektomie MeSH
- nádory jater * chirurgie mortalita sekundární MeSH
- nádory kůže MeSH
- nádory uvey MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
