Akutní disekce aorty je život ohrožující stav s vysokou mortalitou. Jedním z mnoha rizikových faktorů tohoto onemocnění je i fyziologické těhotenství. Nutné je včasné stanovení diagnózy a adekvátní terapie podle potřeb obou organismů. Kazuistika popisuje případ těhotné v 33. týdnu těhotenství s disekcí typu A a postup během celkové anestezie. V první době byl proveden císařský řez k vybavení plodu, poté výkon na ascendentní aortě.
Acute aortic dissection is a life-threatening condition with high mortality rate. One of the many risk factors of this disease is the physiological pregnancy. It is necessary to make early diagnosis and start adequate treatment according to the needs of both the mother and the phoetus. We present a case of a pregnant woman at 33 weeks of gestation with type A dissection, and the management of general anaesthesia. Following a Caesarian Section, the ascending aorta was repaired.
- Klíčová slova
- uterotonikum, Bakriho balónek, methylergometrin, ascendentní aorta,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- anestetika intravenózní terapeutické užití MeSH
- aorta chirurgie patologie MeSH
- atrakurium terapeutické užití MeSH
- celková anestezie * metody MeSH
- cévy - implantace protéz metody MeSH
- císařský řez MeSH
- disekce aorty * diagnóza chirurgie ultrasonografie MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie transezofageální MeSH
- hypnotika a sedativa terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství * diagnóza chirurgie MeSH
- krevní transfuze statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- methylergonovin terapeutické užití MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- mimotělní oběh MeSH
- nemoci aorty * diagnóza chirurgie MeSH
- nervosvalové látky nedepolarizující terapeutické užití MeSH
- oxytocin terapeutické užití MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- perioperační péče * metody MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- poporodní krvácení farmakoterapie MeSH
- remifentanil MeSH
- těhotenství MeSH
- třetí trimestr těhotenství MeSH
- uterotonika terapeutické užití MeSH
- výkony cévní chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
The protective role of hyperimmune serum in the prevention of Haemophilus parasuis infections in post-weaned piglets was assessed by experimental challenge. The hyperimmune serum was obtained from a pig vaccinated with a commercial vaccine against Glässer's disease. Thirty-eight weaned piglets were divided into four groups: three groups were immunised intramuscularly with 10 ml of hyperimmune serum and one group consisted of unimmunised control animals. All piglets were subsequently infected intraperitoneally with H. parasuis serotype 5 at different times after immunisation. The use of hyperimmune serum provided the piglets with partial protection against experimental infection. The levels of protection indirectly depend on time between serum inoculation and challenge infection. The best protection of piglets against experimental infection was obtained in the group immunised 1 week before inoculation; the same group in which the highest levels of antibodies were detected at the time of challenge.
- MeSH
- ELISA veterinární MeSH
- Haemophilus parasuis imunologie izolace a purifikace MeSH
- hemofilové infekce imunologie prevence a kontrola veterinární MeSH
- hemofilové vakcíny imunologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci prasat imunologie prevence a kontrola MeSH
- odstavení MeSH
- pasivní imunizace metody MeSH
- polymerázová řetězová reakce veterinární MeSH
- prasata MeSH
- protilátky bakteriální krev MeSH
- Sus scrofa MeSH
- tkáňová distribuce MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Úvod: Implantace aortálního alograftu (homograftu) do aortální pozice u dospělých nemocných je standardizovaná operace, ale její indikace zůstává kontroverzní. Zastánci tohoto typu náhrady aortální chlopně ji indikují nejčastěji u nemocných s infekční endokarditidou aortální chlopně a u pacientů, kterým tento typ infekce hrozí. Dovolujeme si prezentovat naše střednědobé výsledky. Soubor nemocných a výsledky: V období říjen roku 2002 až duben roku 2008 bylo na našem oddělení implantováno celkem 61 aortálních alograftů u 60 nemocných. Mužů bylo 46 (76,8 %) a průměrný věk celého souboru byl 57 +/- 10,76 let. Časná (30denní) mortalita 9 nemocných (15,0 %, všichni s diagnózou akutní infekční endokarditida - 5krát nativní a 4krát prostetická), pozdní mortalita 1 nemocný (1,6 %). Doba sledování je 1-66 měsíců, průměr 39,18 SD +/- 14,3 měsíce, medián 42 měsíců. Závěr: Implantace aortálního alograftu do aortální pozice u dospělých je zavedenou metodou s minimem komplikací. Relativně vysoká časná mortalita je v našem souboru dána především základní diagnózou a špatným stavem nemocných před výkonem - všichni zemřelí byli nemocní s akutní infekční valvární nebo protézovou endokarditidou a selháváním minimálně jednoho orgánu před výkonem.
Aortic allograft implantation into the aortic position in adults is standard procedure with some controversary. The most popular indication is bacterial endocarditis. We would like to present our midterm results. RESULTS: We implanted 61 allografts in 60 patients (between 10/2002 and 04/2008). Men were 46 (76.8%) and average age was 57 +/- 10.76 year. 30 days mortality was 9 people (15.0%, all with bacterial endocarditis). Late mortality 1 man (1.6%). Follow up 1-66 months, average 39.18 SD +/- 14.3 months, median 42 months. CONCLUSION: Implantation of aortic allograft into the aortic position is standard procedure with good midterm results. Relative high early mortality is dependent on preoperative status in patiens with acute bacterial endocarditis--all early death people were people with acute bacterial endocarditis and minimally one vital organ severe dysfunction.
- MeSH
- aortální chlopeň chirurgie patofyziologie transplantace MeSH
- bakteriální endokarditida chirurgie mortalita MeSH
- dospělí MeSH
- homologní transplantace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci srdečních chlopní chirurgie MeSH
- reoperace MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
