ascendentní aorta
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Disekující aneuryzmata hrudní aorty jsou velmi závažné a vždy život ohrožující stavy. S pokrokem diagnostiky a rozvojem technického zázemí (přístroje pro mimotělní oběh) je možné nyní tato závažná onemocnění radikálně řešit. Kazuistika prezentuje 46letého pacienta s chronickým disekujícím aneuryzmatem ascendentní aorty a oblouku, jenž byl na našem pracovišti operován. Byla provedena náhrada aortální chlopně a ascendentní aorty s replantací koronárních arterií a náhrada oblouku aorty s replantací velkých cév oblouku.
Dissecting aneurysms of the thoracic aorta are serious and always life threatening conditions. With advances in diagnostics and the development of the technical background (equipment for extracorporal circulation) it is possible nowadays to deal radically with these serious diseases. The submitted case-history presents a 46-year-old patient with chronic dissecting aneurysm of the ascending aorta and arch, operated at our department. The aortal valve and ascending aorta were replaced with replantation of the coronary arteries and replacement of the aortal arch with replantation of the major vessels of the arch.
- MeSH
- aorta thoracica chirurgie patologie MeSH
- cévní protézy MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- defekty septa síní diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- kardiochirurgické výkony metody MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace diagnóza chirurgie MeSH
- protézy a implantáty škodlivé účinky MeSH
- ruptura aorty diagnóza chirurgie MeSH
- ruptura srdce diagnóza chirurgie MeSH
- srdeční katetrizace metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Aneurysma ascendentní aorty mívá asymptomatický průběh a manifestuje se různými, často až fatálními komplikacemi. Vlivem dostupnějších zobrazovacích metod je nález gigantického aneurysmatu v dnešní době raritní. Prezentujeme případ pacienta, u kterého akutní infarkt myokardu odhalil přítomnost gigantického aneurysmatu ascendentní aorty.
Ascendant aortic aneurysm has an asymptomatic clinical course and manifests itself with various, often fatal, complications. Due to more accessible imaging methods, the fi nding of gigantic aneurysm is rare nowadays. We present a case of a patient in whom an acute myocardial infarction revealed the presence of a giant aneurysm of the ascending aorta.
- MeSH
- aneurysma hrudní aorty * chirurgie diagnóza patologie terapie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kardiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují neobvyklou komplikaci při endovaskulámí léčbě disekce typu B. Principem této nové miniinvazivní metody je překrytí místa entry v hrudní aortě pomocí stentgraftu a tím navození trombózy nepravého lumen. v tomto případě byl zaveden do hrudní aorty stentgraft a současně nepokrytý stent k dilataci zúženého pravého lumen. Za tři dny po léčbě byla nově zjištěna disekce ascendentní aorty, která mohla vzniknout poraněním během endovaskulámího výkonu nebo se vyvinula spontánně. Zaveděný stengraft a stent navodily trombózu nepravého lumen a rozšíření pravého lumen v sestupné hrudní aortě. Při kontrole za 3 měsíce od léčby byla nemocná v dobrém klinickém stavu a kontrolní CT vyšetření prokázalo samovolnou trombózu nepravého lumen v ascendentní aortě.
The authors present an unusual complication of endovascular treatment of the thoracic aorta dissection B. Stent-graft placement into the descending thoracic aorta initiated a false-lumen thrombosis by sealing of the proximal entry. In this case authors used the thoracic stent-graft and at the same time the uncovered stent for dilatation of stenotic true lumen. The ascending aorta was either injured during endovascular procedure or spontaneously. Stent-graft and bare stent placement induced successfully the false-lumen thrombosis and dilatation of the true lumen. After three months the patient is in a good condition without any symptoms and CT revealed thrombosis of the false lumen in the ascending thoracic aorta.
- MeSH
- angiografie metody MeSH
- aorta thoracica patologie MeSH
- aorta MeSH
- disekce aorty komplikace terapie MeSH
- hypertenze farmakoterapie přístrojové vybavení MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- stenty MeSH
- trombóza MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují případ disekce aneurysmatu ascendentní aorty u 76-leté ženy. Tato způsobila srdeční tamponádu a vedla k rychlé smrti pacientky. V práci je autory diskutována diagnostika a možnosti léčby disekujícího aneurysmatu aorty s poukazem na vlastní pozorování disekce ascendentní hrudní aorty vedoucí k srdeční tamponádě. Tento případ považují autoři za neobvyklý a pro klinickou praxi zajímavý zejména tím, že se aneurysma projevilo atypickými příznaky, které neodpovídaly dané diagnóze. Podtrhují tímto sdělením nutnost myslet na tuto diagnózu i při relativně netypických bolestech na hrudníku.
The authors describe a case of aneurysm of ascending aorta in a 76-year old woman which caused cardiac tamponade leading to rapid death of the patient. The authors discuss the diagnostics and modes of treatment of dissecting aortic aneurysm pointing at their own observation of dissecting ascending aorta resulting in cardiac tamponade. In authors' opinion this case is unusual and interesting for clinical practice, since aneurysm manifested by atypical symptoms that did not correspond to the established diagnosis. The authors stress that this diagnosis should be considered even in those cases when a relatively non-typical chest pain appears.
- MeSH
- aneurysma hrudní aorty MeSH
- aorta thoracica patofyziologie patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- disekce klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- senioři MeSH
- srdeční tamponáda mortalita MeSH
- terapie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- aorta patologie ultrasonografie MeSH
- arteria pulmonalis patologie ultrasonografie MeSH
- defekt aortopulmonálního septa MeSH
- dítě MeSH
- dopplerovská echokardiografie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- truncus arteriosus patologie ultrasonografie MeSH
- ultrazvuk MeSH
- vrozené vady diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
Kazuistika prezentuje případ 62letého pacienta po aortální náhradě a náhradě ascendentní aorty s rychlou progresí velikosti vaku protézy kolem ascendentní aorty. Překvapivý byl operační nález, který vyloučil aktivní infekci.
We report the case of a 62-year-old patient with a history of aortic replacement and replacement of the ascending aorta. The perioperative finding was surprising while an active infection was excluded.
- Klíčová slova
- tkáňové lepidlo,
- MeSH
- aneurysma chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- aorta * chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- arteria pulmonalis * patofyziologie patologie MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- kardiochirurgické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace etiologie terapie MeSH
- protézy a implantáty škodlivé účinky využití MeSH
- stenóza * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
