Cílem naší práce je posouzení časných a dlouhodobých výsledků endovaskulární léčby hluboké žilní trombózy (HŽT). Dvaadevadesát (62 žen, 30 mužů, průměrný věk 27,2 let) nemocných s hlubokou žilní trombózou bylo léčeno lokální trombolýzou. Jako trombolytikum jsme ve všech případech použili alteplasu (rekombinantní aktivátor tkáňového plasminogenu). U většiny nemocných byly použity i jiné endovaskulární techniky (balónková angioplastika, implantace stentu, mechanická trombolýza). Úvodního technického úspěchu bylo dosaženo u 83 z 92 nemocných (90%), 96,5% u akutních, 40% u chronických trombóz, 88% u pánevních, 91 % u stehenních a 100% u podklíčkových žil. Celková 12měsíční průchodnost byla 86 %, 85% u pánevních, 90% u stehenních a 78,5% u podklíčkových žil. Po 12 měsících bylo 90,7% z nemocných zcela bez klinických známek potrombotického syndromu. Velké krvácení vyžadující krevní převody se vyskytlo u 3,3% pacientů. Hematom v místě punkce byl přítomen u 14 % pacientů. Nevyskytlo se žádné úmrtí, klinické známky plicní embolie nebo intrakraniálního krvácení. Naše výsledky potvrzují, že tento typ léčby HŽT je bezpečnou a účinnou metodou a snižuje výskyt PTS.
The aim of out study is to assess early and long-term outcomes of endovascular treatment of deep venous thrombosis. 92 patients (62 males, 30 females, average age 27,2 years) with deep venous thrombosis were treated with local fibrinolysis. Alteplase (a recombinant tissue plasminogen activator) was used as fibrinolytic agent. We used also other endovascular techniques (balloon angioplasty, stent implantation, mechanical thrombolysis) in the majority of patients. Initial technical success was achieved in 82 out of 92 patients (90 %), 96,5 % in acute, 40 % in chronic thromboses, 88 % in pelvic, 91 % in femoral and 100 % in subclavial veins. Overall passability in 12 months was 86 %, 85 % in pelvic, 90 % in femoral and 78,5 % in subclavial veins. Twelve months later, 90,7 % of patients were completely free from any clinical signs of postthrombotic syndrome. Serious bleeding with the need of blood transfusion occurred in 3,3 % of patients. Haematoma in the location of puncture was in 14 % of patients. No death, clinical signs of pulmonary embolism or intracranial haemorrhage occurred. Our outcomes validate, that this kind of deep venous thrombosis treatment is safe and efficient method and its decreases an incidence of postthrombotic syndrome.
- MeSH
- angioplastika metody MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- periferní katetrizace metody MeSH
- stenty MeSH
- trombolytická terapie metody MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žilní trombóza terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Extracorporal elimination is used for selective removal of LDL-cholesterol in severe hypercholesterolaemias. Tests are still going on to find more reliable markers which would sufficiently determine the intensity of the therapy immediately after completion of the procedure, in order to attenuate atherosclerosis activity. According to some literature data such a marker may be platelet aggregability. However, this marker carried out by standard methods has shown to be unreliable. The method was modified (by using various ADP dilutions for aggregation stimulation) and only then changes in aggregation could be observed immediately after completion of the procedure, namely, if there is a rapid drop in cholesterol concentration (of 6 mmol/l or more). Presently, this modification seems to be a suitable marker to determine the intensity of therapy.
- MeSH
- adenosindifosfát chemie MeSH
- agregace trombocytů MeSH
- aktivace trombocytů MeSH
- časové faktory MeSH
- cholesterol metabolismus MeSH
- heterozygot MeSH
- homozygot MeSH
- hyperlipoproteinemie typ II * metabolismus MeSH
- LDL-cholesterol metabolismus MeSH
- LDL-receptory metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- lipoproteiny LDL * metabolismus MeSH
- separace krevních složek MeSH
- trombocyty * metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
