Chronická orchialgie (OA) se jeví jako narůstající problém v urologické praxi. Představuje nesourodou skupinu pacientů, u nichž jsou etiologické faktory vzniku bolesti rozdílné. Cílem diagnostického postupu je stanovit jasnou příčinu bolesti, kterou můžeme následně adekvátně terapeuticky ovlivnit. Pokud jsou vyloučeny možné konkrétní příčiny onemocnění, včetně nádorového onemocnění, jsme nuceni pacienta zbavit bolesti medikamentózně, případně denervační operací. Při těžko ovlivnitelné bolesti je přínosné včas zvolit multidisciplinární přístup.
Chronic orchialgie (OA) appears to be an increasing problem in urological practice. It represents a heterogeneous group of patients in whom the etiology of pain differs. The aim of the diagnostic process is to identify an unequivocal cause of the pain which may be subsequently influenced by an appropriate therapeutic treatment. When any possible causes of specific diseases including cancer are excluded we have to restrain the pain medically, or by denervation surgery. An early multidisciplinary approach proves to be beneficial when pain is hardly suggestible.
- Klíčová slova
- skrotální bolest, postvazektomický syndrom, refraktilní varle, orchialgie,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody MeSH
- analgetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- analýza moči MeSH
- anamnéza MeSH
- antidepresiva terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- epididymitida farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- nemoci varlat * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- nervová blokáda MeSH
- opioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- orchitida komplikace terapie MeSH
- pulsní radiofrekvenční terapie MeSH
- transkutánní elektrická neurostimulace MeSH
- ultrasonografie MeSH
- varikokéla chirurgie komplikace MeSH
- vasektomie škodlivé účinky MeSH
- vitamin E terapeutické užití MeSH
- zinek terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Diskutovány jsou základní podtypy a varianty testikulárního teratomu, současně s představením biologického chování a prognózy. Součástí je krátký srovnávací přehled testikulárních a ovariálních teratomů.
The main histological subtypes and variants of testicular teratoma are discussed, together with their biological behaviour and prognosis. A short comparative review of testicular and ovarian teratoma is also included.
Představena je velmi vzácná jednotka testikulárních nádorů ze zárodečných buněk. V krátkém přehledu jsou popsány základní klinické příznaky, morfologie tumoru, morfologická diferenciální diagnostika a prognóza.
A very rare sex cord/gonadal stromal tumour of the testis is discussed. A basic clinical presentation, morphology, morphological differential diagnostics and prognosis are presented in a short review.
Incidence: 2 % z celkového počtu malignit u mužů; ve věku 20-45 let jsou nejčastější; největší výskyt je v Dánsku a Severní Evropě; mortalita se pohybuje okolo 0,9 na 100 000 obyvatel
Cíl studie: Popis nádorů, které se vyskytly u dvou případů testikulární feminizace. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Oddělení speciální diagnostiky ŠPAÚ, FN Plzeň. Předmět a metoda studie: Ze čtyř případů syndromu testikulární feminizace v našem registru byly vybrány dva. „Pacientky“ byly ve věku 45 a 84 let. Resekovaný materiál byl rutinně zpracován, barven hematoxylinem a eozinem a dále inhibinem, cytokeratinem 20, placentární alkalickou fosfatázou, CD 99, Melanem A a hCG. U obou pacientů byly nalezeny adenomy ze Sertoliho buněk. Starší pacient měl navíc neklasifikovatelný „sex cord tumor“ blízký nádoru z Leydigových buněk. Počet pohlavních chromozomů byl stanoven pomocí FISH. Závěr: Pacienti se syndromem testikulární feminizace jsou často postiženi jak benigními, tak maligními nádory v nesestouplých varlatech. Popisujeme dva benigní adenomy ze Sertoliho buněk a jeden „sex cord tumor“ nejasného biologického chování. U pacientů s tímto syndromem by měla být odstraněna varlata po pubertě s následnou estrogenní terapií.
Objective: To describe tumors occurring in two cases of testicular feminization syndrome. Subject: Case report. Setting: Dpt. of Special Diagnostics ŠPAÚ, University Hospital Plzeň Subject and method: Two cases of testicular feminization syndrome were selected from four cases in our registry. Patients were 45 and 84-year-old Caucasian „females“. Resected material was fixed in formaldehyde, routinely processed and stained with hematoxiline-eosin, inhibin, cytokeratines 20, placentar alkaline phosphatase, CD 99, Melan A, hCG. Sertoli cell adenoma was diagnosed in both patients. Older patient had in addition unclassified sex cord tumor of Leydig cell type. The number of sex chromosomes was examined using FISH analysis in both patients. Conclusion: Patients with testicular feminization syndrome are frequently affected by benign or malignant tumors in the cryptorchid testes. We documented two benign Sertoli cell adenomas and one sex cord tumor of uncertain biological behavior in our patients. The testes should be removed after puberty with subsequent estrogen therapy in patients with testicular feminization syndrome.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- Denys-Drashův syndrom genetika patologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- feminizace MeSH
- lidé MeSH
- nádor ze Sertoliho buněk diagnóza patologie terapie MeSH
- nádory diagnóza patologie MeSH
- poruchy pohlavních chromozomů diagnóza patologie MeSH
- senioři MeSH
- syndrom rezistence na androgeny genetika patologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- fyziologie močového ústrojí MeSH
- inkontinence moči diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí anatomie a histologie inervace MeSH
- senioři MeSH
- stresová inkontinence moči diagnóza etiologie terapie MeSH
- terapie metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
