Úvod: Sakrální neuromodulace/stimulace sakrálního nervu (SNM/SNS) se stala v posledních 10 letech nejúspěšnější metodou léčby fekální inkontinence (FI). Vysoká efektivita SNM spočívá v elektrické stimulaci zevního análního svěrače a mechanismus účinku je vysvětlován i modulací somatoviscerálních reflexů a percepce aferentních informací. Účinek je proto komplexní na rozdíl od ostatních metod. V České republice byla SNM poprvé provedena 2010 za podpory grantu IGA MZ ČR. Od 2018 byla v ČR ustanovena dvě specializovaná centra pro léčbu FI metodou SNM. Metoda: V letech 2010–2020 bylo k SNM indikováno 35 pacientů, z toho 34 žen a jediný muž. Průměrný věk byl 62 let (v rozmezí 46–75). Převažovali pacienti v pokročilejším věku s maximem v 6. a 7. deceniu. U všech pacientů byly provedeny obě diagnostické fáze, tj. perkutánní vyšetření sakrálních nervů S2−S4 s implantací stimulační elektrody Medtronic 3889-28 cm a jejím napojením na zevní stimulátor a následná subchronická stimulace po dobu 14–28 dní. Kritériem pro indikaci k implantaci permanentního neurostimulátoru bylo minimálně 50% snížení epizod FI týdně nebo 50% snížení skóre inkontinence. Pacientům byl poté implantován permanentní neurostimulátor Medtronic InterStim II 3058. Výsledky: Permanentní neurostimulátor byl implantován u 33 z 35 pacientů (94 %). Letalita byla nulová. Morbidita byla 11,4 %. U 2 pacientů šlo o pooperační lokální infekci, jednou o malpozici stimulátoru po pádu a jednou o zalomení elektrody po pádu s malfunkcí stimulátoru. Všechny komplikace byly úspěšně vyřešeny reoperací. Dlouhodobý efekt SNM byl hodnocen u skupiny prvních 15 pacientů z let 2010–2011. Z nich bylo k dispozici 9 pacientů, u nichž byla 2018–2020 z důvodu vybití baterie provedena reimplantace nového neurostimulátoru. Průměrná délka sledování byla 112 měsíců (99–124). Průměrný počet epizod FI za týden činil 1,9 (0−13) ve srovnání s počtem epizod FI 13,6 (3–25) před stimulací a Cleveland Clinic Incontinence Score (CCIS) bylo 8,3 (3−16) ve srovnání s CCIS 18,8 (15−20) před stimulací. Hodnoty počtu epizod FI i CCIS byly signifikantně nižší než před stimulací (p<0,05). Podle PP (per protocol) analýzy u všech 9 pacientů (64,3 %) přetrvává i po 8–10 letech minimálně 50% zlepšení kontinence, resp. snížení epizod FI ve srovnání se stavem před primoimplantací a plné kontinence bylo dosaženo u 4 pacientů (28,6 %). Závěr: Sakrální neuromodulace je efektivní a bezpečná minimálně invazivní metoda léčby těžké fekální inkontinence. U více než poloviny pacientů je pozorován i příznivý dlouhodobý efekt. Úspěšnost SNM spočívá v pečlivém výběru pacientů, technickém provedení i zkušenostech specializovaného pracoviště.
Introduction: Sacral neuromodulation/sacral nerve stimulation (SNM/SNS) has become the most successful method for treatment of faecal incontinence (FI) in the last 10 years. The high efficiency of SNM is based on the electrical stimulation of the external anal sphincter and moreover the mechanism of action of SNS can be explained by the modulation of somatovisceral reflexes and perceptions of afferent information. Therefore the mechanism of action is more complex in contrast to other methods of treatment. In the Czech Republic, the SNM was implemented for the first time in 2010 with the financial support of the IGA grant of the Ministry of Health of the Czech Republic. Since 2018, two specialized centres for the treatment of FI using the SNM method have been established in the Czech Republic. Methods: In the years 2010−2020, 35 patients were indicated for SNM. The ratio of women to men was 34:1. The mean age at implantation was 62 years (range 46−75). Most patients were in the 6th and 7th decade. Two diagnostic procedures were performed in all patients, percutaneous evaluation of the S2−S4 sacral nerves, implantation of the Medtronic 3889 28cm stimulation tined lead electrode and its connection to an external stimulator and subsequent subchronic stimulation for 2−4 weeks. The criteria for permanent neurostimulator implantation were a minimum 50% reduction in the number of FI episodes per week or a 50% reduction in incontinence score. Patients were then implanted with a Medtronic InterStim II 3058 permanent neurostimulator. Results: A permanent neurostimulator was implanted in 33 of 35 patients (94%). No patient died. The complication rate was 11.4%. In 2 patients it was an infectious complication. In one patient malposition of the stimulator occurred after falling down and in one patient we observed lead breakage with subsequent malfunction of the stimulator after falling down. All complications were successfully resolved by reoperation. The longterm effect of SNM was evaluated in the group of the first 15 implanted patients from 2010−2011. Of these, 9 patients were available, in whom a new neurostimulator was reimplanted due to loss of battery power in 2018−2020. The mean length of follow-up was 112 months (99−124). The mean number of FI episodes per week was 1.9 (0−13) after neurostimulator implantation compared to 13.6 (3−25) before implantation. The Cleveland Clinic Incontinence Score (CCIS) was 8.3 (3−16) after neurostimulator implantation compared to CCIS 18.8 (15−20) before implantation. Both FI episode counts and CCIS scores were significantly lower (p<0.05). According to PP (per protocol) analysis, in 64.3% of patients at least 50% improvement of continence or reduction of FI episodes persists after 8−10 years in comparison with the condition before primary implantation; full continence was achieved in 4 patients (28.6%). Conclusion: Sacral neuromodulation is an effective and safe minimally invasive method for the treatment of severe faecal incontinence. A beneficial long-term effect is observed in more than half of the patients. Successful outcomes of SNM depend on careful selection of patients, precise electrode placement technique and experience of the specialized centre.
- Klíčová slova
- sakrální neuromodulace, stimulace sakrálního nervu,
- MeSH
- elektrická stimulace * metody MeSH
- fekální inkontinence * terapie MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Peritoneální karcinomatóza (PK) kolorektálního původu je maligní nádorové postižení pobřišnice způsobené šířením kolorektálního karcinomu (KRK) po peritoneálním povrchu dutiny břišní a jeho orgánech. Vyskytuje se u 5−20 % pacientů synchronně, dalších 20−50 % pacientů metachronně. Metody: Retrospektivně byla hodnocena skupina 66 pacientů, 18 bylo z důvodu neúplné dokumentace vyřazeno. Hodnotili jsme celkem 48 pacientů (22 mužů a 26 žen) průměrného věku 58, resp. 53 let, 12 pacientů (25 %) bylo ve věku nad 65 let. Pacienti byli operováni v letech 2000 až 2019 Sugarbakerovou metodou maximální cytoredukce (CRS) + HIPEC (Hyperthermic Intraoperative Peritoneal Chemotherapy). V souboru jsme hodnotili délku, medián přežití, výskyt komplikací a letalitu ve vztahu k PCI (Peritoneal Carcinoma Index) a CC skóre (Completness Cytoreductive Score). Operovaní byli rozděleni do dvou skupin dle PCI skóre (0−12, resp. >12) a dle CC skóre (CCO-1, resp. CC2-3). Výsledky: Ve skupině operovaných s PCI do 12 bylo průměrné přežití 26,3 měsíce, u pacientů s PCI skóre nad 12 jen 21,4 měsíce (p=0,002). U pacientů rozdělených podle kompletnosti provedené cytoreduktivní chirurgie jsme zaznamenali ve skupině s CC0-CC1 průměrné přežití 27,1 měsíce, skupina s CC2-CC3 měla průměrné přežití 12,6 měsíce (p=0,06). Morbidita vyžadující intervenci v celém souboru činila 18,7 %, letalita pak 6,25 %. Medián přežití v celé skupině operovaných byl 22 měsíců (13−34). Závěr: Literární a naše výsledky jsou srovnatelné, potvrzují efektivitu této metody u nás i ve světě. Užití metody CRS a HIPEC s akceptabilní mortalitou i morbiditou u vybraných pacientů s PK kolorektálního původu významně prodlužuje OS.
Introduction: Peritoneal carcinomatosis (PK) of colorectal origin is a malignant tumour of the peritoneum caused by spreading of colorectal carcinoma (KRK) over the peritoneal surface of the abdominal cavity and its organs. PK occurs as a synchronous tumour in 15−20% of patients, and as metachronous disease in 25−50% of patients. Methods: A group of 66 patients operated on for PK was retrospectively evaluated; 18 patients were excluded due to insufficient data. We evaluated 48 patients in total (22 men and 26 women) with mean age of 58 and 53 years, respectively; 12 patients (25%) were aged over 65 years. The patients were operated on between 2000 and 2019 using the Sugarbaker´s method of maximal cytoreduction (CRS) + HIPEC (Hyperthermic Intraoperative Peritoneal Chemotherapy). We evaluated the length, median survival, the incidence of complications and lethality in relation to the Peritoneal Carcinoma Index (PCI) and the Completeness of Cytoreduction (CC) score. The patients were divided into two subgroups according to the PCI score (0−12 and >12, respectively) and the CC score (CC 0−1 and CC 2−3, respectively). Results: The mean survival was 26.3 months in the group with PCI up to 12 and 21.4 months in patients with PCI above 12 (p=0.02). In the group with CC 0−1 the mean survival was 27.1 months, while in the patients with the CC 2−3 it reached 12.6 months (p=0.06). The morbidity rate requiring an intervention was 18.7% and the lethality rate was 6.25% in the entire group. The median survival of the entire group was 22 months (13−34 months). Conclusion: Literary references and our results are comparable, confirming the high efficiency of this method both in our country and worldwide. The use of CRS and HIPEC, associated with acceptable mortality and morbidity in selected patients with PK of colorectal origin, results in a significant extension of overall survival (OS).
S delirantními stavy se setkáváme v denní praxi na chirurgickém oddělení, zvláště pak na jednotkách intenzivní péče (JIP). Běžný chirurg musí takové stavy řešit velmi často. Uvádíme zde kazuistiku pacienta s alkoholovým deliriem. Pro ucelení pohledu na problematiku předkládáme jednoduché sdělení o delirantních stavech na JIP. Deliria byla rozdělena z hlediska projevů, krátce popsána jejich etiologie. Pro praxi je uveden nástin vyšetření a léčby, která je zásadně rozdílná u deliria nealkoholového a alkoholového.
Delirious conditions are encountered in daily practice in the surgical ward, especially in intensive care units (ICUs). An ordinary surgeon must deal with these conditions very often. The case report of a patient with alcoholic delirium is presented. For a comprehensive view of the issue, we present a simple communication on delirious situations in the ICU. Deliria are classified according to their manifestations, and their etiology is briefly described. For practice, an outline of examinations and treatments is provided which is fundamentally different for alcoholic and nonalcoholic delirium.
- MeSH
- alkoholové delirium * terapie MeSH
- delirium terapie MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chirurgie operační * MeSH
- lidé MeSH
- stárnutí * MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodníky MeSH
Úvod: Peritoneální malignity (PM) se vyskytují asi u 10−30 % pacientů s malignitami gastrointestinálního traktu, a to již při jejich primárním chirurgickém řešení či jako metachronní metastázy v podobě nádorové recidivy. Metody: Od osmdesátých let dvacátého století je k dispozici kombinovaná, chirurgicko-onkologická léčebná modalita − cytoreduktivní chirurgie (CRS) + HIPEC (hypertermická peroperační peritoneální chemoterapie). V současnosti hledíme na terapii touto modalitou jako na zlatý standard u pseudomyxomu peritonea a peritoneálního mezoteliomu. Metoda prodlužuje dobu přežití nemocných s diagnózou kolorektálního karcinomu, primárního peritoneálního karcinomu a karcinomu ovariálního. U určité části pacientů dochází i po tomto náročném způsobu léčení k recidivě onemocnění, a to přibližně u 25−44 % léčených pro pseudomyxom peritonea, 40 % pro maligní mezoteliom a až 82 % u kolorektálního karcinomu. Na základě literárních údajů (PubMed-Medline z posledních 5 let) i vlastních zkušeností jsou uvedeny základní faktory spojené s výskytem recidiv, možnostmi jejich léčby pomocí reresekcí + HIPEC a údaje o ev. způsobech prevence rekurencí. Závěr: Metoda CRS+HIPEC poskytuje efektivní způsob léčení peritoneální karcinomatózy, a to i v případech recidivy onemocnění. Second-look operace a preventivní HIPEC mohou příznivě ovlivnit prognózu u nemocných po RO resekčních operacích.
Introduction: Peritoneal malignancies (PM) are observed in about 10−30% of patients suffering from gastrointestinal malignant diseases, both in connection with the primary surgical management or as metachronous metastases due to cancer recurrence. Methods: In the 1980s a new method of cytoreductive surgery (CRS) + HIPEC (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy) was introduced. Today, we consider this method to be the gold standard for treatment of pseudomyxoma peritonei and peritoneal mesothelioma. The method increases overall survival (OS) of patients diagnosed with colorectal cancer, primary peritoneal and ovarian cancers. However, the disease recurs after this demanding treatment in the certain group of patients, approximately in 25−44% of patients treated for pseudomyxoma peritonei, and in 40% and up to 82% of those treated for mesothelioma and colorectal cancer, respectively. Based on literary data (PubMed-Medline, last 5 years) and our own experience we present the basic factors associated with tumor recurrence, possibility of treatment using repeated CRS + HIPEC, data regarding second-look operations, and as applicable, prophylactic HIPEC. Conclusion: The method CRS + HIPEC provides an effective treatment of peritoneal carcinomatosis even in cases of recurrence. The second-look operations and prophylactic HIPEC may favorably affect the prognosis after primary R0 resections.
- Klíčová slova
- second-look operace,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- cytoredukční chirurgie metody MeSH
- hypertermická intraperitoneální peroperační chemoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- peritoneální nádory * chirurgie farmakoterapie sekundární MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- recidiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Se stárnutím populace přibývá pacientů v seniorském věku, u kterých je diagnostikována operabilní primární plicní malignita či jiná léze vyžadující plicní resekci. Cílem studie je zhodnotit pooperační výsledky ve skupině seniorů a porovnat je s mladšími pacienty podstupujícími stejné operační výkony. Metody: Retrospektivně hodnotíme vlastní soubor 424 nemocných, kteří v letech 2011−2020 podstoupili anatomickou plicní resekci pro primární plicní nádory a další resekabilní léze. 328 nemocných jsme operovali otevřeně a 96x jsme provedli VATS lobektomii. Soubor nemocných hodnotíme z hlediska 30denní morbidity a mortality pomocí klasifikace Clavien-Dindo modifikované pro plicní resekce. Porovnáváme podskupiny nemocných dle věku (pod 55 let, 55−64 let, 65−74 let a nad 75 let). Výsledky: K porovnání skupin byl použit neparametrický Kruskal-Wallisův test. Neprokázali jsme statisticky významný rozdíl v počtu komplikací (p=0,220) mezi věkovými skupinami. Závěr: Standardní operační léčba nemalobuněčného plicního karcinomu, lobektomie se systematickou mediastinální lymfadenektomií, je bezpečná i pro dobře indikovanou skupinu seniorů. Při pečlivém předoperačním zhodnocení a uvážení rozsahu resekce můžeme očekávat srovnatelné množství komplikací u seniorů ve srovnání se skupinou mladších nemocných. U rizikových nemocných by měla být zvážena sublobární resekce či radioterapie. U seniorů nad 70 let může být tímto přístupem dosaženo srovnatelných výsledků onkologické léčby s ohledem na kratší očekávanou dobu dožití.
Introduction: As the population ages, there are increasing numbers of elderly patients diagnosed with operable primary pulmonary malignancy or other lesions requiring pulmonary resection. The objective of the study was to evaluate post-operative outcomes in the elderly group and compare them with younger patients undergoing the same surgery. Methods: Retrospectively, we evaluated our own set of 424 patients undergoing anatomical pulmonary resection for primary lung cancers and other resectable lesions in 2011−2020. 328 patients underwent open procedures, and VATS lobectomy was performed 96 times. We evaluated the set of patients in terms of 30-day morbidity and mortality using Clavien-Dindo classification modified for pulmonary resections. We compared the patient subgroups by age (under 55, 55−64 years old, 65−74 years and over 75 years). Results: A non-biometric Kruskal-Wallis test was used to compare the groups. We have not shown a statistically significant difference in the number of complications (p=0.220). Conclusion: Standard surgical treatment for non-small cell lung carcinoma, lobectomy with systematic mediastinal lymphadenectomy, is safe also for a well-indicated group of seniors. With careful preoperative assessments and consideration of the extent of resection, we can expect a comparable rate of complications in the elderly compared to younger patients. Sublobar resection or radiotherapy should be considered in case of patients at risk. For seniors over 70 years of age, comparable outcomes of oncological treatment can be reached, taking into account their shorter life expectancy.
- MeSH
- chirurgie plic metody mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pneumektomie * mortalita MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Cíl: Cílem studie bylo zhodnotit prognostický význam hustoty kapilár určovaných pomocí protilátky proti CD34 a protilátky proti CD105 (endoglin) u pacientů léčených pooperační adjuvantní radioterapií pro lokálně pokročilý adenokarcinom rekta. Pacienti a metody: Do studie bylo zařazeno 59 pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta, léčených pooperační adjuvantní radioterapií. Výsledky: Medián doby sledování souboru byl 75 měsíců (tj. 6,3 roku) od ukončení léčby. Medián hustoty kapilár určované pomocí protilátky proti CD34 činil 104,55 kapilár/mm2. Pětileté celkové přežití dle mediánu hustoty kapilár stanovené pomocí protilátky proti CD34: CD34 < 104,55 = 60 %, pětileté celkové přežití CD34 > 104,55 = 57 %, logrank: p = 0,42; HR = 0,75. Medián hustoty kapilár určované pomocí protilátky proti CD105 činil 31,4 kapilár/mm2. Pětileté celkové přežití dle mediánu hustoty kapilár stanovené pomocí protilátky proti CD105: CD105 < 31,4 = 60 %, pětileté celkové přežití CD105 > 31,4 = 56 %, logrank: p = 0,56; HR = 0,82. Závěr: Tato studie zmapovala hustotu kapilár pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta. V hodnoceném souboru nebyl prokázán prediktivní ani prognostický význam hustoty kapilár určovaných pomocí protilátky proti CD34 a protilátky proti CD105, což může být způsobeno limitovaným počtem pacientů.
Background: The aim of the study was to assess the prognostic significance of microvessel density determined using CD34 and CD105 antibody in patients treated with postoperative adjuvant radiotherapy for locally advanced rectal adenocarcinoma. Patients and methods: In total 59 patients with locally advanced rectal cancer were studied retrospectively. Results: The median of follow-up was 75 months (6.3 years). The median microvessel density determined using CD34 antibody was 104.55 capillaries / mm2. Five-year overall survival according to the median of microvessel density using CD34 antibody: CD34 <104.55 = 60 %, five-year overall survival of CD34 > 104.55 = 57 %, logrank: p = 0.42; HR = 0.75. The median microvessel density assessed using determined using CD105 antibody was 31.4 capillaries / mm2. Five-year overall survival according to the median of microvessel density using CD105 antibody: CD105 <31.4 = 60 %, five-year overall survival of CD105> 31.4 = 56 %, logrank: p = 0.56; HR = 0.82.Conclusion: The results of this study demonstrate microvessel density in locally advanced rectal adenocarcinoma. This study did not show predictive or prognostic significance of microvessel density determined using CD34 and CD105 antibody, which may be due to the limited number of patients.
- Klíčová slova
- hustota kapilár,
- MeSH
- adenokarcinom * krevní zásobení mortalita patologie radioterapie MeSH
- adjuvantní radioterapie MeSH
- analýza přežití MeSH
- antigeny CD34 analýza MeSH
- CD antigeny * analýza MeSH
- cévní endotel metabolismus patologie MeSH
- dospělí MeSH
- endoglin MeSH
- imunohistochemie MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrocévy * metabolismus patologie MeSH
- nádory rekta * krevní zásobení mortalita patologie radioterapie MeSH
- patologická angiogeneze metabolismus patologie MeSH
- receptory buněčného povrchu agonisté MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Východiska a cíl: Survivin je multifunkční protein, který inhibuje apoptózu a hraje významnou roli v buněčném dělení. Radioterapie i chemoterapie indukují apoptózu v nádorových buňkách. Ve studii na buněčných liniích adenokarcinomu kolorekta byla pozorována inverzní korelace mezi expresí survivinu a spontánní i radioterapií indukovanou apoptózou. Cílem této studie bylo určit předléčebnou expresi survivinu u pacientů léčených pooperační adjuvantní radioterapií pro lokálně pokročilý adenokarcinom rekta a zhodnotit její prognostický význam. Pacienti a metody: Do studie bylo zařazeno 59 pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta, léčených pooperační adjuvantní radioterapií. Výsledky: Pětileté celkové přežití (OS) dle exprese survivinu: survivin = 0 (negativní) = 56 %, pětileté celkové přežití survivin > 0 (pozitivní) = 55 %, logrank: p = 0,26; HR = 0,69. Pětileté přežití bez progrese (PFS) dle exprese survivinu: survivin = 0 (negativní) = 46 %, pětileté přežití bez progrese (PFS) survivin > 0 (pozitivní) = 52 %, logrank: p = 0,74; HR = 0,89. Závěr: Tato studie zmapovala expresi survivinu pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta, léčených pooperační adjuvantní radioterapií. V hodnoceném souboru nebyl prokázán její prognostický význam, což může být způsobeno limitovaným počtem pacientů.
Background and aim: Survivin is a multifunctional protein that inhibits apoptosis, and plays a central role in cell division. Radiotherapy and chemotherapy induce apoptosis in cancer cells. In a study on colorectal adenocarcinoma cell lines was observed an inverse correlation between the expression of survivin and spontaneous and radiotherapy-induced apoptosis. The aim of this study was to determine the pretreatment expression of survivin in patients treated with postoperative adjuvant radiotherapy for locally advanced rectal adenocarcinoma and evaluate its prognostic significance. Patients and methods: In total 59 patients with locally advanced rectal cancer were studied retrospectively. Results: Five-year overall survival (OS) according to survivin expression: survivin = 0 (negative) = 56% five-year overall survival, survivin > 0 (positive) = 55%, logrank: p = 0.26; HR = 0.69. Five-year survival (PFS) according to survivin expression: survivin = 0 (negative) = 46% five-year survival (PFS) survivin > 0 (positive) = 52%, logrank: p = 0.74; HR = 0.89. Conclusion: The results of this study demonstrate survivin expression in locally advanced rectal adenocarcinoma. This study did not show predictive or prognostic significance of survivin expression, which may be due to the limited number of patients.
- MeSH
- adenokarcinom metabolismus patologie radioterapie MeSH
- adjuvantní radioterapie * MeSH
- analýza přežití MeSH
- apoptóza MeSH
- celková dávka radioterapie MeSH
- dospělí MeSH
- imunohistochemie MeSH
- inhibitory apoptózy * metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery metabolismus MeSH
- nádory rekta * metabolismus patologie radioterapie MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- adenokarcinom farmakoterapie patologie radioterapie MeSH
- adjuvantní chemoradioterapie metody MeSH
- analýza přežití MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- nádory rekta * farmakoterapie patologie radioterapie MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- transkripční faktor RelA analýza MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Východiska a cíl: Tumor supresorový gen TP53 je jedním z nejčastěji mutovaných genů lidských nádorů. Cílem této studie bylo zhodnotit prognostický význam exprese produktu tohoto genu-proteinu p53 u pacientů léčených pooperační adjuvantní radioterapií pro lokálně pokročilý adenokarcinom rekta. Pacienti a metody: Do studie bylo zařazeno 59 pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta, léčených pooperační adjuvantní radioterapií. Výsledky: Medián exprese proteinu p53 činil 70 %. Pětileté celkové přežití (OS) podle mediánu exprese proteinu p53: p53 < 70 = 53 %, pětileté celkové přežití p53 > 70 = 57 %, logrank: p = 0,86; HR = 0,94. Pětileté přežití bez progrese (PFS) podle mediánu exprese proteinu p53: p53 < 70 = 47 %, pětileté přežití bez progrese p53 > 70 = 49 %, logrank: p = 0,92; HR = 0,97. Závěr: Tato studie zmapovala expresi proteinu p53 u pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta. V hodnoceném souboru nebyl prokázán prediktivní ani prognostický význam exprese proteinu p53, což může být způsobeno širokým spektrem faktorů, které expresi proteinu p53 ovlivňují.
with postoperative adjuvant radiotherapy Background: Tumor suppressor gene TP53 is one of the most frequently mutated genes in human tumors. The aim of the study was to assess the prognostic significance of the expression of the product of this gene-protein p53 in patients treated with postoperative adjuvant radiotherapy for locally advanced rectal adenocarcinoma. Patients and methods: In total 59 patients with locally advanced rectal cancer were studied retrospectively. Results: The median expression of protein p53 was 70%. Five-year overall survival according to the median expression of protein p53: p53 < 70 = 53%, five-year overall survival of p53 > 70 = 57%, logrank: p = 0,86; HR = 0,94. Five-year progression free survival (PFS) according to the median expression of protein p53: p53 < 70 = 47%, five-year progression free survival of p53 > 70 = 49%, logrank: p = 0,92; HR = 0,97. Conclusion: The results of this study demonstrate protein p53 expression in locally advanced rectal adenocarcinoma. This study did not show predictive or prognostic significance of expression of protein p53, which can be caused by a wide range of factors which influence the expression of protein p53.
- MeSH
- adenokarcinom diagnóza genetika radioterapie MeSH
- analýza přežití MeSH
- dospělí MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádorový supresorový protein p53 * MeSH
- nádory rekta * diagnóza genetika radioterapie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
