Cieľ: Cieľom štúdie bolo porovnať 3 rutinné imunochemické metódy stanovenia celkového 25-hydroxy-vitamínu D [25-(OH) D] s vysokoúčinnou kvapalinovou chromatografiou s UV detekciou. Materiál a metódy: Sérové hladiny 25-(OH) D boli stanovované u 109 pacientov rôznymi imunochemickými metódami (ABBOTT, ROCHE, SIEMENS) a metódou HPLC, ktorá bola v predkladanej práci považovaná za referenčnú. V prvom kroku boli vybrané imunochemické metódy porovnané s ohľadom na metódu HPLC. V druhom kroku boli tieto metódy porovnané navzájom medzi sebou. Na porovnanie metód bola použitá regresná analýza (Passing-Bablok) a Bland-Altmanova analýza diferencií. Za maximálne akceptovateľné diferencie v jednotlivých výsledkoch boli považované hodnoty v rozmedzí ? 21,5 %. Toto kritérium bolo zvolené na základe CDC Vitamin D Standardization-Certification Program (VDSCP). V poslednom kroku bola vyhodnotená miera zhody v interpretácii nameraných výsledkov 25-(OH) D. Výsledky: Žiadna zo skúmaných imunochemických metód stanovenia 25-(OH) D nebola porovnateľná s metódou HPLC a takisto neboli porovnateľné navzájom medzi sebou. Bland-Atlmanova analýza odhalila, v porovnaní s HPLC, že metóda ROCHE vykazuje bias +28,0 %, metóda ABBOTT +0,2 % a metóda Siemens -23,4 %. Priemerný bias u metódy ABBOTT je síce nevýznamný, avšak jednotlivé výsledky vykazovali bias v rozmedzí -89,4 % až 89,0 %. V porovnaní s metódou HPLC bola miera zhody v klinickej interpretácii výsledkov u metódy ABBOTT 65,21 %, ROCHE 59,63 % a SIEMENS 47,79 %. Záver: Výsledky predkladanej práce poukazujú na slabú úroveň štandardizácie metód stanovenia 25-(OH) D, ako aj na možnosť zvážiť používanie na metóde závislých rozhodovacích limitov.
Objective: The aim of proposed paper was to compare a three total 25-hydroxy-vitamin D immunoassays to that of HPLC with UV detection. Material and methods: Serum 25-(OH) D levels were measured from blood samples of 109 patients with different immunoassays (ABBOTT, ROCHE, SIEMENS) and method of HPLC which was chosen as the reference. In the first step immunoassays were compared to HPLC. In the second step immunoassays were compared to each other. Further purpose of methods comparison the Passing-Bablok regression and Bland-Altman analysis were used. The limits of maximum acceptable differences were set at 21.5 %, according to Vitamin D Standardization-Certification Program (VDSCP). In the last step, the concordance in the interpretation of measured results was evaluated. Results: None of the examined 25-(OH) D immunoassays was comparable to HPLC and to each other. Bland-Altman analysis revealed, in comparison to HPLC, that ROCHE showed positive bias +28.0 %, ABBOTT +0.2 % and SIEMENS –23.4 %. Although average bias of ABBOTT immunoassay is insignificant, particular results do deviate significantly (-89.4 % to 89.0 %). The concordance in the interpretation of measured results, in comparison to HPLC, was highest with ABBOTT (65.21 %), then with ROCHE (59.63 %) and lowest with SIEMENS (47.79 %). Conclusion: The results of the proposed papers suggest low levels of 25-(OH) D immunoassays standardization and an alternative to use assay-specific decision limits.
- MeSH
- 25-hydroxyvitamin D 2 krev MeSH
- dospělí MeSH
- falešně negativní reakce MeSH
- imunoanalýza * MeSH
- kalcifediol krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nedostatek vitaminu D * krev MeSH
- reagenční diagnostické soupravy MeSH
- referenční standardy MeSH
- regresní analýza MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vitamin D analogy a deriváty krev MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Cíl: Aktualizace problémů měřením 25-hydroxyvitaminu D v séru. Metoda: Informace z webových stránek a dokumentů mezinárodního programu standardizace vitaminu D (VDSP) a přehled recentních prací, týkajících se tématu. Výsledky: Prozatímní pozitivní efekt výsledků standardizace vitaminu D v programu VDSP není po cca jednom roce výrazný ani v preciznosti, ani v hodnotách bias měření. Vcelku podle očekávání mají větší problémy s analytickou kvalitou imunochemické metody než separační. Proces standardizace pokračuje v roce 2016 testováním komutability kontrolních materiálů CAP USA a DEQAS UK, které jsou plánovány jako nástroje verifikace standardizačního procesu v rutinních klinických labo-ratořích. Velké úsilí je věnováno negativním vlivům na kvalitu a ovlivnění imunochemických metod, kterých je celá řada. Tyto vlivy jsou o to složitější, že jsou velmi rozdílné u různých imunochemických metod. Patří sem různá úroveň křížových reakcí u 25-hydroxyvitaminu D2, interference 24, 25-dihydroxyvitaminu D, vliv vazebného proteinu pro vitamin D (VDBP) a rozdílná reaktivita imunochemických metod pro 3-epi-25-hydroxyvitamin D3. Diskuse: Diference hodnot bias způsobují významné diference v počtech jedinců při klasifikaci deficience vitaminu D, vliv 3-epi-25-OH D3 může dělat problémy při měření a klasifikaci u dětí a ovlivnění výsledků VDBP problematizuje používání imunochemických metod u dialyzovaných pacientů.
Objective: Actualization of statement in 25-hydroxyvitamin D measurement. Method: Information from websites and other documents of international vitamin D standardization program VDSP and from recent publications deals with 25-hydroxyvitamin D measurements in human serum Results:After 1 year we can see that effect of international standardization program VDSP is negligible both in precision and bias values. Significantly higher problems with analytical quality show immunochemical methods than separate measurements. Standardization process VDSP continues in 2015-2016 by study of the commutability experiments.Their target is to create highly commutable control materials for CAP and DEQAS programs, assured reliable verification of standardization level in routine and research clinical laboratories. Many recent publications are devoted to assessment of components, negatively influenced the results of 25-hydroxyvitamin D measurements in serum samples. Objects of interest are namely 25-hydroxyvitamin D2 and its level of cross immunoreaction, influence on bias level by 24, 25-dihydroxyvitamin D content, problems with 3-epi-25-hydroxyvitamin D3, and also with vitamin D bound protein (VDSP). These influences, resulted to elevated bias values are much more frequented in immunochemical methods than in separate methods and are in different immunochemical methods very different. Discussion: Risk of increased bias values namely in immunochemical methods can decreased reliability of classification of deficiency by vitamin D in individual patients. It also can be the source of problems in analysis of children due to high concentration of 3-epi-25-hydroxyvitamin D3 and in analysis of dialyzed patients due to problems with VDBP.
- MeSH
- 24,25-dihydroxyvitamin D3 krev MeSH
- 25-hydroxyvitamin D 2 krev MeSH
- biochemická analýza krve metody normy MeSH
- chromatografie kapalinová normy MeSH
- kalcifediol krev MeSH
- kalibrace MeSH
- laboratoře MeSH
- laboratorní automatizace MeSH
- lidé MeSH
- protein vázající vitamin D krev MeSH
- radioisotopová diluční technika normy MeSH
- referenční standardy * MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- řízení kvality MeSH
- tandemová hmotnostní spektrometrie normy MeSH
- vitamin D * analogy a deriváty krev MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie normy MeSH
- zkreslení výsledků (epidemiologie) * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Úvod: Obezita je onemocnění, které dle epidemiologických studií z posledních let vykazuje vysokou prevalenci. Léčba konzervativními postupy je u mnohých pacientů neefektivní a do popředí se tak stále více dostává bariatrická chirurgie. Je-li cílem operace mimo redukce hmotnosti také zlepšení metabolického stavu pacienta, je výstižněji označována jako chirurgie metabolická. Efektivita této léčby je sledována nejen individuálně u pacientů, kteří zákrok podstoupili, nýbrž je také předmětem výzkumných studií, které ji hodnotí na základě sledovaných antropometrických, laboratorních a klinických parametrů u větší skupiny osob, které byly do studie zařazeny. Především u pacientů, kteří podstoupili malabsorpční typ operace nebo kombinované restriktivní a malabsorpční operační zákroky, se sleduje přítomnost deficitů některých mikronutrientů a hodnotí se rizika vzniku nebo přítomnost komplikací spojených s nutričním deficitem. V souvislosti se zjištěnými výsledky studií se přistupuje u pacientů k rutinní suplementaci některých mikronutrientů před a po bariatrické operaci. Cíl: Cílem přehledového článku je shrnout problematiku nutričních deficitů, komplikací a suplementace nutrientů u obézních pacientů, kteří podstoupili bariatrickou terapii a seznámit lékaře s problematikou specifických neurologických komplikací, které se u bariatrických pacientů objevují například při deficitu thiaminu. Závěr: Sledování nutričního stavu u bariatrických pacien-tů minimálně do 1 roku po chirurgickém zákroku je nezbytnou součástí pooperační péče o tyto pacienty. Vznik pooperačních komplikací z důvodu deficitů významných mikronutrientů je možné zmírnit případně jim předcházet jejich včasnou suplementací a komplexní klinickou péčí o pacienty..
Introduction: Obesity is a disease showing high prevalence according to recent epidemiological studies. The conservative treatment is ineffective in numerous patients and thus the bariatric surgery gains still more importance. If the goal of the surgery is not only the weight reduction, but also the improvement of patient‘s metabolic status, it is more precisely termed as metabolic surgery. The efficiency of the treatment is monitored not only individually in patients who have undergone the surgery; but it is also the focus of research studies which base the evaluation on the monitored anthropometric, laboratory and clinical parameters in a larger group of persons who have been selected for the study. The presence of deficiencies of some micronutrients is monitored primarily in patients who have undergone the malabsorptive type of operation or the combined restrictive and malabsorptive surgeries and the risks of occurrence or presence of complications correlated with nutritional deficiencies are evaluated. Goal: The aim of the review article is the summary of the issue of nutritional deficiencies, complications and the nutrient supplementation in obese patients who have undergone the bariatric therapy and to inform physicians on the issues of specific neurological complications which occur in bariatric patients such as the thiamine deficiency. Conclusion: Monitoring of the nutritional status in bariatric patients for a minimum of 1 year after the surgery is an essential part of post-operative care in these patients. The onset of post-operative complications due to the deficiency of significant micronutrients can be reduced or prevented by their early supplementation and complex clinical patient care. .
OBJECTIVE: This study was designed to evaluate vitamin D status with separate determination of 25-OH D2 and 25-OH D3 and its relationship to vitamin D binding protein (VDBP) in patients with chronic kidney disease (CKD) and long-term haemodialysis patients (HD). METHODS: 45 CKD patients, 103 HD patients, and 25 controls (C) were included. Plasma vitamin D concentrations were determined using chromatography and VDBP in serum and urine in CKD using enzyme immunoassay. RESULTS: Plasma vitamin D levels were lower in CKD (30.16 ± 16.74 ng/mL) and HD (18.85 ± 15.85 ng/mL) versus C (48.72 ± 18.35 ng/mL), P < 0.0001. 25-OH D3 was the dominant form of vitamin D. Serum VDBP was higher in CKD (273.2 ± 93.8 ug/mL) versus C (222 ± 87.6 ug/mL) and HD (213.8 ± 70.9 ug/mL), P = 0.0003. Vitamin D/VDBP ratio was the highest in C and the lowest in HD; however, there was no correlation between vitamin D and VDBP. Urinary concentration of VDBP in CKD (0.25 ± 0.13 ug/mL) correlated with proteinuria (r = 0.43, P = 0.003). CONCLUSIONS: Plasma levels of vitamin D are decreased in CKD patients and especially in HD patients. 25-OH D3 was the major form of vitamin D. Despite urinary losses of VDBP, CKD patients had higher serum VDBP concentrations, indicating compensatory enhanced production. Vitamin D binding protein is not involved in vitamin D deficiency.
- MeSH
- 25-hydroxyvitamin D 2 krev MeSH
- chronická renální insuficience krev komplikace patologie MeSH
- dospělí MeSH
- kalcifediol krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D krev komplikace patologie MeSH
- protein vázající vitamin D krev MeSH
- senioři MeSH
- vitamin D krev MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Nové poznatky o vitaminu D ukazují, že jeho aktivní forma reguluje nejen kalciofosfátový metabolizmus, ale na lokální úrovni má také zřetelný účinek antimitotický a diferenciační. V nádorové tkáni může potlačovat proliferaci buněk, angiogenezi a metastazování. Nedostatečnou hladinu vitaminu D má 20–60 % pacientů již při zjištění nádoru. Deficit vitaminu D se podle mnoha autorů sdružuje s vyšší agresivitou nádoru a s kratším přežíváním nemocných. I když zatím chybí klinické studie, které by jednoznačně prokázaly příznivý vliv suplementace vitaminu D na celkový výsledek léčby nádorového onemocnění, máme už dnes jasná doporučení pro léčbu deficitu vitaminu D v organizmu. Vzhledem k vysoké prevalenci nedostatku vitaminu D u onkologických pacientů a riziku jeho dalšího poklesu v průběhu protinádorové léčby je na místě zařadit stanovení hladiny 25‑(OH)D a korekci deficitu ke standardním postupům v onkologii.
Recent knowledge on vitamin D has shown that its active form not only regulates calcium and phosphate metabolism but also has significant antimitotic and cell differentiation effects. It can inhibit proliferation, angiogenesis and metastatic potential in cancer tissue. Insufficient vitamin D plasma levels are found in 20–60% of cancer patients at diagnosis. By many authors, vitamin D deficiency is associated with higher aggressivity of tumor and shorter survival of patients. Even in the absence of clinical studies showing benefit of supplementation on outcome, clear recommendations are currently available for treatment of vitamin D deficiency. Owing to the high prevalence of vitamin D insufficiency in cancer patients and significant risks of its further decrease after antitumor therapy, it should become standard of care to examine 25-hydroxyvitamin D serum levels and correct vitamin D insufficiency in cancer patients. Key words: vitamin D deficiency – 25-hydroxyvitamin D – neoplasms – prognosis This study was supported by the grant for specific research MUNI/A/0723/2012. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 1. 11. 2014 Accepted: 27. 1. 2015
- MeSH
- 25-hydroxyvitamin D 2 krev metabolismus MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- cholekalciferol * krev terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty MeSH
- nádory prsu MeSH
- nádory prevence a kontrola MeSH
- nedostatek vitaminu D * farmakoterapie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sérum MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
x
- MeSH
- 25-hydroxyvitamin D 2 krev normy MeSH
- inhibitory kostní resorpce terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D * epidemiologie etnologie komplikace MeSH
- nutriční nároky MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vápník * metabolismus nedostatek terapeutické užití MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Práca podáva stručný literárny prehľad vybraných biologických markerov (genetické markery, protilátky proti jadrovému antigénu-1 vírusu Epsteinovej-Barrovej, hladiny vitamínu D) a ich potenciálne využitie v diagnostike, stanovení aktivity ochorenia, predpovedaní klinického priebehu a odpovede na terapeutickú intervenciu.
This paper discusses the potential applicability of some biological markers (genetic markers, Epstein-Barr virus nuclear antigen 1 antibody, vitamin D) for the diagnosis, disease activity, prediction of clinical courses and response to disease modifying therapies.
- MeSH
- 25-hydroxyvitamin D 2 biosyntéza diagnostické užití MeSH
- apolipoprotein E4 diagnostické užití MeSH
- biologické markery * MeSH
- demyelinizační nemoci MeSH
- genetické markery MeSH
- HLA-A antigeny diagnostické užití MeSH
- kalcitriol biosyntéza diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- polymorfismus genetický MeSH
- prognóza * MeSH
- receptory kalcitriolu genetika MeSH
- rizikové faktory MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza etiologie genetika MeSH
- virus Epsteinův-Barrové patogenita MeSH
- vitamin D metabolismus MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- 25-hydroxyvitamin D 2 * izolace a purifikace krev MeSH
- biochemická analýza krve metody přístrojové vybavení MeSH
- chromatografie přístrojové vybavení využití MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D * diagnóza etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- postmenopauza fyziologie metabolismus účinky léků MeSH
- postmenopauzální osteoporóza komplikace patofyziologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
