• MeSH
• antipruritika aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• lymfoidní leukemie patologie   MeSH
• mirtazapin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• paliativní péče * MeSH
• paraneoplastické syndromy farmakoterapie   MeSH
• pruritus * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antagonisté neurokininových receptorů typu 1 terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• antipruritika * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• kapsaicin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pruritus * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autoři prezentují kazuistiky dvou žen, které byly na přelomu roku 2018/2019 hospitalizované na Oční klinice FN Hradec Králové pro oční projevy rosacey. Vstupně byl objektivní nález na předním segmentu očí obou pacientek poměrně závažný. V obou případech jsme se setkali se zašednutím rohovek a povrchovou i hlubokou vaskularizací rohovky. Obličeje obou pacientek jevily více či méně typické známky celkového onemocnění. Jednalo se především o papulopustule s krustou v případě pacientky z první kazuistiky. Subjektivně pacientky popisovaly typické příznaky suchého oka. Po konzultaci s dermatologem byla nastavena cílená protizánětlivá lokální a celková léčba s postupným zlepšením stavu v obou případech. V obou případech jsme používali jiných vzorců celkové terapie rosacey dle literatury (Azitromycin x Doxyhexal). U jedné z pacientek jsme se setkali v následné ambulantní péči s výraznou non-compliace se závažnými následky. Cílem sdělení je upozornit na problematiku očních komplikací v souvislosti s celkovým onemocněním rosacea a zdůraznit důležitost mezioborové spolupráce v léčbě této choroby, která může vést k trvalému poškození předního segmentu oka a k výrazné ztrátě zrakové ostrosti.

The authors present case reports of two women, who were hospitalized in Department of Ophthalmology, University hospital Hradec Králové for ocular symptoms of rosacea. In the beginning there were relatively severe objective findings in the anterior segment of the eye in both cases – significant cornea graying with superficial and deep cornea vascularization in both eyes. On faces of both patients there were more or less typical sings of general illness. Especially in the first case there were severe papulopustules with crust all over the face. Subjectively Patients describe characteristic symptoms of dry eye. After dermatological consultation local and general anti-inflammatory treatment was set with consequent condition improving in both cases patients. In both cases we use two different general therapy formula according to literature (Azitromycin x Doxyhexal). In one case report, we found distinctive non-compliance during aftercare on our department with serious consequences.The purpose of our report is to point out ocular complications of rosacea and importance of oftalmologist ́s and dermatologist ́s cooperation during therapy of this illness with can lead to permanent damage of front segment of the eye and significant loss of visual acuity.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antipruritika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• keratitida farmakoterapie   MeSH
• keratokonjunktivitida farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• oční nemoci * farmakoterapie   MeSH
• rosacea * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• syndromy suchého oka farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvlhčující oční kapky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antipruritika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cholestáza * diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• cholestyraminová pryskyřice aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• extrahepatální cholestáza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• farmakoterapie * metody   trendy   MeSH
• intrahepatální cholestáza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• kyselina ursodeoxycholová aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• naltrexon aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• obstrukční žloutenka chirurgie   komplikace   MeSH
• pruritus * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sertralin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Chronický pruritus je nejčastějším subjektivním projevem pacientů s kožními chorobami, může být ale i příznakem závažných chorob interních, neurologických či psychiatrických. Pruritus, zejména bez kožních projevů a generalizovaný, který nereaguje na léčbu a preventivní opatření, je důvodem k pátrání po méně obvyklých mechanismech. Není‑li možné příčinu zjistit či odstranit, anebo alespoň vyloučit či omezit spouštěče, je namístě symptomatická, úlevová léčba. Zahrnuje péči o kožní bariéru – emoliencia jako speciální prostředky k promazávání svědící kůže a dále diferentní antipruritická externa ve vhodné galenické formě. Celková léčba je výzvou, neboť H1 antihistaminika jsou u většiny chronických pruritů málo účinná. A i přes značný pokrok v porozumění molekulárním mechanismům pruritu a neuroimunologického zánětu zůstává ještě mnohé v jeho patogenezi nezodpovězeno. Proto je třeba léčbu pojmout komplexně, využívat všech dostupných možností, pokoušet se vycházet z možné patofyziologie pruritu u individuálního pacienta.

Chronic itch is the most frequent symptom of patients with skin diseases, but it can represent a sign of serious internal and psycho‑neurological conditions. Itch, especially without any skin lesions and generalized, not responsive to therapy and prophylactic measures, is a reason to search for less frequent mechanism of itch. Symptomatic, calming therapy is suitable in cases where the cause cannot be detected and removed or where at least the triggers cannot be eliminated or reduced. This is represented by the skin barrier therapy – emollients as special tools for lubrication of itchy skin and further special antipruritic topicals in suitable galenic form. Systemic therapy is a challenge, because H1 antihistamines are in most cases with chronic itch of low efficacy. Despite a substantial progress in understanding of molecular mechanism of itch and neuroimmune inflammation, many questions of its pathogenesis remain still unanswered. Therefore it is necessary for the therapy to be complex, all available possibilities should be utilized and in individual patient the potential pathophysiology of itch should be taken in account.

• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipruritika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   prevence a kontrola   trendy   MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• farmakoterapie * metody   normy   trendy   MeSH
• hojení ran fyziologie   imunologie   MeSH
• kanabinoidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• komplexní zdravotní péče * metody   trendy   MeSH
• kožní nemoci MeSH
• kožní vředy MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv komplikace   MeSH
• pruritus * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• vnitřní lékařství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Topical anti-itch therapy could be causative (antiviral, antimycotic, and/or antiparasitic preparations) or symptomatic. Symptomatic therapy includes substituting some other sensation by cooling, heating, and/or counterirritation, by anesthesia of sensory nerve endings with local anesthetics, blocking mediators of pruritus (to deplete substance P or to block acetylcholine release), and reducing inflammation of the skin with corticosteroids or topical immunomodulators (pimecrolimus and tacrolimus). In addition to drugs, the patient should be taught to use emollients and to avoid skin dryness and vasodilatation by contact with irritants. Topical anti-itch preparations can be recommended not only for treatment of localized pruritus, but also for therapy of generalized pruritus when general measures are not effective, systemic drugs are contraindicated, and/or as addition to causative or systemic therapy. Topical anti-itch preparations should be prescribed after the diagnosis is made and used as the first-choice treatment together with general measures.

• MeSH
• antipruritika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• lidé MeSH
• pruritus etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH