JavaScript NENÍ povolen !

Smrt je medicí nsko - právní téma a problém. Je společně s pojmem život jedince zařazena na nejvyšší stupeň hierarchie lidských hodnot; je vnímána jako jednoznačné vymezení vůči člověku jako neopakovatelnému jedinci. V České republice ji konstatuje pouze lékař. Pokud je př ítomen, při ukončení neodkladné resuscitace uvede do zdravotnické dokumentace přesně i okamžik smrti. Urgentní a intenzivní medicína svými technickými možnostmi okamžik smrti do určité míry ovládá - rozvolnila jeho klasickou podobu. Patofyziologie, neurolo gie, neodkladná resuscitace, přání autonomního pacienta vtiskly smrti různé aspekty. Okamžik smrti při srdeční zástavě povýšily medicínsky na proces, který je možno výběrově zvrátit. Jednoznačné vymezení smrti určuje nicméně lékařská věda v souladu s legis lativním zněním a lékařskou etikou.

MeSH
chybná diagnóza prevence a kontrola MeSH
lékařství normy MeSH
lidé MeSH
mozková smrt * diagnóza klasifikace zákonodárství a právo MeSH
právní vědy * MeSH
smrt * MeSH
spoluúčast při sebevraždě etika zákonodárství a právo MeSH
Check Tag
lidé MeSH

Článek

Identifikace potenciálních dárců orgánů po nevratné zástavě oběhu na pracovišti intenzivní medicíny
[Identification of potential organ donors after irreversible cardiac death (DCD) in the intensive care unit]

Anesteziologie a intenzivní medicína. 2012 ; 23 (6) : 295-299.

ISSN 1214-2158
Medvik
Zdroj

Cíl: Identifikovat potenciální dárce po nevratné zástavě oběhu (DCD) na pracovišti intenzivní medicíny. Typ studie: Retrospektivní monocentrická observační studie. Název a sídlo pracoviště: Klinika anesteziologie a resuscitace. Soubor pacientů: Z 1513 přijatých pacientů Kliniky anesteziologie a resuscitace FNKV v letech 2010 a 2011 byla podskupina zemřelých retrospektivně testována na možnost zařazení do DCD programu. Výsledky: 23 pacientů bylo zařazeno do transplantačního programu jako dárci orgánů se smrtí mozku (DBD). Mezi ostatními zemřelými splnilo 21 pacientů kritéria zařazení mezi dárce orgánů po nevratnézástavě oběhu (DCD). Závěr: Zavedení a provádění DCD programu na pracovišti intenzivní medicíny může významně zvýšit(podle dat z našeho pracoviště až o 50 %) počet dárců orgánů.

Objective: To identify potential organ donors after cardiac death (DCD) in the intensive care unit. Design: Retrospective, observational, single-center study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital. Materials and methods: Out of 1513 patients admitted between 2010 and 2011, we retrospectivelytested the ability of the subgroup of nonsurvivors to become DCD organ donors. Results: 23 patients were diagnosed as brain dead and became organ donors (DBD). Another 21 patients met the criteria for donors after cardiac death. Conclusion: Implementation of the DCD programme would significantly increase the number of organdonors (by up to 50% in our institution).

Článek

Poškození žlučových cest kadaverózních dárců před odběrem jater - jakou roli hraje smrt mozku dárce?
[Preoperative cadaveric donor bile duct injury - what is the role played by brain death?]

Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie. 2007 ; Roč. 61 (č. 3) : s. 129-134.

ISSN 1213-323X
Medvik
Zdroj

Úvod: Dùležitou roli pøi vzniku intrahepatálních biliárních komplikací po ortotopické transplantaci jater (OTJ) z kadaverózních dárcù hraje poškození žluèových cest pøed OTJ. Cíl studie: Cílem bylo zjistit, zda poškození epitelu žlučových cest je přítomné již při odběru jater z kadaverózního dárce. Materiál a metodika: U 37 kadaverózních dárců byly vzorky žlučových cest vyšetřeny imunohistochemicky a stanovena aminopeptidáza M (APM). Výsledky: Poškození žlučových cest spojené s uvolněním APM z buněk epitelu bylo prokázáno u 25 dárců, zachovaný epitel s lokalizací APM intracelulárně u 12 dárců. Při porovnání obou skupin kadaverózních dárců byl statistický významný rozdíl v délce pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP): 4, 36 ± 1,92 dnů u dárců s poškozením žlučových cest a 2,83 ± 1,27 dnů u dárců bez poškození žlučových cest, p < 0,02. Významným zjištěním byla skutečnost, že u živých příjemců jater imunohisto chemické vyšetření žlučových cest prokázalo nepoškozený epitel žlučových cest s AMP uloženou jen intracelulárně. Závěr: Poškození žlučových cest bylo prokazatelné u dvou třetin kadaverózních dárců již v době odběru dárcovských jater. U těchto nemocných byl delší pobyt na JIP v předoperačním období. Nepřítomnost poškození žlučových cest u živých příjemců jater prokázalo, že hlavní roli hrála smrt mozku dárce.