Nadměrná denní spavost (EDS - excessive daytime sleepiness) představuje závažný problém, mezi jehož nejtragičtější možné důsledky patří dopravní a jiné nehody. Tento přehledový článek je věnován zejména EDS vyvolané léky, kterou nelze vysvětlit negativním ovlivněním kvality a architektury nočního spánku až navozením noční insomnie, resp. výskytu parasomnie. Soustředí se na EDS, kterou léky vyvolávají "samy o sobě", nicméně hranice mezi různými farmakogenními příčinami EDS nebývá vždy ostrá. Budeme se v něm tedy zabývat především protizáchvatovými léčivy, anxiolytiky, antipsychotiky, antidepresivy, antiparkinsoniky, myorelaxancii, antihistaminiky, opioidy a koanalgetiky. Stručně se dotkneme také otázky, jak EDS vzniklou vlivem léčiva řešit.

Excessive daytime sleepiness (EDS) is a serious issue, with one of the most tragic potential consequences being traffic and other accidents. This review article particularly deals with drug-induced EDS that cannot be explained by negative effects on nocturnal sleep quality and architecture or by inducing nocturnal insomnia and/or the occurrence of parasomnia. It is focused on EDS induced by drugs in themselves; however, the distinction between various pharmacogenetic causes of EDS is not always clear cut. The main emphasis is placed on anti-seizure medications, anxiolytics, antipsychotic drugs, antidepressants, antiparkinsonian drugs, muscle relaxants, antihistamines, opioids, and coanalgesics. The paper also briefly outlines how to manage drug-induced EDS.

• MeSH
• antidepresiva farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• centrálně působící myorelaxancia farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• GABA antagonisté farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv klasifikace   MeSH
• opioidní analgetika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti * chemicky indukované   diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• parasomnie klasifikace   MeSH
• poruchy cirkadiánního rytmu (spánek) klasifikace   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku klasifikace   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti klasifikace   MeSH
• poruchy spánku a bdění * klasifikace   MeSH
• syndrom neklidných nohou MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• idiopatická hypersomnie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kataplexie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• narkolepsie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• polysomnografie metody   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• spánková latence fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• hypnogram, spánkový deník, Epworthská škála spavosti,
• MeSH
• anamnéza MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   MeSH
• demence komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• narkolepsie klasifikace   patologie   MeSH
• obstrukční spánková apnoe diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• parasomnie spojené s REM spánkem diagnóza   MeSH
• parasomnie diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• poruchy cirkadiánního rytmu (spánek) klasifikace   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti klasifikace   patologie   MeSH
• poruchy nálady komplikace   MeSH
• poruchy spánku a bdění * diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• spánek * MeSH
• spánková hygiena MeSH
• stadia spánku MeSH
• syndrom neklidných nohou farmakoterapie   terapie   MeSH
• syndromy spánkové apnoe diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• úzkostné poruchy komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

The aim of this European initiative is to facilitate a structured discussion to improve the next edition of the International Classification of Sleep Disorders (ICSD), particularly the chapter on central disorders of hypersomnolence. The ultimate goal for a sleep disorders classification is to be based on the underlying neurobiological causes of the disorders with clear implication for treatment or, ideally, prevention and or healing. The current ICSD classification, published in 2014, inevitably has important shortcomings, largely reflecting the lack of knowledge about the precise neurobiological mechanisms underlying the majority of sleep disorders we currently delineate. Despite a clear rationale for the present structure, there remain important limitations that make it difficult to apply in routine clinical practice. Moreover, there are indications that the current structure may even prevent us from gaining relevant new knowledge to better understand certain sleep disorders and their neurobiological causes. We suggest the creation of a new consistent, complaint driven, hierarchical classification for central disorders of hypersomnolence; containing levels of certainty, and giving diagnostic tests, particularly the MSLT, a weighting based on its specificity and sensitivity in the diagnostic context. We propose and define three diagnostic categories (with levels of certainty): 1/"Narcolepsy" 2/"Idiopathic hypersomnia", 3/"Idiopathic excessive sleepiness" (with subtypes).

• MeSH
• diagnóza * MeSH
• lidé MeSH
• poruchy nadměrné spavosti * klasifikace   diagnóza   MeSH
• poruchy spánku a bdění klasifikace   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• idiopatická hypersomnie diagnostické zobrazování   farmakoterapie   genetika   MeSH
• kataplexie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Kleineho-Levinův syndrom diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• narkolepsie diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• polysomnografie metody   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• poruchy spánku z vnitřních příčin diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• stimulanty centrálního nervového systému aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

BACKGROUND: The successive editions of the International Classification of Sleep Disorders (ICSD) reflect the evolution of the concepts of various sleep disorders. This is particularly the case for central disorders of hypersomnolence, with continuous changes in terminology and divisions of narcolepsy, idiopathic hypersomnia, and recurrent hypersomnia. According to the ICSD 2nd Edition (ICSD-2), narcolepsy with cataplexy (NwithC), narcolepsy without cataplexy (Nw/oC), idiopathic hypersomnia with long sleep time (IHwithLST), and idiopathic hypersomnia without long sleep time (IHw/oLST) are four, well-defined hypersomnias of central origin. However, in the absence of biological markers, doubts have been raised as to the relevance of a division of idiopathic hypersomnia into two forms, and it is not yet clear whether Nw/oC and IHw/oLST are two distinct entities. With this in mind, it was decided to empirically review the ICSD-2 classification by using a hierarchical cluster analysis to see whether this division has some relevance, even though the terms "with long sleep time" and "without long sleep time" are inappropriate. RESULTS: The cluster analysis differentiated three main clusters: Cluster 1, "combined monosymptomatic hypersomnia/narcolepsy type 2" (people initially diagnosed with IHw/oLST and Nw/oC); Cluster 2 "polysymptomatic hypersomnia" (people initially diagnosed with IHwithLST); and Cluster 3, narcolepsy type 1 (people initially diagnosed with NwithC). CONCLUSIONS: Cluster analysis confirmed that narcolepsy type 1 and polysymptomatic hypersomnia are independent sleep disorders. People who were initially diagnosed with Nw/oC and IHw/oLST formed a single cluster, referred to as "combined monosymptomatic hypersomnia/narcolepsy type 2."

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• narkolepsie klasifikace   diagnóza   MeSH
• polysomnografie MeSH
• poruchy nadměrné spavosti klasifikace   diagnóza   MeSH
• shluková analýza MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• náhlá smrt kojenců etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• parasomnie diagnóza   klasifikace   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• syndromy spánkové apnoe diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• arterioskleróza etiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• parasomnie diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• periodické pohyby končetinami ve spánku diagnóza   terapie   MeSH
• poruchy cirkadiánního rytmu (spánek) diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• poruchy spánku a bdění klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• syndrom neklidných nohou diagnóza   terapie   MeSH
• syndromy spánkové apnoe diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Poruchy spánku se vyskytují u 30 % dětí a dospívajících. Onemocnění spojená s nedostatečně dlouhým nebo nekvalitním spánkem (nespavost, poruchy dýchání ve spánku, periodické pohyby končetinami) způsobují významné postižení kognitivních funkcí, poruchy chování, nálady a emocí. Obstrukční spánková apnoe může mít za následek i neprospívání, malý vzrůst a kardiovaskulární postižení. V dětském věku začínají také chronická onemocnění projevující se hypersomnií (narkolepsie, idiopatická hypersomnie). V článku je uveden přehled nejdůležitějších spánkových poruch.

Sleep disorders occur in 30 % of children and adolescents. Disorders connected with insufficient or disturbed sleep (insomnia, sleep-disordered breathing, periodic limb movement disorder) cause significant cognitive impairment, behavioral problems, mood and emotional changes. Obstructive sleep apnea can result in failure to thrive, growth retardation and cardiovascular morbidity. Chronic diseases with prominent hypersomnia (narcolepsy, idiopatic hypersomnia) frequently begin in childhood. An overview of the most important sleep disorders is presented.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• obstrukční spánková apnoe MeSH
• parasomnie diagnóza   terapie   MeSH
• polysomnografie metody   využití   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• poruchy přechodu spánek-bdění MeSH
• poruchy spánku a bdění etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH