Článek shrnuje současné poznatky o hypersenzitivních reakcích na jodové i gadoliniové kontrastní látky široce používané v radiodiagnostice. Alergologické vyšetření významně přispívá k upřesnění typu hypersenzitivity, účasti imunologického mechanismu, výběru vhodné kontrastní látky a dalších opatření pro budoucí použití.

The review summarizes current knowledge on hypersensitive reactions to iodinated contrast media and contrast media containing gadolinium, which both are widely used in radiology. Allergy work-up contributes to the correct assessment of hypersensitivity type, involvement of immune mechanism, selection of suitable contrast media and other measures for future use.

• MeSH
• anamnéza MeSH
• bazofily imunologie   MeSH
• časná přecitlivělost MeSH
• gadolinium aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunologické techniky MeSH
• jod aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kontrastní látky * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kožní testy MeSH
• léková alergie * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• pozdní přecitlivělost MeSH
• prednison aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• premedikace normy   MeSH
• radiografie * MeSH
• tryptasy krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Delayed-release dimethyl fumarate (DMF) has demonstrated efficacy and a favorable benefit-risk profile in phase 2 and 3 studies that enrolled predominantly white patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). In this study (APEX, Part I), we evaluated the efficacy/safety outcomes of DMF in a predominantly East Asian population of patients with RRMS. METHODS: In this 24-week, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study, 225 patients, 142 of which were East Asian (63.4%), were enrolled: Japan (n = 114), South Korea (n = 20), Taiwan (n = 8), the Czech Republic (n = 42), and Poland (n = 40). Key exclusion criteria included diagnosis of neuromyelitis optica spectrum disorder. Stratified by country, patients were randomized 1:1 to receive DMF 240 mg twice daily or placebo. Clinical assessments, including neurological examination and EDSS scoring, were conducted at baseline and at weeks 12 and 24. RESULTS: A total of 213 patients (95.1%) completed the study. From weeks 12 - 24, the total number of new gadolinium-enhancing (Gd+) lesions was reduced by 84% (p < 0.0001) in DMF compared with placebo. For the secondary endpoint, from baseline to week 24, the total number of new Gd+ lesions was reduced by 75% and the mean number of new/newly enlarging T2 hyperintense lesions was reduced by 63% (both p < 0.0001). Flushing and flushing-related symptoms, and gastrointestinal events were adverse events related to DMF treatment. Efficacy and safety results in the Japanese subgroup and the East Asian subgroup (which included patients from Japan, Taiwan, and South Korea) were consistent with the overall study population. CONCLUSION: The strong efficacy and favorable benefit-risk profile of DMF extends to Japanese, and more broadly, East Asian patients with RRMS. TRIAL REGISTRATION: This trial is registered on ClinicalTrials.gov (identifier: NCT01838668 ), April 20, 2013 (retrospectively registered). The registration can be found at the following URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01838668.

• MeSH
• dimethyl fumarát aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• gadolinium aplikace a dávkování   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Dálný východ MeSH
• Polsko MeSH

BACKGROUND AND PURPOSE: In the SELECT study, treatment with daclizumab high-yield process (DAC HYP) versus placebo reduced the frequency of gadolinium-enhancing (Gd(+) ) lesions in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). The objective of this post hoc analysis of SELECT was to evaluate the effect of DAC HYP on the evolution of new Gd(+) lesions to T1 hypointense lesions (T1 black holes). METHODS: SELECT was a randomized double-blind study of subcutaneous DAC HYP 150 or 300 mg or placebo every 4 weeks. Magnetic resonance imaging (MRI) scans were performed at baseline and weeks 24, 36 and 52 in all patients and monthly between weeks 4 and 20 in a subset of patients. MRI scans were evaluated for new Gd(+) lesions that evolved to T1 black holes at week 52. Data for the DAC HYP groups were pooled for analysis. RESULTS: Daclizumab high-yield process reduced the number of new Gd(+) lesions present at week 24 (P = 0.005) or between weeks 4 and 20 (P = 0.014) that evolved into T1 black holes at week 52 versus placebo. DAC HYP treatment also reduced the percentage of patients with Gd(+) lesions evolving to T1 black holes versus placebo. CONCLUSIONS: Treatment with DAC HYP reduced the evolution of Gd(+) lesions to T1 black holes versus placebo, suggesting that inflammatory lesions that evolved during DAC HYP treatment are less destructive than those evolving during placebo treatment.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• gadolinium aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče * MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie   patologie   MeSH
• vylepšení obrazu MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• diethylentriaminpentaacetát gadolinia aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• gadolinium * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kontrastní látky * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie škodlivé účinky   MeSH
• nefrogenní systémová fibróza * chemicky indukované   MeSH
• nemoci mozku metabolismus   patologie   MeSH
• renální insuficience komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

BACKGROUND AND PURPOSE: Gadobutrol (Gadavist) and gadoteridol (ProHance) have similar macrocyclic molecular structures, but gadobutrol is formulated at a 2-fold higher (1 mol/L versus 0.5 mol/L) concentration. We sought to determine whether this difference impacts morphologic contrast-enhanced MR imaging. MATERIALS AND METHODS: Two hundred twenty-nine adult patients with suspected or known brain tumors underwent two 1.5T MR imaging examinations with gadoteridol or gadobutrol administered in randomized order at a dose of 0.1 mmol/kg of body weight. Imaging sequences and T1 postinjection timing were identical for both examinations. Three blinded readers evaluated images qualitatively and quantitatively for lesion detection and for accuracy in characterization of histologically confirmed brain tumors. Data were analyzed by using the Wilcoxon signed rank test, the McNemar test, and a mixed model. RESULTS: Two hundred nine patients successfully completed both examinations. No reader noted a significant qualitative or quantitative difference in lesion enhancement, extent, delineation, or internal morphology (P values = .69-1.00). One hundred thirty-nine patients had at least 1 histologically confirmed brain lesion. Two readers found no difference in the detection of patients with lesions (133/139 versus 135/139, P = .317; 137/139 versus 136/139, P = .564), while 1 reader found minimal differences in favor of gadoteridol (136/139 versus 132/139, P = .046). Similar findings were noted for the number of lesions detected and characterization of tumors (malignant/benign). Three-reader agreement for characterization was similar for gadobutrol (66.4% [κ = 0.43]) versus gadoteridol (70.3% [κ = 0.45]). There were no significant differences in the incidence of adverse events (P = .199). CONCLUSIONS: Gadoteridol and gadobutrol at 0.1 mmol/kg of body weight provide similar information for visualization and diagnosis of brain lesions. The 2-fold higher gadolinium concentration of gadobutrol provides no benefit for routine morphologic imaging.

• MeSH
• dospělí MeSH
• gadolinium aplikace a dávkování   MeSH
• heterocyklické sloučeniny aplikace a dávkování   MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• kontrastní látky aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory mozku diagnóza   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• organokovové sloučeniny aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Cíl. Zhodnotit a optimalizovat protokol magnetické rezonance hrudníku pro zobrazení bronchogenního karcinomu, který v sobě zahrnoval aplikaci intravaskulární kontrastní látky gadofosvesetu. Materiál a metoda. Osmnáct nemocných s konzervativně léčeným, morfologicky ověřeným pokročilým bronchogenním karcinomem podstoupilo zobrazení hrudníku magnetickou rezonancí. Jednalo se o soubor 7 žen a 11 mužů, průměrný věk byl 63,3. Ve 4 případech šlo o malobuněčný karcinom ve stadiu ED (extensive disease), ve 14 případech o nemalobuněčný karcinom v klinickém stadiu IIIB nebo I V. Vyšetřovací protokol v sobě zahrnoval T2 vážená zobrazení sekvencí HASTE ve třech ortogonálních rovinách, dále axiální zobrazení T2 váženými obrazy STIR. V průběhu dynamické akvizice dat sekvencí 3D FLASH VIBE byla aplikována kontrastní látka gadofosveset, dynamická studie v sobě zahrnovala celkem šest cyklů včetně nativního zobrazení v prvním cyklu. Pro zobrazení plicních cév i vaskularizace nádorové tkáně byla provedena dále zobrazení v době ustálené intravaskulární distribuce pomocí sekvence odvozené z kontrastní MR angiografie-ceMRA. Byla hodnocena kvalita jednotlivých zobrazovacích sekvencí a diagnostická hodnota jednotlivých orientací zobrazovacích rovin. Výsledky. Hodnotitelné vyšetření bylo provedeno u všech nemocných. Optimální kvalita zobrazení nádorové tkáně byla dosažena pomocí T2 vážené sekvence STIR a dále v průběhu dynamického zobrazení pomocí 3D FLASH VIBE sekvence. Hodnocení plicních cév i vaskularizace nádorové tkáně bylo možné v době ustálené intravaskulární distribuce gadofosvesetu sekvencí kontrastní MR angiografie-ceMRA. Závěr. Pomocí optimalizovaného protokolu magnetické rezonance je možné získat zobrazení hrudníku, které je schopné se stát alternativou k zobrazení CT či PET/CT.

Aim. To evaluate and optimize the feasible imaging protocol used in thoracic magnetic resonance imaging of bronchogenic carcinoma (BrCa) including application of blood-pool contrast agent gadofosveset. Material and method. 18 patients underwent thoracic magnetic resonance within 18 months (7 females, 11 males, mean age 63.3 y) Tere were four small-cell BrCa in clinical stage of extensive disease and 14 non-small-cell BrCa in clinical stage IIIB or I V. Imaging protocol contained T2 w. HASTE in three orthogonal planes; T2 w. STIR in axial plane before application of gadofosveset. Gadofosveset was injected during dynamic acquisition of 3D FLASH VIBE sequence with six cycles of data acquisition including first non-enhanced. Te images of pulmonary vasculature were performed in steady-state of intravascular distribution of gadofosveset. Te image quality optimal timing and orientation of sequences were evaluated. Results. Te valuable examination was performed in all 18 cases. Optimal image quality of the tumorous tissue was reached in T2 STIR sequence and during dynamic data acquisition afer application of gadofosveset. Te pulmonary vasculature and also the vas-cularity of the tumorous tissue were enabled to be assessed when we used the steady-state ceMRA imaging sequence. Conclusion. Using optimized imaging protocol, the magnetic resonance of the chest is able to become an alternative imaging method to the computed tomography or PET/CT.

• MeSH
• bronchogenní karcinom diagnóza   MeSH
• gadolinium aplikace a dávkování   diagnostické užití   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• organokovové sloučeniny aplikace a dávkování   diagnostické užití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie dějiny   metody   využití   MeSH
• staging nádorů metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   využití   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH

• Klíčová slova
• Omniscan, Magnevist, Gadovist, Multihance, Prohance, Dotarem, Vasovist, Primovist,
• MeSH
• gadolinium aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kontrastní látky otrava   MeSH
• lidé MeSH
• systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• gadolinium aplikace a dávkování   diagnostické užití   MeSH
• kontrastní látky otrava   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• portální hypertenze diagnóza   MeSH
• portální systém fyziologie   patofyziologie   MeSH
• portografie metody   MeSH
• zobrazování dat MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• gadolinium aplikace a dávkování   diagnostické užití   MeSH
• kontrastní látky aplikace a dávkování   chemická syntéza   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mangan diagnostické užití   MeSH
• nemoci jater MeSH
• oxidy diagnostické užití   MeSH
• železo diagnostické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH