OBJECTIVE: We investigated long-term outcomes of bicuspid aortic valve (BAV) repair, with external annuloplasty, according to aorta phenotype. METHODS: Between 2003 and 2020, all patients with BAV operated on for aortic insufficiency (AI) and/or aneurysm were included. Repairs included isolated AI repair with subvalvular with or without sinotubular junction (STJ) (single or double) annuloplasty, supracoronary aorta replacement (with or without hemiroot remodeling), and root remodeling with external subvalvular ring annuloplasty. RESULTS: Among 343 patients operated, reparability rate was 81.3% (n = 279; age 46 ± 13.3 years). At 10 years (median follow-up: 3.42 years; interquartile range, 1.1, 5.8), survival was 93.9% (n = 8 deaths, similar to general population), cumulative incidence of reoperation was 6.2% (n = 10), AI grade >2 was 5.8% (n = 9), and grade >1 was 23.0% (n = 30). BAV repair stabilizing both the annulus and STJ with annuloplasty, compared with nonstabilized STJ repair (single annuloplasty), had lower incidence of reoperation (2.6% vs 22.5%, P = .0018) and AI grade >2 (1.2% vs 23.6%, P < .001) at 9 years. Initial commissural angle <160° was not a risk factor for reoperation, compared with angle ≥160° if symmetrical repair was achieved (2.7% and 4.1%, respectively, at 6 years, P = .85). Multivariable model showed that absence of STJ stabilization (odds ratio, 6.7; 95% confidence interval, 2.1-20, P = .001) increased recurrent AI, but not initial commissural angle <160° (odds ratio, 1.01; 95% confidence interval, 0.39-2.63, P = .98). Commissures adjusted symmetrically led to lower transvalvular gradient, compared with nonsymmetrical repair (8.7 mm Hg vs 10.2 mm Hg, P = .029). CONCLUSIONS: BAV repair, tailored to aorta phenotype, is associated with excellent durable outcomes if both annulus and STJ are reduced and stabilized with external ring annuloplasty. Commissural angle <160° is not associated with reoperation if symmetrical repair is achieved.

• MeSH
• anuloplastika srdeční chlopně * škodlivé účinky   mortalita   metody   MeSH
• aortální aneurysma chirurgie   diagnostické zobrazování   mortalita   MeSH
• aortální chlopeň chirurgie   abnormality   diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• aortální insuficience * chirurgie   patofyziologie   diagnostické zobrazování   mortalita   MeSH
• bikuspidální aortální chlopeň * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace etiologie   MeSH
• reoperace statistika a číselné údaje   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• aortální stenóza chirurgie   terapie   MeSH
• bioprotézy trendy   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně metody   přístrojové vybavení   veterinární   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární trendy   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění aortální chlopně * chirurgie   terapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně metody   veterinární   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Standardization of aortic valve repair techniques with use of a calibrated annuloplasty have led to improved long-term outcomes in dystrophic aortic insufficiency. It can also improve dissemination of techniques and rates of aortic valve repair. Dystrophic aortic insufficiency can be found in three aortic phenotypes: dilated aortic root, dilated ascending aorta and isolated aortic insufficiency. The aortic annulus is invariably dilated above 25 mm in the vast majority of cases of aortic insufficiency, regardless of whether the aorta is dilated or not. A dilated annulus is a risk factor for late failure of aortic valve repair if not addressed at the time of surgery. We perform a calibrated annuloplasty at both sub- and supra-valvular levels in order to restore the ratio of sinotubular junction and annulus. Current evidence shows aortic valve repair reduces valve-related mortality compared to prosthetic valve replacement, with an improved quality of life.

• MeSH
• anuloplastika srdeční chlopně * škodlivé účinky   přístrojové vybavení   mortalita   MeSH
• aortální aneurysma diagnostické zobrazování   mortalita   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• aortální chlopeň diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• aortální insuficience diagnostické zobrazování   mortalita   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně * škodlivé účinky   přístrojové vybavení   mortalita   MeSH
• hemodynamika MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• obnova funkce MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: The study analyzes changes in lung function, pulmonary pressure and diffusing capacity of the lung in patients with mitral valve regurgitation (MR) treated by MitraClip implantation. METHODS: A total of 43 patients (19 women and 24 men with an average age of 78.0 ± 6.6 years) who were able to perform pulmonary function testing including diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO), vital capacity (VC), total lung capacity (TLC), residual volume (RV) and forced expiratory volume in 1 s (FEV1) before and 6 weeks after MitraClip implantation participated in this study. Furthermore, clinical and echocardiographic parameters including systolic pulmonary artery pressure (sPAP), left ventricular ejection fraction (LVEF) and left atrial diameter (LAD) measurements were recorded in all patients. RESULTS: The procedure was performed successfully in all 43 patients leading to a reduction of MR in 97.7% of cases. One patient died on day 4 after the intervention most likely due to pulmonary artery embolism. Six weeks after the implantation 79.1% of patients showed a MR of at most mild to moderate. Furthermore, we could demonstrate a significant reduction of systolic pulmonary artery pressure during follow-up (from 48.8 ± 11.4 mmHg to 42.9 ± 9.0 mmHg (t(41) = - 2.6, p = 0.01). However, no changes in LVEF were detected. Comparing pre and post implant lung function tests, no significant alterations were seen for VC, TLC, DLCO and FEV1. Though, in a subgroup of patients with moderate to severe preexisting deterioration of DLCO at the baseline (max. 50%) the MitraClip procedure resulted in a significant improvement in DLCO (37.8% ± 9.0 to 41.6% ± 10.0, p < 0.001). CONCLUSIONS: Treatment of MR with the MitraClip system successfully reduces MR severity in the vast majority of patients. Consecutively, a reduction in pulmonary pressure could be observed, however no changes in LVEF were obvious. Lung function tests remained unaltered during follow-up. However, in a subgroup of patients with severe preexisting deterioration of DLCO the MitraClip procedure resulted in a significant improvement in DLCO. TRIAL REGISTRATION: Name of the registry: Die Auswirkung der interventionellen Mitralklappenreparatur mit MitraClip-System auf die Ergebnisse der Lungenfunktionsmessung. TRIAL REGISTRATION NUMBER: DRKS00022435; Date of registration: 09/07/2020 'Retrospectively registered'; URL of trial registry record: https://www.drks.de/drks_web/navigate.do?navigationId=trial.HTML&TRIAL_ID=DRKS00022435 .

• MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• arteriální tlak * MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• difuzní kapacita plic * MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• mitrální insuficience diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• obnova funkce MeSH
• plíce patofyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protézy - design MeSH
• registrace MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční chlopně umělé * MeSH
• srdeční katetrizace škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

BACKGROUND: Treatment of aortic-valve disease in young patients still poses challenges. The Ross procedure offers several potential advantages that may translate to improved long-term outcomes. OBJECTIVES: This study reports long-term outcomes after the Ross procedure. METHODS: Adult patients who were included in the Ross Registry between 1988 and 2018 were analyzed. Endpoints were overall survival, reintervention, and major adverse events at maximum follow-up. Multivariable regression analyses were performed to identify risk factors for survival and the need of Ross-related reintervention. RESULTS: There were 2,444 adult patients with a mean age of 44.1 ± 11.7 years identified. Early mortality was 1.0%. Estimated survival after 25 years was 75.8% and did not statistically differ from the general population (p = 0.189). The risk for autograft reintervention was 0.69% per patient-year and 0.62% per patient-year for right-ventricular outflow tract (RVOT) reintervention. Larger aortic annulus diameter (hazard ratio [HR]: 1.12/mm; 95% confidence interval [CI]: 1.05 to 1.19/mm; p < 0.001) and pre-operative presence of pure aortic insufficiency (HR: 1.74; 95% CI: 1.13 to 2.68; p = 0.01) were independent predictors for autograft reintervention, whereas the use of a biological valve (HR: 8.09; 95% CI: 5.01 to 13.08; p < 0.001) and patient age (HR: 0.97 per year; 95% CI: 0.96 to 0.99; p = 0.001) were independent predictors for RVOT reintervention. Major bleeding, valve thrombosis, permanent stroke, and endocarditis occurred with an incidence of 0.15% per patient-year, 0.07% per patient-year, 0.13%, and 0.36% per patient-year, respectively. CONCLUSIONS: The Ross procedure provides excellent survival over a follow-up period of up to 25 years. The rates of reintervention, anticoagulation-related morbidity, and endocarditis were very low. This procedure should therefore be considered as a very suitable treatment option in young patients suffering from aortic-valve disease. (Long-Term Follow-up After the Autograft Aortic Valve Procedure [Ross Operation]; NCT00708409).

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• aortální chlopeň * patologie   chirurgie   MeSH
• autologní transplantace * škodlivé účinky   metody   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně * škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• dlouhodobé vedlejší účinky * diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění aortální chlopně * diagnóza   epidemiologie   chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   epidemiologie   etiologie   chirurgie   MeSH
• prognóza MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• reoperace * klasifikace   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdeční chlopně umělé škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Německo MeSH

BACKGROUND: To assess clinical outcomes among participants undergoing mitral valve replacement with preservation of subvalvular apparatus. METHODS: Electronic databases, including PubMed, Embase, Science Direct, World of Science, Scopus, Biosis, SciElo and Cochrane library, were probed using an extensive search strategy. Studies that reported at least one clinical outcome, such as morbidity, mortality, early 30-day mortality, myocardial failure, survival, late cerebrovascular events, length of stay, or major operative complications (stroke, prolonged ventilation, and reoperation for bleeding, renal failure, and sternal infection) were considered for inclusion. Data was extracted and pooled into a meta-analysis in RevMan (version 5.3) using a random-effects model. RESULTS: A total of 21 studies with 5,106 participants (age range: 27.3-69.2 years) were included in this meta-analysis. Preservation of the subvalvular apparatus during MVR significantly reduces the risk of long-term mortality (OR: 0.46; 95% CI: 0.33-0.64), but not early mortality (OR: 0.76; 95% CI: 0.12-4.93). No significant difference ejection fraction was observed (SMD: 0.10; 95% CI: -0.44-0.64). Similarly, there was no significant difference in the risk of stroke, renal failure, and pneumonia between C-MVR and in the control group. CONCLUSION: MVR with the preservation of subvalvular apparatus improves clinical outcomes, such as long-term mortality, hospital length of stay, pneumonia, and bleeding. There is no significant difference in the risk of stroke, renal failure, or ICU length of stay. However, there is very limited data available with respect to bleeding, sepsis, and nosocomial infections.

• MeSH
• chirurgická náhrada chlopně přístrojové vybavení   MeSH
• design vybavení MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň chirurgie   MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• systematický přehled MeSH

OBJECTIVE: The handmade expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) trileaflet-valved conduit could potentially be used as a substitute pulmonary valve replacement material, especially in children. The current study investigated (1) the function of the ePTFE trileaflet-valved conduits in an ex vivo experimental system and (2) the short-term performance of the conduit in a porcine model to verify its clinical applicability. METHODS: The competency of the ePTFE trileaflet-valved conduits was estimated through ex vivo (using a pulmonary mock circulation loop) and in vivo (in a porcine model with a damaged pulmonary valve) experiments. Explants were examined by gross morphology and histopathologic examination. RESULTS: In the ex vivo experiment, the ePTFE trileaflet-valved conduits were determined to effectively increase mean pulmonary pressure from 10.2 to 14.4 mm Hg compared with defective silicon-valved conduits. In addition, the regurgitation fraction value of ePTFE trileaflet-valved conduits was 15.9% to 18.1%, which was significantly better than the defective valve conduits (regurgitation fraction = 73.5%-85.7%). In the in vivo experiment, the valved conduits were confirmed to be with good valve position maintenance, and the valve and leaflets showed no signs of thickening or peeling after a short-term implantation period. There were also no significant signs of inflammation reaction on histopathologic examination. CONCLUSIONS: The ePTFE trileaflet-valved conduits for pulmonary valve reconstruction showed acceptable performance and outcomes in the ex vivo and in vivo experiments. The ePTFE trileaflet-valved conduit may be clinically useful, although additional studies in animals should be conducted to determine its long-term outcomes.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• hemodynamika MeSH
• modely u zvířat MeSH
• odstranění implantátu MeSH
• plicní chlopeň patologie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• polytetrafluoroethylen chemie   MeSH
• protézy - design MeSH
• srdeční chlopně umělé * MeSH
• Sus scrofa MeSH
• testování materiálů MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• audiovizuální média MeSH
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) is commonly used to deploy new bioprosthetic valves inside degenerated surgically implanted aortic valves in high risk patients. The three scoring systems used to assess risk of postprocedural mortality are: Logistic EuroSCORE (LES), EuroSCORE II (ES II), and Society of Thoracic Surgeons (STS). OBJECTIVE: The purpose of this study is to analyze the accuracy of LES, ES II, and STS in estimating all-cause mortality after transcatheter aortic valve-in-valve (ViV) implantations, which was not assessed before. METHODS: Using the Valve-in-Valve International Data (VIVID) registry, a total of 1,550 patients from 110 centers were included. The study compared the observed 30-day overall mortality vs. the respective predicted mortalities calculated by risk scores. The accuracy of prediction models was assessed based on calibration and discrimination. RESULTS: Observed mortality at 30 days was 5.3%, while average expected mortalities by LES, ES II and STS were 29.49 (± 17.2), 14.59 (± 8.6), and 9.61 (± 8.51), respectively. All three risk scores overestimated 30-day mortality with ratios of 0.176 (95% CI 0.138-0.214), 0.342 (95% CI 0.264-0.419), and 0.536 (95% CI 0.421-0.651), respectively. 30-day mortality ROC curves demonstrated that ES II had the largest AUC at 0.722, followed by STS at 0.704, and LES at 0.698. CONCLUSIONS: All three scores overestimated mortality at 30 days with ES II showing the highest predictability compared to LES and STS; and therefore, should be recommended for ViV procedures. There is a need for a dedicated scoring system for patients undergoing ViV interventions.

• MeSH
• aortální chlopeň patofyziologie   chirurgie   MeSH
• bioprotézy * MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky   přístrojové vybavení   mortalita   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• metody pro podporu rozhodování * MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• protézy - design MeSH
• registrace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• selhání protézy * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční chlopně umělé * MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně škodlivé účinky   přístrojové vybavení   mortalita   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Úvod: V kontextu rozvoje moderních transkatétrových metod řešení chlopenních vad (TAVI, TMVI, MitraClip) nabývají v kardiochirurgii stále více na významu minimálně invazivní přístupy. Alternativou klasické střední sternotomie u izolované náhrady aortální chlopně (AVR) jsou přístupy z pravostranné minithorakotomie nebo horní ministernotomie (upper hemisternotomy, UHS). V Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno provádíme izolovanou AVR přístupem z horní ministernotomie od roku 2013. Metody: V období let 2013 až 2016 jsme izolovanou AVR provedli celkem u 666 pacientů. Kompletní střední sternotomie byla přístupem u 656 pacientů, miniinvazivní přístup (UHS) u 101 pacientů. V ministernotomické skupině byla implantována klasická biologická nebo mechanická aortální protéza u 55 pacientů; u 46 jsme použili bezstehovou (sutureless) bioprotézu Sorin Perceval S. V naší práci srovnáváme výsledky u pacientů operovaných z kompletní střední sternotomie a ministernotomie a zaměřujeme se také na detailní popis naší techniky miniinvazivní náhrady aortální chlopně. Výsledky: Analýzou našich výsledků jsme zjistili každoroční nárůst miniinvazivních AVR na našem pracovišti v období let 2013 až 2016 (9 pacientů v roce 2013, 59 pacientů v roce 2016). Kombinovaná hospitalizační a 30denní mortalita činila 0,53 % (tři pacienti) ve skupině pacientů operovaných ze střední sternotomie a 0,99 % (jeden pacient) v ministernotomické skupině. Zhodnocením EuroSCORE II bylo zjištěno, že predikovaně rizikovějším pacientům byla implantována bezstehová bioprotéza z miniinvazivního přístupu (EuroSCORE II 3,0 vs. 1,6 u pacientů s plně sternotomickou AVR). V souladu s publikovanými fakty jsme zaregistrovali statisticky delší časy aortální svorky a mimotělního oběhu u pacientů operovaných z ministernotomie při implantaci klasické chlopně fixované stehy. Naopak kratších časů bylo dosaženo při ministernotomické implantaci bezstehové aortální bioprotézy. Zaznamenali jsme dále menší pooperační krevní ztráty u pacientů operovaných z miniinvazivního přístupu. Ostatní sledované parametry se nelišily mezi srovnávanými skupinami. Závěr: V této práci jsme popsali naši techniku a výsledky miniinvazivní náhrady aortální chlopně. Na základě publikovaných výsledků považujeme tuto techniku za bezpečnou a snadno reprodukovatelnou.

Background: In the context of the development of modern cardiac valve interventional methods (TAVI, TMVI, MitraClip), miniinvasivity in cardiac surgery is becoming increasingly important. An alternative approach to complete sternotomy in isolated aortic valve replacement (AVR) is access from anterior thoracotomy or upper ministernotomy. In CKTCH Brno, an isolated aortic valve replacement (AVR) from the upper hemisternotomy (UHS) is performed from 2013 onwards. Methods: Between 2013 and 2016, isolated AVR was performed in our institution in 666 patients. Full median sternotomy approach was used in 565 patients, minimally invasive approach (UHS) in 101 patients. In the ministernotomy group, classical biological or mechanical prosthesis was implanted in 55 patients; in 46 patients we used rapid deployment (sutureless) bioprosthesis Sorin Perceval S. In our study we compare the results of full sternotomy and hemisternotomy approach and also describe our surgical technique of minimally invasive aortic valve replacement. Results: We registered gradual increase in minimally invasive AVR between 2013 and 2016 (9 patients in 2013, 59 patients in 2016). The combined hospitalization and 30-day mortality was 0.53% (3 patients) in the full sternotomy group and 0.99% (1 patient) in the ministernotomy group. In the most risky patients, we indicated ministernotomy with implantation of rapid deployment bioprosthesis (EuroSCORE II 3.0 vs. 1.6 in the group of patients with full sternotomy AVR). As published, we confirmed longer aortic cross clamp time (AoX) and length of extracorporal circulation (ECC) in the patients with ministernotomy and implantation of sutured aortic prosthesis in comparison with full sternotomy AVR. Conversely, shorter AoX time and ECC time was observed in patients with rapid deployment prosthesis implantation from ministernotomy. We also recorded smaller postoperative blood loss in patients with ministernotomy approach. The other monitored parameters were comparable. Conclusion: In this study we describe our technique and results of minimally invasive aortic valve replacement in our institution. Based on our results, we evaluate this technique as safe and well reproducible.

• MeSH
• aortální stenóza chirurgie   terapie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně * metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři MeSH
• sternotomie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• torakotomie metody   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• pozorovací studie MeSH

Článek se věnuje problematice aortální chlopně se speciálním zřetelem nabikuspidální aortální chlopeň. Popisuje charakteristiku bikuspidální aortální chlopně, její incidenci, genetické souvislosti avývoj onemocnění této chlopně, kořene aascendentní aorty. Pozornost je věnována též diagnostice aléčbě onemocnění aortální chlopně, která je zvětší části společná pro normální trojcípou ibikuspidální aortální chlopeň.

The article is dedicated to the aortic valve with aspecial focus on the bicuspid aortic valve. Its characteristics, the incidence, genetics and the valve disease development including the aortic root and the ascending aorta dilatation are described. The attention is also on the diagnostics and the aortic valve disease treatment which is similar for both tricuspid and bicuspid aortic valve.

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• aortální insuficience diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• aortální stenóza * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• bakteriální endokarditida epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně metody   přístrojové vybavení   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH