- MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- časná diagnóza MeSH
- chybná diagnóza klasifikace MeSH
- gynekologie trendy výchova MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * diagnostické zobrazování diagnóza genetika prevence a kontrola MeSH
- opožděná diagnóza škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- screeningové diagnostické programy MeSH
- zanedbání povinné péče klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- delegování podřízeným organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- lékařský personál nemocniční organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- nesprávné profesionální chování zákonodárství a právo MeSH
- poskytování zdravotní péče organizace a řízení pracovní síly zákonodárství a právo MeSH
- zanedbání povinné péče klasifikace zákonodárství a právo MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- kompenzace a odškodnění zákonodárství a právo MeSH
- nesprávné profesionální chování etika zákonodárství a právo MeSH
- ošetřovatelská péče normy pracovní síly MeSH
- právní odpovědnost * MeSH
- primární ošetřovatelství zákonodárství a právo MeSH
- zanedbání povinné péče klasifikace zákonodárství a právo MeSH
Evropská rada pro resuscitaci - European Resuscitation Council (ERC) - publikuje od roku 1992 soubor doporučení jednoduchých a přitom účinných postupů kardiopulmonální resuscitace (KPR), od r. 2000 v pětiletých intervalech. Nejnovější doporučení této komise bylo vydáno 18. 11. 2010. V aktualizovaném algoritmu resuscitace nedošlo ve srovnání s doporučeními z r. 2005 (viz LKS č. 10/2006) k zásadním změnám. Hlavní důraz je kladen na kvalitní a nepřerušovanou zevní masáž srdeční a provedení časné defibrilace v indikovaných případech. Zůstává i nadále poměr hrudních kompresí a umělé plicní ventilace v poměru 30 : 2 u dospělých i u dětí starších jednoho roku. Lékem volby během resuscitace je adrenalin, který se u dospělých v dávce 1 mg podává při asystolii ihned, při fibrilaci komor po třetím neúspěšném výboji, a to do žíly, nebo intraoseálně. Podání adrenalinu do trachey se již nedoporučuje. Rovněž amiodaron v dávce 300 mg se podává v případě komorové fibrilace po 3. neúspěšném výboji, atropin se již během resuscitace nepoužívá, jeho zbylá indikace je bradykardie, která působí hemodynamickou nestabilitu. Ani v resuscitaci dětí nedošlo k významným změnám, důraz je kladen jak na odstranění hypoxie, jako hlavní příčiny zástavy srdce v dětském věku, tak i provádění účinné zevní masáže srdeční a časné defibrilace v indikovaných případech.
European Resuscitation Council (ERC) has published guidelines for providing simple and effective cardiopulmonary resuscitation (CPR) since 1992 and since 2000 every 5 years. The latest guidelines were published in 18th November 2010. Recent algorithm has only minor changes compared with 2005 guidelines (see LKS No 10/2006). A strong emphasis is on producing high quality uninterrupted chest compressions and performing early defibrillation if indicated. The ratio of chest compressions and artificial breaths of 30: 2 applies to all adults and children (except for babies younger than 1 year). Adrenaline is a drug of choice during CPR. Adrenaline 1 mg in adults should be administered in case of asystolia as soon as intravenous or intraosseal access is secured, in case of ventricular fibrillation after the 3rd unsuccessful shock. Tracheal administration of adrenaline is no more recommended. Amiodarone 300 mg is administered in case of ventricular fibrillation after the 3rd unsuccessful shock; atropine is not used during CPR, only in cases of bradycardia causing hemodynamic instability. Guidelines for CPR in children remained basically the same as in 2005. The main emphasis is on early treatment of hypoxia as the main cause of cardiac arrest in children, performing effective chest compressions and early defibrillation.
- Klíčová slova
- neodkladná resuscitace, život ohrožující stavy, doporučené postupy,
- MeSH
- anafylaxe farmakoterapie MeSH
- asfyxie etiologie terapie MeSH
- cizí tělesa prevence a kontrola MeSH
- kardiopulmonální resuscitace metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- srdeční arytmie farmakoterapie MeSH
- urgentní zdravotnické služby metody organizace a řízení využití MeSH
- zanedbání povinné péče klasifikace zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- O autorovi
- Málek, Jiří, 1956- Autorita
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nesprávné profesionální chování klasifikace zákonodárství a právo MeSH
- příčina smrti MeSH
- puerperální infekce diagnóza mortalita MeSH
- zanedbání povinné péče klasifikace zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Východiska: Omyly a chyby všeho druhu jsou normální součástí lidské práce. V každodenní lékařské praxi může docházet k celé řadě neočekávaných příhod a situací, které mohou mít za následek i poškození pacienta. Některé z nich jsou důsledkem chyb a omylů. Většině chyb se lze vyhnout. V ordinacích českých praktických lékařů neexistuje formální ani neformální způsob registrace, rozboru a komunikace pochybení a neočekávaných událostí. Cíl a metodika: Cílem práce je identifikovat nejčastější pochybení, ke kterým dochází ve všeobecných praxích v České republice, zařadit je do existujícího klasifikačního schématu a vyhodnotit jejich častost a závažnost z hlediska bezpečí pacientů. Zároveň navrhnout strategie, jak těmto pochybením předcházet a jaká organizační opatření přijmout. Na základě literární analýzy byly připraveny podklady pro ohniskové skupiny praktických lékařů. Výstupy byly předloženy k diskusi na odborném setkání, které se uskutečnilo v rámci výroční konference Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP. Výsledky: Ve třech ohniskových skupinách praktických lékařů bylo identifikováno 128 pochybení. Tato pochybení byla rozdělena podle Mezinárodní klasifikace lékařských pochybení v primární péči. Na závěrečném semináři, kterého se zúčastnilo 64 lékařů z celé republiky, byla hodnocena častost jednotlivých pochybení podle jejich výskytu v roce 2008. Nejčastější jsou chyby v komunikaci, a to mezi zdravotníkem a pacientem, lékařem a sestrou, i v komunikaci mezioborové. K chybám dochází při klinických činnostech; v diagnostickém i terapeutickém procesu, při výkonech, v interpretaci nálezů, indikaci léků, atd. Administrativní chyby mohou mít vážné následky, např. při záměně pacientů, výsledků, receptů, a podobně. V zájmu zvyšování kvality poskytované péče a bezpečnosti pacientů je chyby v praxi třeba registrovat, analyzovat a provádět opatření, která jejich výskyt nebo jejich význam sníží. Příklad registračního listu pochybení pro využití v praxi je součástí sdělení. Prostředí, ve kterém lze anonymně chyby mezi kolegy napříč praxemi sdílet může přinést poučení a prevenci, ale jeho formální vytvoření se jeví jako obtížné.
Mistakes of all kinds are a normal part of the workplace. There are a great number of unexpected events and situations that can potentially harm patients. Some of these are consequences of medical errors, but many errors are preventable. There is no system of registration, analysis or communication of errors and adverse events established in primary care in the Czech Republic either formally or informally. Aim and methods: The aim of our work was to identify the most frequent medical errors, which occur in general practice settings in the Czech Republic, and to place them in the existing International Classification of Medical Errors. We studied the frequency and severity of errors and their possible impact on patient safety. Furthermore, we searched for preventive strategies and organizational measures in general practice in order to diminish the vulnerabilities that have been identified. A comprehensive literature review on medical errors was used to prepare a focus group comprised of general practitioners (GPs). The outcomes were presented and discussed at a workshop at the GP Society’s annual conference. Results: GPs in three focus groups identified 128 medical errors. Medical errors were classified according to the International Classification of Medical Errors. Errors caused through communication failure were the most frequent, and this failure in communication occurred either between medical personnel and the patient, physician and nurse or was the result of a breakdown in interdisciplinary communication. Errors occur in clinical activities, in diagnostic or therapeutic processes, procedures, interpretation of results, prescription etc.. Administrative errors can have serious consequences for patients – where there is a mix up between patients, drugs or results. In order to improve the quality and safety of patients, the errors should be registered and analysed and the appropriate measures should be implemented. The example of a registration list of medical errors in general practice is a part of our work. Learning and sharing knowledge and experience about medical errors is essential in order to prevent them occurring, but the creation of such a model seems to be very difficult.
- MeSH
- chybná zdravotní péče klasifikace MeSH
- komunikace MeSH
- lidé MeSH
- preventivní lékařství MeSH
- rodinní lékaři MeSH
- terminologie jako téma MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
- zanedbání povinné péče klasifikace MeSH
- zdravotní péče - kvalita, dosažitelnost a hodnocení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chybná zdravotní péče klasifikace prevence a kontrola zákonodárství a právo MeSH
- kvalita zdravotní péče zákonodárství a právo MeSH
- lékaři normy využití zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- zanedbání povinné péče klasifikace zákonodárství a právo MeSH
- zločin zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Příspěvek se zabývá problematikou týrání, zneužívání a zanedbávání pacientů v paliativní péči. Pacienti v terminálním stádiu jsou často v závislém postavení vůči svým pečovatelům. Péče o umírajícího je fyzicky i emocionálně náročná a může způsobovat stres pečovatele nebo jeho vyhoření. Proto jsou pacienti v paliativní péči rizikovou skupinou pro týrání, zanedbávání nebo zneužívání. Pachatelé násilí mohou být jak rodinní pečovatelé, tak zdravotníci. Odborníci v paliativní péči mohou sehrát důležitou roli při odhalování násilného chování, intervenci a prevenci. Sestra se může také podílet na odhalování špatného zacházení či týrání a následné intervenci. Nejdůležitější její úloha v této problematice je však prevence. Ta zahrnuje zejména přiměřenou edukaci pacienta a jeho rodiny a snahu o snižování zátěže a stresu rodinných pečovatelů. Tato úloha je nelehká a vyžaduje vzdělávání sester v problematice týrání, zneužívání a zanedbávání.
- MeSH
- lidé MeSH
- nesprávné profesionální chování etika psychologie MeSH
- paliativní péče MeSH
- porušování lidských práv prevence a kontrola zákonodárství a právo MeSH
- psychický stres prevence a kontrola psychologie MeSH
- zanedbání povinné péče klasifikace MeSH
- zdravotní sestry MeSH
- zneužívání seniorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
