Cíl: Zhodnotit možnosti výpovědní hodnoty věkově specifického PSA (VSPSA) a PSA velocity (PSAV). Metoda: Retrospektivně jsme ze souboru pacientů vybrali ty s výsledkem histologie BHP nebo karcinomu a rozdělili do skupin podle počtu opakovaných biopsií. U každého pořadí biopsie jsme zvlášť hodnotili výsledky histologie ve vztahu k modelům věkově specifického PSA a PSA velocity. 1. Modely věkově specifického PSA (ng/ml): MODEL A: 40-49 let: 2,5; 50-59 let: 3,5; 60-69 let: 4,5; 70-79 let: 6,5 MODEL B: 40-49 let: 2,5; 50-59let: 3,5; 60+ let: 4 MODEL C: cut off 3,5 MODEL D: cut off 2,5 2. PSA velocita (ng/ml/rok): podobně hodnotíme i PSAV 0,75, PSAV 0,5 a PSAV 0, 35 mezi první a poslední biopsií u 2krát a 3krát bioptovaných pacientů. Výsledky: 1. Věkově specifické PSA U 1. biopsie stoupá procento pravdivě pozitivních od A (36,6 %) k D (44,2 %). Falešně negativních klesá od A (8,5 %) kD (0,8 %). Pravdivě negativních klesá od A (14,4 %) k D (3,4 %). Falešně pozitivních stoupá od A (40,5 %) k D (51,6 %). Mezi B a C je výrazná podobnost (procentuální odchylka při pravdivě pozitivní 0,6 %, falešně negativní 7,3 %, pravdivě negativní 11,4 % a falešně pozitivní 1,6 %). Opakováním biopsií přibývá falešně pozitivních. 2. PSA velocita PSAV 0,75 ng/ml/rok má u 2krát bioptovaných 16,7 % pravdivě pozitivních, u 3krát 29,6 %. Falešně negativní byla u 2krát bioptovaných v 16,7 % (u 3krát v 11,1 %). PSAV 0,35 má oproti PSAV 0,75 o 25 % více pravdivě pozitivních v obou skupinách. V případě falešně negativních má PSAV 0,35 u 2krát bioptovaných vyšší přesnost o 25 % a u 3krát bioptovaných o 66,7 %). Specificita a senzitivita VSPSA i PSAV se po změně metody mění očekávaně. Závěr: Stran věkově specifického PSA nejsou mezi modely B a C výraznější rozdíly. Použitím modelu D se snižuje počet falešně negativních na úkor zvýšení počtu falešně pozitivních výsledků. Samotná PSA velocita má nižší počet pravdivě pozitivních výsledků, který se snížením prahu zvýší, ale přibývá falešně pozitivních.
Aim: To compare predictive value of age specific PSA (VSPSA) and PSA velocity (PSAV). Methods: Histology findings of benign prostatic hyper-plasia and prostate cancer were divided into groups according to number of biopsies performed. The data was evaluated separately for every order of biopsy in relation to age specific PSA and PSA velocity. 1. Models of age specific PSA (ng/ml): MODEL A: 40-49 years: 2.5; 50-59 years:3.5; 60-69 years: 4.5; 70-79 years: 6.5 MODEL B: 40-49 years: 2.5; 50-59 years: 3.5; 60+years: 4 MODEL C: cut off value 3.5 MODEL D: cut off value 2.5 2. PSA velocity (ng/ml/year): Using the method mentioned above, we compared PSAV 0.75, PSAV 0.5 and PSAV 0,35 at groups of patients (pts.) with 2 and 3 biopsies. Results: 1. Age specific PSA Percentage of true positives increases from A (36.6%) to D (44.2%). False negatives decrease from A (8.5%) to D (0.8%). Percentage of true negatives decreases from A (14.4%) to D (3.4). False positives increase from A (40.5%) to D (51.6%). There is a high similarity between B and C (percentage deviation for true positives 0.6%, for false negative 7.3%, for true negative 11.4% and false positive 1.6%). 2. PSA velocity PSAV 0.75 has a low number of true positive results: 16.7-29.6%. False negative results were obtained in 16.7% pts. with 2 biopsies and in 11.1% pts. with 3 biopsies. PSAV 0.35 is more accurate in true positives (by 25%) and in false negatives (by 25% in pts. with 2 biopsies, by 66.7% in pts. with 3 biopsies) when compared with PSAV 0.75. Sensitivity and specificity of ASPSA and PSAV react as expected. Conclusion: With respect to age specific PSA, no greater differences were found between models B and C. Use of model D led to reduction in the number of false negative results but increase number false positive results. PSAV identified lower number of true positive results. Lowering the threshold PSAV to 0.35 resulted in identification of higher number of true positives, however at the same time it was associated with more false positive results.
- Keywords
- PSA, věkově specifické PSA, PSA velocita, biopsie prostaty, karcinom prostaty,
- MeSH
- Biopsy utilization MeSH
- Early Diagnosis MeSH
- Evaluation Studies as Topic MeSH
- Carcinoma diagnosis epidemiology MeSH
- Humans MeSH
- Biomarkers, Tumor isolation & purification MeSH
- Prostatic Neoplasms diagnosis etiology MeSH
- Predictive Value of Tests MeSH
- Prostate-Specific Antigen * analysis isolation & purification classification standards secretion MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Age Factors MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Keywords
- bakteriální prostatitida, recidivující infekce močových cest,
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Drug Resistance, Bacterial MeSH
- Biopsy adverse effects MeSH
- Prostatic Hyperplasia complications MeSH
- Urinary Tract Infections * diagnosis etiology physiopathology prevention & control therapy MeSH
- Clinical Trials as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Prostate-Specific Antigen secretion MeSH
- Prostatitis diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Cílem článku je podat stručný přehled etiologie, epidemiologie, diagnostiky a chirurgické léčby karcinomu prostaty v časném stadiu (lokalizované onemocnění) a stručný přehled komplikací a jejich řešení.
Aim of this article is to present a brief overview of the etiology, epidemiology, diagnostics and the surgical treatment of localized prostate cancer and management of its complications.
- MeSH
- Histology, Comparative methods MeSH
- Humans MeSH
- Prostatic Neoplasms * diagnosis epidemiology surgery MeSH
- Mass Screening methods MeSH
- Prostatectomy methods MeSH
- Prostate-Specific Antigen analysis secretion MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
V minulosti bylo možné vyšetřit prostatu pouze palpačně a biopsie byla prováděna naslepo. Současná diagnostika karcinomu prostaty je založená na vyšetření prostaty per rectum a hodnocení hladiny prostatického specifického antigenu v séru. Byly vyvinuty postupy sonograficky cílené biopsie. Metody mají mnoho nedokonalostí i v případě, že se používají společně. Nízká senzitivita často vede k opakování biopsie. Jedinou možností jak překonat tuto nepříznivou situaci je objevování jiných metod detekce karcinomu prostaty.
Historically, the prostate was evaluated for cancer by simple digital rectal examination, and biopsy to obtain a tissue diagnosis of cancor was performed blindly. Current dignosis of prostate cancer is based on digital rectal examination and testing of prostate specific antigen level in serum. Biopsy techniques were developed to incorporate ultrasound guidance. Methods have several shortcomings even if used in combination. Low sensitivity often leads to repeat biopsy. The only possibility how to overcome this unfavourable situation is to discover different methods of prostate cancer detection.
- Keywords
- karcinom prostaty, diagnostika, PSA, PCA3,
- MeSH
- Humans MeSH
- Biomarkers, Tumor MeSH
- Prostatic Neoplasms diagnosis MeSH
- Prostate-Specific Antigen biosynthesis metabolism secretion MeSH
- Ultrasonography utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Keywords
- Eligard,
- MeSH
- Biopsy methods utilization MeSH
- Diagnostic Techniques, Urological classification utilization MeSH
- Adult MeSH
- Drug Therapy methods utilization MeSH
- Risk Assessment MeSH
- Humans MeSH
- Prostatic Neoplasms complications surgery therapy MeSH
- Perfusion Imaging methods utilization MeSH
- Prostatectomy methods utilization MeSH
- Prostate-Specific Antigen analysis secretion MeSH
- Radiotherapy methods utilization MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
Nádorové markery mají významnou úlohu v diagnostice a při sledování aktivity onkologických onemocnění. Od počátku 80. let je k dispozici relativně velmi spolehlivý marker karcinomu prostaty v podobě prostatického specifického antigenu (PSA). Autoři v článku podávají přehled současné situace kolem PSA a jeho významu a limitů pro detekci a sledování aktivity karcinomu prostaty. Diskutovány jsou nové trendy (multiplikovaná biopsie prostaty) a nové onkomarkery (PCA3 test nebo EPCA-2 test) pro karcinom prostaty.
Tumour markers are important in the diagnosis and in monitoring the activity of oncological diseases. Urologists worldwide have since the beginning of the 80 – quite reliable marker of prostate carcinoma available in the form of prostate specific antigen (PSA). Presently is a PSA serum level considered as quite reliable marker of an early stage of disease, which has the best chance for cure. Authors give in the article an overview of the current situation about PSA and of their importace and limitations for the detection and monitoring the activity of prostate carcinoma. New trends in diagnosis (prostate biopsy) and in tumour markers (PCA3 test or EPCA-2 test) for prostate cancer are also discussed.
- MeSH
- Biopsy utilization MeSH
- Early Diagnosis MeSH
- Humans MeSH
- Biomarkers, Tumor classification blood secretion MeSH
- Prostatic Neoplasms complications blood prevention & control MeSH
- Mass Screening methods trends utilization MeSH
- Prostate-Specific Antigen analysis blood secretion MeSH
- Sensitivity and Specificity MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
Vo svete sa pri stanovení progresie viacerých typov karcinómov, ako napríklad karcinomu prsníka, pľúc, prostaty či močového mechúra, sleduje prítomnosť cirkulujúcich buniek (mikrometastáz) v krvnom riečišti. Tieto metodiky sa postupne zavádzajú i na Slovensku. Ako prví sme sa v rámci Ústavu lekárskej biológie a genetiky LF UKo v spolupráci s Urologickou klinikou LF UKo vo FNsP akademika Dérera pokúsili o využitie tejto metódy pri karcinome prostaty (CaP). Detekovali sme prítomnosť epitelových buniek prostaty v periférnej krvi pacientov s pokročilým štádiom karcinomu prostaty, u ktorých dovtedy neboli zistené metastázy.
During assessment of the progression of several types of carcinomas, such as cancer of the breast, lungs, prostate or urinary bladder world-wide the presence of circulating cells (micrometastases) in the circulation is followed up. These methods are gradually introduced also in Slovakia. First we tried in the Institute of Medical Biology and Genetics Medical Faculty Comenius University in collaboration with the Urological Clinic of Dérers the Faculty Hospital with policlinic to apply this method in carcinoma of the prostate (CaP). We detected the presence of epithelial prostate cells in the peripheral blood stream of patients with advanced prostate cancer where before secondaries were not detected.
- MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Kallikreins genetics blood MeSH
- Carcinoma diagnosis MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Membrane Glycoproteins genetics blood MeSH
- Prostatic Neoplasms complications MeSH
- Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction methods instrumentation MeSH
- Prostate-Specific Antigen physiology blood secretion MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Review MeSH
- MeSH
- Estramustine pharmacology MeSH
- Humans MeSH
- Prostatic Neoplasms drug therapy blood MeSH
- Neoplasms, Hormone-Dependent drug therapy blood MeSH
- Disease Progression drug therapy blood MeSH
- Prostate-Specific Antigen blood secretion MeSH
- Antineoplastic Agents pharmacology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
