Polohování je jednoduchá ošetřovatelská intervence, zaměřená na podporu neurobehaviorální a neuromotorické stability novorozence. Cílem polohování je předejít poruchám motorického vývoje dítěte a podpořit úpravu klinického stavu dítěte k normě. Volba vhodné polohy je vždy individuální s ohledem na aktuální klinický stav a reakci dítěte na zvolenou polohu. Znalosti sester o vlivu polohy na zdraví je důležitým předpokladem pro optimální využití této intervence.
Positioning is a simple nursing intervention aimed at supporting the neurobehavioral and neuromotor stability of the newborn. The goal of positioning is to prevent the child's developmental disability and to support the adjustment of the child's clinical condition to the norm. The choice of a suitable position is always individual with regard to the current clinical condition and the reaction of the child to the chosen position. Nurses' knowledge of the effect of position on the child's health is an important prerequisite for the optimal use of this intervention.
- MeSH
- Kangaroo-Mother Care Method classification methods MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Premature growth & development MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Nursing Care methods MeSH
- Pediatric Nursing methods MeSH
- Patient Positioning * classification methods nursing MeSH
- Respiration Disorders classification rehabilitation MeSH
- Prone Position MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Medical History Taking MeSH
- Bronchoscopy classification methods MeSH
- Diagnostic Techniques, Respiratory System * classification MeSH
- Diagnostic Techniques, Radioisotope classification MeSH
- Diagnostic Imaging classification MeSH
- Dyspnea etiology classification pathology MeSH
- Humans MeSH
- Lung Volume Measurements methods MeSH
- Specimen Handling classification MeSH
- Plethysmography, Whole Body MeSH
- Lung Diseases diagnostic imaging microbiology pathology MeSH
- Respiration Disorders diagnosis classification MeSH
- Spirometry methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Electrocardiography methods MeSH
- Glasgow Coma Scale MeSH
- Fever classification MeSH
- Humans MeSH
- Blood Pressure Determination classification methods instrumentation MeSH
- Monitoring, Physiologic * classification methods MeSH
- Respiration Disorders classification pathology MeSH
- Consciousness Disorders diagnosis classification pathology MeSH
- Thermometry classification methods instrumentation MeSH
- Heart Rate Determination methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Reflex, Abnormal physiology MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Humans MeSH
- Blinking physiology MeSH
- Neurologic Examination methods MeSH
- Spinal Cord Injuries diagnosis classification MeSH
- Respiration Disorders etiology classification MeSH
- Consciousness Disorders * diagnosis classification physiopathology psychology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Keywords
- poklepové hranice, transparence plic, difuzní zastínění,
- MeSH
- Blood Gas Analysis methods MeSH
- Medical History Taking methods MeSH
- Bronchoscopy methods instrumentation MeSH
- Diagnostic Techniques, Respiratory System * classification MeSH
- Respiratory System pathology MeSH
- Physical Examination classification methods MeSH
- Thorax diagnostic imaging pathology MeSH
- Virus Cultivation MeSH
- Humans MeSH
- Specimen Handling classification methods MeSH
- Palpation classification methods MeSH
- Percussion classification MeSH
- Pleural Effusion diagnosis MeSH
- Lung diagnostic imaging pathology MeSH
- Respiration Disorders diagnosis classification MeSH
- Auscultation MeSH
- Radiography, Thoracic methods MeSH
- Respiratory Sounds classification physiopathology MeSH
- Spirometry MeSH
- Sputum MeSH
- Thoracentesis methods nursing MeSH
- Tuberculin Test methods MeSH
- Vital Capacity MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Respiration Disorders classification MeSH
- Sleep Wake Disorders diagnosis classification complications pathology MeSH
- Sleep * physiology MeSH
- Sleep Stages MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), zejména její časná diagnostika, je často podceňována nejen laickou veřejností, ale v mnoha případech i odbornou, lékařskou. Na rozdíl od managementu diabetu, hypertenze či poruch lipidového metabolismu jí není věnována dostatečná pozornost ani ze strany vedení resortu zdravotnictví a zdravotních pojišťoven. Přestože se jedná o onemocnění preventabilní a v raných fázích zčásti reverzibilní, je nezřídka diagnostikováno, a adekvátně léčeno, pozdě, v době nezvratných strukturálních změn plicního parenchymu. Současné administrativní omezení dostupnosti spirometrie a významné části farmakoterapie pak vede k nízkému procentu dispenzarizace. Tento stav dokáže změnit pouze soustavný přístup s všeobecnou osvětou, aktivním vyhledáváním rizikových skupin populace, systematickým vzděláváním odborné veřejnosti podmíněným širokou dostupností vyšetřovacích metod a účinné terapie. A toho nelze dosáhnout bez zapojení ambulancí primární péče a všeobecné interny.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), particularly its early diagnosis, is often underestimated not only by the general public, but in many cases even by professionals. As opposed to the management of diabetes, hypertension, or lipid metabolism disorders, the management of COPD is not paid enough attention to by the leaders of the Ministry of Health and health insurance companies alike. Although a preventable and, in early phases, partially reversible disease, COPD is not uncommonly diagnosed, and thus adequately treated, only late when irreversible structural changes of the lung parenchyma have occurred. Current administrative restriction of the availability of spirometry and of a significant portion of pharmacotherapy consequently results in a low proportion of patients under surveillance. This status can only be changed by a consistent approach involving general awareness, active search for risk groups in the population, and systematic education of professionals based on a wide availability of examination methods and effective treatments. This cannot be achieved without the involvement of primary care and general internal medicine practices.
- Keywords
- křivka,
- MeSH
- Bronchodilator Agents classification therapeutic use MeSH
- Early Diagnosis MeSH
- Pulmonary Disease, Chronic Obstructive * diagnosis epidemiology drug therapy classification therapy MeSH
- Humans MeSH
- Respiration Disorders diagnosis classification MeSH
- Respiratory Function Tests methods MeSH
- Spirometry * nursing MeSH
- Vital Capacity MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Účelem studie bylo provést obsahovou validaci ošetřovatelské diagnózy Neefektivní dýchání – 00032, která byla taxonomickým výborem NANDA International schválena pro roky 2012–2014. Validační studie, metodicky realizovaná podle Fehringova modelu Diagnostic Content Validation, proběhla za účasti 52 klinických sester/expertek ze čtyř nemocnic Moravy a Čech, působících v ošetřovatelské péči o dospělé na jednotkách intenzivní péče nebo na anesteziologicko-resuscitačních lůžkových odděleních. Hlavní výsledky: Míra validity ošetřovatelské diagnózy Neefektivní dýchání – 00032 o hodnotě DCV váženého skóre 0,63. DCV hodnota váženého skóre 0,84 určujícího znaku „dyspnoe“, zařazena mezi hlavní určující znaky validované diagnózy. DCV hodnoty 12 určujících znaků v rozmezí 0,74–0,52 zařazeny mezi vedlejší určující znaky validované diagnózy. DCV hodnoty 3 určujících znaků v rozmezí 0,40–0,32 zařazeny mezi nevýznamné určující znaky. Silná pozitivní korelace mezi vedlejšími určujícími znaky „snížený expirační tlak“ a „snížený inspirační tlak“ (r = 0,831), mezi vedlejšími souvisejícími faktory „neuromuskulární dysfunkce“ a „muskuloskeletální poškození“ (r = 0,710) a mezi vedlejšími souvisejícími faktory „neurologická nezralost“ a „neuromuskulární dysfunkce“ (r = 0,732). Významné závěry: Na úrovni významných diagnostických charakteristik byl experty vyhodnocen pouze jeden určující znak – dyspnoe a žádný související faktor Neefektivního dýchání – 00032. Navzdory limitům studie lze doložit celkovou míru validity testované ošetřovatelské diagnózy na úrovni pro Fehringa akceptovatelné, bez doporučení vyřazení diagnózy ze seznamu předložených taxonomickým výborem NANDA International.
The goal of this study was to carry out a diagnostic content validation regarding the nursing diagnosis Ineffective Breathing Pattern – 00032, which was approved by the Taxonomy Committee of NANDA International for the years 2012–2014. A validation study, methodologically based on Fehring's Diagnostic Content Validation, was performed with 52 nurses and medical experts from four hospitals in Moravia and Bohemia who work in nursing care in adult intensive care units or on anaesthesia and resuscitation wards. Main findings: The validity of the nursing diagnosis Ineffective Breathing Pattern – 00032 has a DCV weighted ratio of 0.63. The DCV weighted ratio of 0.84 of the defining characteristic “dyspnoea” ranks it among the major defining characteristics of the validated diagnosis. The DCV values of 12 defining characteristics between 0.74 and 0.52 ranked as minor defining characteristics of the validated diagnosis. The DCV values of three defining characteristics between 0.40 and 0.32 were considered irrelevant defining characteristics. A strong positive correlation was found between minor defining characteristics “decreased expiratory pressure” and “decreased inspiratory pressure” (r = 0.831), between minor related factors “neuromuscular dysfunction” and “musculoskeletal impairment” (r = 0.710) and between minor related factors “neurological immaturity” and “neuromuscular dysfunction” (r = 0.732). Conclusions: The experts only considered one major diagnostic characteristic significant – dyspnoea, and none of the related factors of Ineffective Breathing Pattern – 00032. Despite the limitation of this study, the overall validity of the tested nursing diagnosis is acceptable according to Fehring, without the need to remove the diagnosis from the list presented by the Taxonomy Committee of NANDA International.
Cílem studie bylo validizovat prioritní intervence NIC (Nursing Interventions Classification) a očekávané výsledky NOC (Nursing Outcomes Classification) u pacientů hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče s ošetřovatelskou diagnózou Neefektivní vzorec dýchání. K ověření prioritních intervencí a očekávaných výsledků pomohlo dvacet expertů, kteří přiřazovali jednotlivým intervencím a výsledkům skóre pomocí Likertovy škály. Během testování měli experti za pomoci Likertovy škály označit, jak vykonávají jednotlivé činnosti u vybraných NIC a jak hodnotí jednotlivé indikátory u vybraných NOC. Vybrat mohli na následující škále: 1 = vůbec ne; 2 = zřídka; 3 = někdy; 4 = mnohokrát; 5 = vždy. Data byla následně analyzována přiřazením hodnoty ke každé z odpovědí (1 = 0; 2 = 0,25; 3 = 0,5; 4 = 0,75; 5 = 1). Maximální hodnota, kterou bylo možné v hodnocené oblasti získat, byla hodnota 1, minimální byla 0. Aktivity (u NIC) a indikátory (u NOC), které získaly hodnotu ≥0,8, byly označeny jako prioritně používané. V případě, že získaly hodnotu ≤0,5, byly vyřazeny z důvodu, že je sestry provádějí minimálně, či vůbec. Ostatní byly brány jako běžně používané. Na základě analýzy souvisejících NIC (konkrétně se jednalo o Monitorování dýchání 3350, Pomoc při ventilaci 3390, Fyzioterapie hrudníku 3230, Odsávání dýchacích cest 3160 a Zajištění dýchacích cest 3140) jsme došli k závěru, že z celkového počtu 158 aktivit bylo sestrami využíváno pouze 62. U NOC bylo z celkového počtu 83 indikátorů hodnoceno 50 indikátorů, přičemž 32 můžeme považovat za typicky hodnocené. Z těchto výsledků lze vyvodit, že většina intervencí NIC byla našimi experty považována za nepoužitelné. Naopak u indikátorů NOC byla více než polovina hodnocena jako užitečná. Výsledky této studie poukazují na fakt, že případné zavádění klasifikačních systémů NIC a NOC si vyžaduje další testování v klinické praxi v podmínkách České republiky, aby je bylo možné efektivně využívat.
The aim of the study was to validate the priority interventions NIC (Nursing Interventions Classification) and the expected results NOC (Nursing Outcomes Classification) in patients hospitalized in intensive care unit with nursing diagnosis ineffective breathing pattern. Twenty experts helped with the verification of priority interventions and expected results. They assigned score using Likert scale to individual interventions and results. During testing, the experts had to indicate with the help of Likert scale how they perform various activities in selected NIC and how they evaluate different indicators in selected NOC. They could select from the following scale: 1 = not at all, 2 = seldom, 3 = sometimes, 4 = many times, 5 = always. The data were consequently analyzed by assigning a value to each of the responses (1 = 0; 2 = 0.25; 3 = 0.5; 4 = 0.75; 5 = 1). The maximum value that could be achieved in the evaluated field was 1, the minimum was 0. Activities (for NIC) and indicators (for NOC) which reached the value ≥0.8, were identified as the priority use. In case that they achieved the value ≤0.5, they were excluded on the reason that the nurses perform them minimally or not at all. Others were taken as commonly used. Based on the analysis of related NIC (specifically, it was respiratory monitoring 3350, ventilation assistance 3390, chest physiotherapy 3230, airways suctioning 3160 and airways management 3140), we concluded that only 62 activities from a total number 158 were used by nurses. In NOC from a total number of 83, 50 indicators were assessed and 32 can be considered typically rated. On the basis of the results our experts consider most of NIC interventions unusable. On the other hand, more than half of NOC indicators were rated as useful. The results of the study point to the fact that possible introduction of classification systems NIC and NOC requires further testing in clinical practice in the Czech Republic in order to use them effectively.
