Bolest provází akutní a chronickou pankreatitidu i karcinom pankreatu. Zvláštní pozornost zasluhuje bolest při chronické pankreatitidě (CHP). Jejími příčinami jsou destrukce parenchymu, fibroprodukce a jejich důsledky. Významnou úlohu v těchto procesech hrají pankreatické hvězdicové buňky. Spouštěcími mechanizmy jsou jídlo, alkohol a poruchy pasáže pankreatického sekretu vývodným systémem. Bolest postihuje více než 90 % nemocných CHP a nejvíce ovlivňuje kvalitu jejich života. Terapie bolesti při CHP je složitá a některé postupy jsou kontroverzní. Léčebné metody jsou neinvazivní (životospráva, dietní režim, farmakoterapie) a invazivní (endoskopická a chirurgická terapie). Při alkoholické CHP vyžaduje volba terapeutického postupu stratifikaci nemocných podle trvání a frekvence algických paroxyzmů. Příznivé predikční faktory jsou intermitentní bolest a chirurgicky řešitelná komplikace.
Pancreatic pain accompanies acute and chronic pancreatitis as well as pancreatic cancer. In chronic pancreatitis (CP) pain deserves special attention. Its causes include destruction of parenchymal tissue, fibroproduction and their consequences. Pancreatic stellate cells play an important role in these processes. Pain is triggered by meals, alcohol and disturbances of pancreatic secretions passage through the duct system. More than 90% of CP subjects suffer from pain which is the main factor affecting the quality of life. Pain therapy is a complex problem and some procedures are considered controversial. Therapeutic methods are non-invasive (life style, diet, pharmaceuticals) and invasive (endoscopic and surgical procedures). The choice of adequate therapeutic procedures in alcoholic CP requires stratification of patients according to duration and frequency of painful paroxysms. The best predictors of pain relief are intermittent pattern of pain and surgically correctable complications.
- MeSH
- bolest patologie MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- chronická pankreatitida diagnóza patologie terapie MeSH
- endoskopie metody využití MeSH
- enzymy MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- pankreas patologie MeSH
- terapie klasifikace metody MeSH
- trypsin fyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
