Autoři uvádí dvě kazuistiky pacientek s endometriózou močového měchýře a ureteru, které podstoupily vyšetření a operativní řešení na daném pracovišti. Kazuistiky popisují možné diagnostické rozpaky a nutnost komplexního interdisciplinárního přístupu zejména při pokročilých nálezech onemocnění. V tomto článku autoři dále přibližují problematiku endometriózy močových cest jako diagnostické jednotky, s níž se urolog ve své praxi může setkat.
The authors present two case reports of patients with endometriosis of the bladder and ureter who underwent examination and operative treatment at the given department. The case reports describe possible diagnostic uncertainity and the necessity of complex interdisciplinary approach, especially in advanced disease. In this article, the authors further describe the issue of endometriosis of the urinary tract as a diagnostic unit that a urologist may encounter in his practice.
- MeSH
- Adult MeSH
- Endometriosis * diagnostic imaging diagnosis classification MeSH
- Gynecologic Surgical Procedures methods MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Urinary Tract * diagnostic imaging pathology MeSH
- Urinary Bladder Diseases diagnosis classification MeSH
- Ureteral Diseases diagnosis classification MeSH
- Tomography, X-Ray Computed methods MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Humans MeSH
- Urinary Tract physiopathology MeSH
- Urethral Diseases surgery therapy MeSH
- Urinary Bladder Diseases classification complications MeSH
- Urinary Bladder, Neurogenic diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Parasympatholytics administration & dosage therapeutic use MeSH
- Urination Disorders MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Patologie močového měchýře zahrnuje široké spektrum onemocnění od jasně definovaného anatomického poškození (například tumorem, úrazem, infekcí, postiridačním postižením) po obtížněji definovatelné funkční poruchy vyprazdňování (například enuréza, inkontinence). Onemocnění močového měchýře se projevují řadou nepříjemných symptomů (dyzurie, polakisurie, nykturie) a často změnou barvy moči (hematurie, pyurie). Nejčastější patologickou jednotkou postihující převážně ženy je infekční cystitida, jak akutní, tak recidivující či chronická. Více jak polovina žen se také ve svém životě setkává s určitou mírou inkontinence, nejčastěji stresové. Pokud není úspěšná její konzervativní terapie spočívající v redukci tělesné hmotnosti, cvičení k posílení pánevního dna, medikamentózní léčbě, například anticholinergiky, elektrostimulací, přistupuje se u závažnějšího stupně inkontinence k operačnímu řešení. Techniky pomocí polypropylenových pásek (miniinvazivní slingové operace) přinesly modernější, rychlejší a méně rizikový přístup v léčbě stresové inkontinence. Další velkou skupinou jsou tumory močového měchýře, které patří k častým postižením mužů i žen s velmi nákladnou a náročnou léčbou, zejména z důvodu častých recidiv. Léčba všech uvedených onemocnění patří do rukou erudovaného urologa ve spolupráci s ostatními specialisty z diagnostických center, onkologických, gynekologických a nefrologických pracovišť.
Patologie močového měchýře zahrnuje široké spektrum onemocnění od jasně definovaného anatomického poškození (například tumorem, úrazem, infekcí, postiridačním postižením) po obtížněji definovatelné funkční poruchy vyprazdňování (například enuréza, inkontinence). Onemocnění močového měchýře se projevují řadou nepříjemných symptomů (dyzurie, polakisurie, nykturie) a často změnou barvy moči (hematurie, pyurie). Nejčastější patologickou jednotkou postihující převážně ženy je infekční cystitida, jak akutní, tak recidivující či chronická. Více jak polovina žen se také ve svém životě setkává s určitou mírou inkontinence, nejčastěji stresové. Pokud není úspěšná její konzervativní terapie spočívající v redukci tělesné hmotnosti, cvičení k posílení pánevního dna, medikamentózní léčbě, například anticholinergiky, elektrostimulací, přistupuje se u závažnějšího stupně inkontinence k operačnímu řešení. Techniky pomocí polypropylenových pásek (miniinvazivní slingové operace) přinesly modernější, rychlejší a méně rizikový přístup v léčbě stresové inkontinence. Další velkou skupinou jsou tumory močového měchýře, které patří k častým postižením mužů i žen s velmi nákladnou a náročnou léčbou, zejména z důvodu častých recidiv. Léčba všech uvedených onemocnění patří do rukou erudovaného urologa ve spolupráci s ostatními specialisty z diagnostických center, onkologických, gynekologických a nefrologických pracovišť.
- Keywords
- akutní cystitida, recidivující cystitida, neurogenní měchýř, inkontinence,
- MeSH
- Cystitis diagnosis therapy MeSH
- Urinary Incontinence diagnosis etiology therapy MeSH
- Cystitis, Interstitial diagnosis etiology therapy MeSH
- Humans MeSH
- Urinary Bladder abnormalities pathology injuries MeSH
- Urinary Bladder Neoplasms diagnosis therapy MeSH
- Urinary Bladder Diseases classification MeSH
- Urinary Bladder, Neurogenic diagnosis therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Bacteria, Aerobic classification pathogenicity MeSH
- Drug Resistance, Bacterial MeSH
- Chlamydia pathogenicity MeSH
- Chlamydia Infections drug therapy MeSH
- Cystitis drug therapy MeSH
- Urinary Tract Infections * diagnosis epidemiology etiology classification microbiology therapy MeSH
- Papillomavirus Infections prevention & control therapy MeSH
- Condylomata Acuminata therapy MeSH
- Humans MeSH
- Male Urogenital Diseases MeSH
- Urinary Bladder Diseases classification therapy MeSH
- Prostatitis microbiology MeSH
- Sexually Transmitted Diseases MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Female Urogenital Diseases MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Infekce močových cest jsou spolu s infekcí respiračního a zažívacího traktu nejčastější infekční choroby vůbec. Zastoupením v populaci se jednotlivé onemocnění významně liší, stejně jako názory na správnou terapii uroinfekcí. Infekce urogenitálního traktu (UGT) lze dělit podle řady hledisek: etiologického agens, prostředí vzniku, přítomnosti komplikujícího onemocnění, dle časového průběhu, závažnosti postižení pacienta apod. Pro běžnou klinickou praxi je zásadní rozlišit, zda nemocný trpí infekcí horních, nebo dolních močových cest, zda jde o stav sobstrukcí a zda je nemocného nutné hospitalizovat. U infekcí genitálu je nutno rozhodnout o riziku pohlavního přenosu a diagnostikovat choroby, které je nutno odeslat venerologovi a povinně hlásit.
- MeSH
- Diagnostic Techniques, Urological utilization MeSH
- Infections diagnosis classification therapy MeSH
- Humans MeSH
- Kidney Diseases diagnosis classification complications MeSH
- Urinary Bladder Diseases diagnosis classification complications MeSH
- Adrenal Gland Diseases diagnosis classification complications MeSH
- Prostatic Diseases diagnosis classification complications MeSH
- Genitalia MeSH
- Urogenital System microbiology pathology virology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Do povědomí se non-neurogenní poruchy dostávají svými klinickými příznaky, které významně ovlivňují kvalitu života, nezřídka pak recidivujícími močovými infekty, které je provázejí. Znalost vzniku a vývoje těchto poruch, zejména v dětském věku, může společně s prevencí omezit jejich výskyt. Při diagnostice jsou preferována neinvazivní vyšetření. Výjimku tvoří poruchy se selhávající terapií, perzistujícím vezikoureterálním refluxem, recidivujícími infekty s febriliemi, případně atakami akutní pyelonefritidy. Dále pak non-neurogenní dysfunkce indikované k operační léčbě.
Non-neurogenic disorders become aware by their clinical symptoms that significantly affect quality of life, not rarely by recurrent urinary tract infections which accompany them. The knowledge of aetiology and pathogenesis of these disorders, especially in childhood, can together with prevention reduce their incidence. Non-invasive investigations are preferred for the diagnosis. The exceptions are disorder with failed therapy, persistent vesico-ureteric reflux, recurrent infections with fevers or possibly with attacks of acute pyelonephritis. Also non-neurogenic dysfunctions indicated for surgery belong to this group.
- MeSH
- Endometriosis diagnosis MeSH
- Humans MeSH
- Urinary Bladder Diseases classification pathology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Congress MeSH
