S cizím tělesem v močovém měchýři se setká skoro každý urolog. Na ukázku předkládám několik kazuistik z let 2018-2023.

A foreign body in the bladder is encountered by almost every urologist. Several case reports from the years 2018 to 2023 are presented.

• MeSH
• cizí tělesa * etiologie   komplikace   MeSH
• cystoskopie MeSH
• cystostomie MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř * chirurgie   diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• reakce na cizí těleso chirurgie   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Dolejšová Om Sedláčková H, Pitra T, Trávníček I, Heindereich F, Hora M. Poranění močového měchýře. Úvod: Poranění močového měchýře patří mezi méně časté nálezy, se kterými se urolog v klinické praxi setkává. Poranění může být způsobeno úrazem, iatrogenně a vzácně je popisována spontánní ruptura. Cílem práce je zhodnotit příčiny - podíl úrazového děje a iatrogenního poranění, diagnostiku - stanovení zastoupení počítačové tomografie a klasické rtg cystografie a zastoupení konzervativního, otevřeného a mininvazivního ošetření v rámci jednoho pracoviště. Materiál a metody: Retrospektivně byl zhodnocen soubor nemocných v období leden 2012 až květen 2021. Celkem bylo ošetřeno 52 nemocných, 23 žen (44 %) a 29 mužů (56 %). Průměrný věk byl 53,1 let (rozmezí 15-91, medián 53,5). Výsledky: Příčinou poranění bylo ve 20 případech (38 %) iatrogenní poranění, v 17 případech (33 %) dopravní nehoda, v 15 (29 %) pády z výše nebo pády v domácím prostředí. Poranění bylo diagnostikováno pomocí CT vyšetření u 40 nemocných (77 %), peroperačně u 11 (21 %) a u jednoho nemocného byla provedena pouze rtg cystografie. O rupturu močového měchýře se jednalo ve 43 (83 %) případech (extraperitoneální 29 (67 %), intraperitoneální 14 (33 %)), 9 nemocných (17 %) utrpělo kontuzi močového měchýře. Celkem ve 43 případech (83 %) byla provedena operační revize (jedenkrát bez nutnosti sutury měchýře), z toho ve třech případech byla revize provedena laparoskopickým a jedenkrát robotickým přístupem. Závěr: V našem souboru, ve shodě s odbornou literaturou, se nejčastěji jednalo o extraperitoneální rupturu močového měchýře (67 %) a převažovala zevní traumata - dopravní nehody a pády (62 %). Pomocí CT vyšetření bylo diagnostikováno 77 % poranění, tento výsledek dokazuje ústup klasické rtg cystografie a upřednostnění CT vyšetření, které umožňuje komplexně zhodnotit rozsah poranění ve vztahu k okolním orgánům. Ve vybraných případech (v našem souboru ve 4 případech, 4,8 %) je možné poranění močového měchýře úspěšně ošetřit i miniinvazivním přístupem bez nutnosti laparotomie.

Dolejšová O, Sedláčková H, Pitra T, Trávníček I, Heindereich F, Hora M. Bladder injury. Introduction: Bladder injury is an uncommon presentation encountered by urologists in clinical practice. Injury can be traumatic or iatrogenic, or more rarely spontaneous rupture. The aim of our work is to evaluate the causes, diagnostics and method of treatment in one institution. Material and methods: A group of patients was retrospectively evaluated in the period from January 2012 to May 2021. A total of 52 patients, 23 women (44%) and 29 men (56%) were treated. The mean age was 53.1 years (range 15-91, median 53,5). Results: In 20 cases (38%) the cause of the injury was iatrogenic, in 17 cases (33%) a traffic accident, in 15 cases (29%) falls from above or falls at home. The injury was diagnosed by CT scan in 40 patients (77%), perioperatively in 11 (21%) and only one patient underwent X-ray cystography. Bladder rupture occurred in 43 (83%) cases (extraperitoneal 29 (67%), intraperitoneal 14 (33%)), 9 patients (17%) suffered from bladder contusion. A total of 43 cases (83%) underwent surgical repair (one without the need for suturing), of which in 3 cases the repair was performed using a laparoscopic and once a robotic approach. Conclusion: In our group, in agreement with the professional literature, the most common was extraperitoneal rupture of the bladder (67%). CT examination was used to diagnose 77% of injuries, proving the decline of classic X-ray cystography and the preference for CT examination, which enables a comprehensive evaluation of the extent of the injury in relation to the surrounding organs. In selected cases (in our group in 4 cases, 4.8%), it is possible to successfully treat bladder injuries with a minimally invasive approach without the need for laparotomy.

• MeSH
• cystografie metody   MeSH
• hematurie MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř chirurgie   zranění   MeSH
• nemoci močového měchýře * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• rány a poranění * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V kazuistice prezentujeme případ 57leté pacientky s anamnézou pádu na kole, přicházející pro bolesti v podbříšku a polakisurie. CT vyšetření s retrográdní cystografií prokázalo drobnou intraperitoneální rupturu močového měchýře a volnou tekutinu v dutině bříšní. Provedli jsme laparoskopickou revizi a suturu močového měchýře. Poranění dalších orgánů v dutině bříšní bylo při revizi vyloučeno.

In our case report we present a 57 years old woman with a history of felling off the bicycle who was coming with pain in lower abdomen and frequency. According to CT cystography was described an intraperitoneal rupture of the bladder and free contrast medium in the peritoneal cavity. We performed a laparoskopic examination of the abdomen and suture of the bladder. No other abdominal organ injury was detected.

• Klíčová slova
• isolated bladder rupture, CT cystograph, urine peritonitis, izolovaná ruptura měchýře, CT cystografie, urinózní peritonitida, izolovaná ruptura měchýře,
• MeSH
• cystografie metody   MeSH
• cystoskopie metody   MeSH
• laparoskopie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř * chirurgie   zranění   MeSH
• ruptura * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sportovní úrazy MeSH
• sutura MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

INTRODUCTION: In this video, we present a case of rectal and bladder injury, which occurred during laparoscopic mesh removal following sacrohysteropexy treated 6 months later with a laparoscopic pectopexy. METHODS: We present the case of a 66-year-old woman with a prolapse recurrence after sacrohysteropexy. During the laparoscopic explantation of the mesh, we detected a fixation of the mesh to the bladder and the rectum rather than a fixation to the vaginal walls. Consequently, bladder and rectal injuries occurred during the dissection and were diagnosed and repaired immediately. Due to bowel injury, the treatment of the prolapse was postponed. Six months later, a laparoscopic pectopexy was performed to avoid complications during the repeated dissection of the promontory. The postoperative recovery after the pectopexy was uncomplicated with no short-term prolapse recurrence or postoperative complications. CONCLUSION: Laparoscopy appears to be an efficient approach to mesh explantation. Futhermore, laparoscopic pectopexy seems to be a good approach to secondary prolapse reconstruction after sacrohysteropexy mesh explantation avoiding complications during repeated dissection of the promontory.

• MeSH
• chirurgické síťky * škodlivé účinky   MeSH
• laparoskopie * MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř zranění   MeSH
• odstranění implantátu * MeSH
• prolaps pánevních orgánů * chirurgie   MeSH
• recidiva MeSH
• rektum zranění   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• audiovizuální média MeSH
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

PURPOSE: En bloc resection for bladder tumors has been developed to overcome shortcomings of conventional transurethral resection of bladder tumors with regard to safety, pathological evaluation and oncologic outcomes. However, the potential benefits and utility compared to conventional transurethral resection of bladder tumors have not been conclusively demonstrated. We aimed to update the current evidence with focus on the pathological benefits of en bloc resection for nonmuscle-invasive bladder cancer. MATERIALS AND METHODS: The PubMed®, Web of ScienceTM and Scopus® databases were searched in August 2021 according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses) statement. Studies were deemed eligible if they compared safety, and pathological and clinical outcomes in patients who underwent en bloc resection with conventional transurethral resection of bladder tumors. RESULTS: Overall, 29 studies comprising 4,484 patients were eligible for this meta-analysis. Among 13 randomized controlled trials, the pooled 12- and 24-month recurrence risk ratios were not statistically different between the 2 surgical techniques (0.96, 95% CI 0.74-1.23 and 0.83, 95% CI 0.55-1.23, respectively). The pooled risk ratio for bladder perforation was 0.13 (95% CI 0.05-0.34) in favor of en bloc resection. In randomized controlled trials, the differential rates of detrusor muscle presence (pooled RR 1.31, 95% CI 1.19-1.43) and of detectable muscularis mucosae (pooled RR 2.69, 95% CI 1.81-3.97) were more likely in patients receiving en bloc resection. Patients who underwent en bloc resection had a lower rate of residual tumor at repeat transurethral resection than those treated with conventional transurethral resection of bladder tumors in 1 randomized controlled trial and 3 observational studies (pooled RR 0.47, 95% CI 0.31-0.71). CONCLUSIONS: En bloc resection for bladder tumors seems to be safer, and to yield superior histopathological information and performance compared to conventional transurethral resection of bladder tumors. Despite the failure to improve the recurrence rate, the more accurate histopathological analysis is likely to improve clinical decision making and care delivery in nonmuscle-invasive bladder cancer.

• MeSH
• cystektomie škodlivé účinky   metody   MeSH
• délka operace MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• katetrizace močového měchýře MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• močový měchýř zranění   MeSH
• nádory močového měchýře patologie   chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• progrese nemoci MeSH
• resekční okraje MeSH
• reziduální nádor MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sliznice patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• systematický přehled MeSH

Cíl studie: Cílem práce je prezentace případu traumatické ruptury močového měchýře u pacientky s totálním prolapsem dělohy a stručný popis této problematiky. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha; Radiodiagnostická klinika 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha. Výsledky: Předkládáme kazuistiku pacientky s totálním prolapsem dělohy, která byla vyšetřena pro bolesti v podbřišku, hematurii a poruchu mikce. Obtíže vznikly náhle po pádu. Tyto symptomy jsou typické pro rupturu močového měchýře, je však třeba vyloučit i jiné častější příčiny. CT vyšetření prokázalo únik kontrastní látky z močového měchýře. Pacientka byla indikována k operační revizi a sutuře stěny močového měchýře. Závěr: Samostatně se ruptura močového měchýře vyskytuje zřídka. Nejčastěji je toto poranění součástí rozsáhlejších traumat; zejména po autonehodách. Nicméně naše kazuistika dokazuje, že je potřeba i tuto možnost zvažovat.

Objective: The aim of this work is to present a case of traumatic bladder rupture in a patient with total uterine prolapse. Additionally, we provide a brief description of this issue. Design: Case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, 3rd Faculty of Medicine, Charles University and Královské Vinohrady University Hospital, Prague; Departement of Radiology, 3rd Faculty of Medicine, Charles University and Královské Vinohrady University Hospital, Prague. Results: We present a case report of a patient with a total uterine prolapse that has been examined for a lower abdominal pain, hematuria and difficulties with urination. The problems arose suddenly after the fall on the ground. These symptoms are typical for bladder rupture, but other more frequent causes have to be ruled out. CT scan showed a contrast agent leak from the bladder. The patient was indicated for surgical revision and suture of the bladder wall. Conclusion: Separately, rupture of the bladder occurs rarely. Most often, this injury is part of a wider trauma; especially after car crashes. However, our case report suggests that this option should be considered.

• MeSH
• hematurie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř * diagnostické zobrazování   chirurgie   zranění   MeSH
• prolaps dělohy * MeSH
• ruptura diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• úrazy pádem MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Prezentuji kazuistiku 28leté ženy s klinickým podezřením na endometriózu močového měchýře, u které v rámci komplikovaného diagnostického postupu došlo k iatrogenní perforaci močového měchýře.

I report a case of a 28-year-old woman with a clinical suspicion of bladder endometriosis, in which iatrogenic bladder perforation occurred within the complicated diagnostic procedure.

• MeSH
• biopsie MeSH
• cystoskopie MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hematurie MeSH
• iatrogenní nemoci MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř * diagnostické zobrazování   chirurgie   zranění   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Nálezů cizího předmětu v dolní části urotraktu bylo popsáno již mnoho. Většinou šlo o předměty (teploměry, propisovací tužky, drátky či tuhé hadičky), které byly zavedeny do močových cest z různých důvodů. V krátké kazuistice popisujeme nález prezervativu v močovém měchýři devatenáctiletého muže.

Findings of a foreign object at the lower uri‑nary tract of the urotract have been already described many times. There were commonly solid objects (thermometers, pencils, wires or rigid hoses) which were put into the urotract from various reasons, we describe the finding of a 19-year-old male bladder condom in a short case.

• MeSH
• cizí tělesa * chirurgie   MeSH
• cystoskopie MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie MeSH
• hematurie etiologie   MeSH
• kondomy MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř * diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• fraktury kostí diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• laparoskopie MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř * diagnostické zobrazování   chirurgie   zranění   MeSH
• os pubis diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• polytrauma MeSH
• ruptura MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• sutura MeSH
• úrazy pádem * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury kostí * chirurgie   komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• kosti a kostní tkáň patofyziologie   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř patofyziologie   zranění   MeSH
• pánev patofyziologie   zranění   MeSH
• pánevní kosti * patofyziologie   zranění   MeSH
• poranění nervového systému patofyziologie   terapie   MeSH
• sexuální dysfunkce fyziologická patofyziologie   terapie   MeSH
• ureter patofyziologie   zranění   MeSH
• uretra patofyziologie   zranění   MeSH
• urogenitální systém * patofyziologie   zranění   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH