- Klíčová slova
- studie PERTINENT,
- MeSH
- angiotensin II krev metabolismus MeSH
- biologické markery krev MeSH
- bradykinin krev metabolismus MeSH
- cévní endotel * metabolismus účinky léků MeSH
- ischemická choroba srdeční farmakoterapie MeSH
- koronární nemoc * farmakoterapie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- perindopril * farmakologie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- synthasa oxidu dusnatého krev metabolismus MeSH
- TNF-alfa krev metabolismus MeSH
- von Willebrandův faktor analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bradykinin antagonisté a inhibitory krev MeSH
- dospělí MeSH
- geneticky modifikovaná zvířata MeSH
- hereditární angioedémy diagnóza farmakoterapie krev MeSH
- inhibiční protein komplementu C1 terapeutické užití MeSH
- komplement C1 - inaktivátory terapeutické užití MeSH
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- peptidy terapeutické užití MeSH
- rekombinantní proteiny terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Itálie MeSH
U pacientky s dlouholetou anamnézou angioedémů bez urtikárie a bez pruritu byla stanovena diagnóza hereditárního angioedému (HAE), bohužel po velmi dlouhé době 35 let klinických potíží. Navíc pacientka byla v době stanovení diagnózy HAE léčena ACE inhibitory, které jsou u pacientů s angioedémy nevhodné. Po vysazení ACE inhibitorů z léčby hypertenze a zahájení dlouhodobé profylaktické léčby HAE atenuovaným androgenem Danazolem se stav pacientky výrazně zlepšil a symptomy HAE se objevovaly jen sporadicky: při infekci nebo po chirurgickém zákroku. Od přelomu tisíciletí pozorovala pacientka po štípnutí bodavým hmyzem velké otoky v místě bodnutí, ale dávala je do souvislosti se svojí diagnózou HAE. Přesto bylo v rámci kontrolního alergologického vyšetření provedeno i vyšetření zaměřené k vyloučení senzibilizace na alergeny jedu vosího i včelího žihadla a tato senzibilizace byla potvrzena na oba zmíněné alergeny a pacientka byla vybavena pohotovostní léčbou s antihistaminikem a Prednisonem. V roce 2011 pacientka po bodnutí sršní prodělala již anafylaktickou reakci a vzhledem k její závažnosti byla zahájena léčba alergenovou imunoterapií i při základní závažné diagnóze HAE.
In patients with a long history of angioedema without urticaria was diagnosed hereditary angioedema (HAE) and launched a long-term prophylactic treatment with attenuated androgens danazol. The patient was at the time of diagnosis of HAE, unfortunately, also treated with ACE inhibitors for hypertension. After initiation of the therapy with danazol, and simultaneously change in therapy of hypertension with discontinuation of ACE inhibitors, the status of the patient improved markedly in recent years and symptoms of HAE appeared sporadically only during infection or following surgery. Since 2001 the patient after wasp or bee sting had a large edema and patient thought that these are attacks of HAE. However at the turn of the millennium the patient had an anaphylactic reaction after a Hymenoptera insect sting and in allergy testing were confirmed sensitization to Hymenoptera venom and we started the treatment with allergen immunotherapy. Conclusion: Patients with HAE have discontinued treatment with ACE inhibitors because ACE inhibitors trigger angioedema. Patients with HAE sometimes poorly differentiated between HAE attack and allergy attack with similar clinical manifestations. The possibility of coincidence of two such serious diagnoses must be considered.
- Klíčová slova
- otoky, C1 inhibitor,
- MeSH
- anafylaxe etiologie komplikace MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- bolesti břicha etiologie MeSH
- bradykinin krev MeSH
- chybná diagnóza škodlivé účinky MeSH
- chybná zdravotní péče škodlivé účinky MeSH
- danazol terapeutické užití MeSH
- desenzibilizace imunologická MeSH
- dospělí MeSH
- edém etiologie komplikace MeSH
- hereditární angioedémy diagnóza farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- inhibiční protein komplementu C1 analýza MeSH
- inhibitory ACE škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- laryngeální edém farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nenasazení léčby MeSH
- potravinová alergie diagnóza komplikace MeSH
- prednison terapeutické užití MeSH
- respirační alergie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- senioři MeSH
- sršňovití MeSH
- terapie neúspěšná MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
