There is a lack of information regarding the forces required for suturing human wounds. The knowledge of suturing forces serves as complementary information for setting up the limiting geometry when using tissue adhesives and it might also be used in robot-assisted surgery. The main purpose of this paper was to evaluate the forces required for suturing selected skin wounds. An elliptical wound was chosen for our study. In this study a numerical analysis and in vivo experiments were performed. Regarding the numerical models, the maximum forces occurred in the middle of the elliptical wound in all cases. In the case of highest pre-stress used in these analyses the maximal force varied from 0.5 N for the smallest wound (30 × 5 mm) to 1.5 N for the largest wound (30 × 15 mm). The maximum peak force for the wound with a size of 46 × 13 mm was 3.2 N. The minimum peak force for the wound with a size of 36 × 5 mm was 1.1 N.
- MeSH
- biologické modely MeSH
- dospělí MeSH
- kůže zranění chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mechanický stres MeSH
- robotika metody MeSH
- senioři MeSH
- šicí techniky MeSH
- sutura MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
x
x
- MeSH
- amnion MeSH
- autologní transplantace metody MeSH
- biokompatibilní materiály klasifikace terapeutické užití MeSH
- dospělé kmenové buňky klasifikace MeSH
- epitelové buňky MeSH
- hojení ran MeSH
- homologní transplantace metody MeSH
- keratinocyty MeSH
- kultivované buňky MeSH
- kůže chirurgie zranění MeSH
- lidé MeSH
- popálení terapie MeSH
- řízená tkáňová regenerace metody trendy MeSH
- tkáňové inženýrství metody trendy MeSH
- tkáňové podpůrné struktury klasifikace využití MeSH
- transplantace heterologní metody MeSH
- transplantace kůže metody MeSH
- umělá kůže klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dermatologie metody MeSH
- kůže chirurgie zranění MeSH
- plastická chirurgie metody výchova využití MeSH
- vojenské lékařství MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- O autorovi
- Burian, František, 1881-1965 Autorita
Pendulujúce fibrómy sú mäkké, stopkaté výrastky, ktoré sú u nás najčastejšie odstraňované metódou elektrokauterovej shave-excízie. Odstránené výrastky však často nie sú odosielané na histopatologickú diagnostiku, pričom sa pod klinickým obrazom mäkkých stopkatých výrastkov môžu skrývať rôzne klinicko--patologické jednotky. V uvedenej práci sme histologicky vyšetrili 100 polypoidných stopkatých lézií, ktoré boli odstránené elektrokauterom a odoslané na mikroskopické vyšetrenie s klinickou diagnózou pendulujúceho mäkkého fibrómu. Histologickým vyšetrením sme zistili, že 45 prípadov (45 %) tvorili intradermálne melanocytové névy, 32 prípadov (32 %) fibroepitelové polypy, 13 prípadov (13 %) kapilárne hemangiómy, 5 prípadov (5 %) neurofibrómy, 3 prípady (3 %) lipómy/fibrolipómy a 2 prípady (2 %) seboroické keratózy. V prípade intradermálnych melanocytových névov 38 prípadov (84,4 %) bolo odstránených inkompletne, tzn. že po vysokej elektrokauterovej shave-excízii stopky časť névu pri báze ostalo v koži. V článku autori diskutujú o bezpečnosti, resp. rizikovosti inkompletného odstránenia pendulujúcich intradermálnych névov elektrokauterom a o potrebe zmeny metodiky tohto výkonu s odstránením aj bazálnych častí prejavu pod stopkou, formou hlbšej shave-excízie.
Pendulating fibromas are soft pedunculated processes usually treated by electrocautery shave-excision. Often no histopathological examination is done thus different clinical-pathologic entities might be hidden under the clinical picture of pendulating fibroma. We histologically examined 100 polypoid pendulating lesions clinically diagnosed as soft pendulating fibroma. 45 cases (45%) represented intradermal melanocytic nevi, 32 cases (32%) were fibroepithelial polyps, 13 cases (13%) capillary hemangiomas, 5 cases (5%) seborrhiecfibromas, 3 cases (3%) lipomas/fibrolipomas and 2 cases (2%) represented seborrheic keratoses. 38 (84.4%) of intradermal melanocytic nevi were not totally removed, part of the nevus base remained in the skin after superficial electrocautery shave-excision. Authors discuss the safety/risk of incomplete excision of pendulating intradermal nevi by electrocautery and necessity to perform deeper shave excision to remove the basal part of the lesions.
- Klíčová slova
- pendulující polypoidní léze, elektrokauter, shave-excize, fibroepitelové polypy,
- MeSH
- dermatologie metody normy přístrojové vybavení MeSH
- dospělí MeSH
- fibroepitelové nádory diagnóza MeSH
- fibrom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- histologie statistika a číselné údaje MeSH
- intradermální névus diagnóza chirurgie patologie MeSH
- kauterizace metody škodlivé účinky MeSH
- kůže chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže chirurgie patologie MeSH
- následné studie MeSH
- prekancerózy prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- financování organizované MeSH
- keratóza diagnóza chirurgie terapie MeSH
- kosti dolní končetiny anatomie a histologie chirurgie patologie MeSH
- kůže chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- ortopedie metody MeSH
- senioři MeSH
- skvamocelulární nádory diagnóza terapie MeSH
- vředy dolních končetin diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- botulotoxiny typ A škodlivé účinky MeSH
- kůže chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- lipektomie MeSH
- plastická chirurgie trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hojení ran fyziologie MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kůže chirurgie zranění MeSH
- pevnost v tahu fyziologie MeSH
- potkani Sprague-Dawley anatomie a histologie chirurgie zranění MeSH
- regenerace fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Diagnostika polyneuropatie tenkých nervových vláken (NTV) je v současnosti založena na přítomnosti pozitivních subjektivních senzitivních symptomů a abnormálního nálezu testování termického prahu (TTT). Histologickým korelátem postižení tenkých nervových vláken je redukce intraepidermální inervace, resp. její morfologické abnormality. Nově zaváděnou metodou diagnostiky NTV je kvantifikace intraepidermální hustoty tenkých nervových vláken pomocí kožní biopsie. Cílem práce bylo zavedení metody kožní biopsie, stanovení normativních dat a korelace s nálezy TTT v souboru nemocných s NTV. Kožní biopsie prúbojníkem z oblasti distálního lýtka byla provedena u 17 zdravých kontrol a 76 pacientů s NTV. Intraepidermální tenká nervová vlákna byla vizualizována pomocí nepřímé imunofluorescence s použitím rhodaminem značených protilátek proti panneuronálnímu markeru PGP 9.5. Průměrný počet nervových vláken na mm epidermis byl ve skupině zdravých dobrovolníků významně vyšší oproti pacientům s NTV (11,54 ± 2,87 oproti 5,98 ± 3,81, p< 0,0001). Z hodnot zjištěných ve skupině zdravých dobrovolníků byl stanoven dolní normální limit počtu tenkých nervových vláken na úrovni 6,69/mm epidermis. Redukce počtu intraepidermálních nervových vláken byla prokázána u 69 % pacientů s klinicky a elektrofyziologicky definovanou NTV. Abnormity kožní biopsie odrážejí strukturální postižení tenkých nervových vláken a jsou vhodnou metodou k verifikaci diagnózy NTV založené na subjektivních symptomech a nálezech TTT. Vzhledem k nižší senzitivitě (ve srovnání s TTT) a invazivnímu charakteru je kožní biopsie méně vhodná jako screeningová metoda. Vyšší senzitivita TTT (pravděpodobně podmíněná schopností TTT reflektovat abnormální funkci tenkých nervových vláken dříve než se rozvinou signifikantní strukturální změny) spolu s neinvazivním charakterem předurčuje tuto metodu k použití při screeningu NTV.
The diagnosis of small fiber neuropathy (SEN) is currently based on the presence of positive sensory symptoms and abnormal findings in thermal threshold testing (TTT). Decreased density of intraepidermal innervation (or its structural abnormities) seems to be a morphological correlate of small fiber dysfunction. Therefore, the assessment of intraepidermal nerve fibers (lENFs) density in skin punch biopsies as a new method for SEN diagnosis is introduced in this study. The aim of this work was to adopt a method of skin biopsy, to establish the reference values of lENFs density, and to correlate the skin biopsy results with TTT findings in a group of SEN patients. Methods: Skin punch biopsies were obtained from the distal calf of 17 healthy individuals and 76 SEN patients. lENEs were stained with antibodies to panneuronal marker PGP 9.5. The correlation between the skin biopsy findings and TTT results was calculated. Mean lENFs density was significatly higher in healthy volunteers if compared with SEN patients. Intraepidemal nerve fibers counts per millimeter of epidermis were 11.54 ± 2.87 (mean ± SD) and 5.98 ± 3.81, respectively (p< 0.0001). The reference value for lENFs density was calculated from the healthy volunteers findings and set at a value of 6.69 fibers per millimeter of epidermis (95. percentile). Using this normal limit, decreased intraepidermal nerve fibers density was found in 69% SEN patients. Skin biopsies reflect the structural changes of small sensory fibers and prove to be useful in the algorithm of SEN diagnosis, based on subjective sensitive symptoms and abnormal TTT findings at present. With respect to lower sensitivity (compared to TTT) and invasiveness of this method, the application of skin biopsy as a screening method is not convenient. Higher sensitivity of TTT (probably caused bv the abilitv of TTT to reflect abnormal small fiber neuropathy function before the development of structural changes) together with its noninvasive character predetermine this method for the small fiber neuropathy screening.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- biopsie metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fluorescenční protilátková technika nepřímá metody MeSH
- kůže chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- nervová vlákna patologie MeSH
- polyneuropatie diagnóza MeSH
- senzorické prahy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cieľom práce bolo nadviazať na predchádzajúcu štúdiu zaoberajúcu sa biostimuláciou hojenia kožných rán hodnotených po 24, 48, 120, 168 hodinách a tým skompletizovať chronologický priebeh procesu počas prvých siedmich dní. Do experimentu boli zaradené potkany – samce (n = 21) z rodu Sprague-Dawley. Zvieratá boli rozdelené do 3 skupín po 7 kusov. Po celkovej anestézii (kombinácia xylazínu, ketamínu a tramadolu) boli na oboch stranách chrbtice za aseptických podmienok vykonané dve 3,5 cm dlhé paralelné kožné incízie, ktoré boli následne zošité štyrmi jednoduchými stehmi. Rany na ľavo od chrbtice boli denne stimulované diódovým laserom (670 nm). Rezné rany na pravej strane chrbtice neboli ožarované a slúžili ako kontrola. Vzorky kožných rán boli odobraté na histopatologické vyšetrenie po 72, 96 a 144 hodinách od operácie. Vzorky boli farbené hematoxylínom a eozínom a histopatologicky vyšetrované. Pri histomorfologickej štúdii vplyvu laserového žiarenia na primárne hojenie rán po 72, 96 a 144 hodinách bolo zistené, že rýchlosť hojenia stimulovaných rán je vyššia v porovnaní s kontrolnými ranami. Vyšetrením kožných incízií bol zaznamenaný skorší ústup zápalovej reakcie, rýchlejšie ukončenie reepitelizácie a pokročilejší priebeh maturačnej fázy hojenia. Predložená experimentálna práca doplňuje výsledky predchádzajúcej štúdie a dokazuje pozitívny vplyv biostimulácie na všetky fázy hojenie kožných rán in vivo.
The aim of this work was to continue in previous study, which concerns biostimulation of skin wound healing evaluated after 24, 48, 120, 168 hours and so complete the chronological continuance of the process during the first seven days. Male, Sprague-Dawley rats (n = 21) were used for the experiment. The rats were divided into 3 groups of 7 animals. In general anaesthesia (combination of xylazine, ketamine and tramadol) under aseptic condition two 3,5 cm long parallel skin incisions were performed on the left and right side of the rats spine and immediately sutured. The left wounds were daily stimulated with the diode laser (670 nm). The right wounds were not stimulated and served as control. The specimens of skin wounds were removed for histological evaluation 72, 96 and 144 hours after surgery. The biological specimens were stained with hematoxylin and eosin and histopathologically evaluated. In summary, in our histomorphological study of the influence of laser irradiation on primary wound healing evaluated after 72, 96 and 144 hours was concluded, that the healing of stimulated wounds was accelerated in comparison with controls. The histological evaluation showed earlier regress of inflammatory phase, faster finishing of reepithelization and acceleration in maturation phase. Presented experimental study completes the previous study and achieves the positive effect of biostimulation on all phases of skin wound healing in vivo.
- MeSH
- barvicí látky diagnostické užití chemie MeSH
- buněčné dělení MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- hojení ran fyziologie účinky záření MeSH
- kůže chirurgie MeSH
- lasery terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
