Skupina hypertenzních onemocněni v graviditě tvoří heterogenní skupinu patologických stavů jejichž společným znakem je zvýšení arteriálního krevního tlaku. Tvoří nejčastější závažnou komplikaci těhotenství. Tato onemocnění jsou klasifikována na chronickou arteriální hypertenzi, preeklampsii, superponovanou preeklampsii na chronickou arteriální hypertenzi, eklampsii a HELLP syndrom. Léčba hypertenzních stavů v těhotenství spočívá v podávání methyldopy (Dopegyt), verapamilu (Isoptin), betablokátorů (Vasocardin) eventuáině některých diuretik (Moduretic). Jako adjuvans se podává magnesium lacticum. V těhotenství i v průběhu laktace jsou kontraindikovány ACE inhibitory. Po eklamptickém záchvatu a při rozvoji HELLP syndromu je kauzální léčbou ukončení těhotenství.
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- eklampsie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- HELLP syndrom etiologie farmakoterapie MeSH
- hypertenze diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství MeSH
- krevní tlak statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- preeklampsie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Základem léčby arteriální hypertenze zůstává nefarmakoiogická léčba tj. nekouření, racionální dieta s omezením solení i konzumace alkoholu a dostatek pohybové aktivity. Mezi první a nejdůležitější cíl nefarmakoiogické léčby patří redukce hmotnosti. Cílová hodnota krevního tlaku v léčbě hypertenze je nižší než 140/90 u diabetiků s hypertenzí bez proteinurie 130/85, s mikroalbuminurií a proteinurií do 1 g/24 hod 130/80 a u proteinurie nad 1 g/24 hod 125/75 mmHg. Antihypertenzíva jako léky první volby lze vybírat ze čtyř hlavních skupin tj. z diuretik, betablokátorů, blokátorů kalciových kanálů nebo z inhibitorů ACE. Kolem 60% nemocných s arterialní hypertenzi vyžaduje k dosažení cílového krevního tlaku kombinovanou terapii. Antihypertenzní léky kombinujeme individuálně podle přítomnosti přidružených rizikových faktorů a dalších nemocí.
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diuretika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypertenze farmakoterapie terapie MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- krevní tlak statistika a číselné údaje MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hypertenze ve stáří je charakterizována u většiny nemocných velkou tlakovou amplitudou, která vzniká v důsledku ztráty poddajnosti velkých cév. Její výskyt je obrovský: při hranici hypertenze 140/90 mmHg se odhaduje, že 60% osob ve věku nad 60 let má hypertenzi. Riziko kardiovaskulární příhody u starších hypertoniků je zhruba troj- až čtyřnásobné oproti normotonikům. V terapii se používají na prvním místě režimová opatření, která jsou obdobná jako u hypertoniků jiných věkových skupin. Farmakologická léčba je indikovaná u všech nemocných, u nichž průměr opakovaných měření je >160/95 mmHg; u nemocných s vysokým kardiovaskulárním rizikem, zvláště diabetiků, je žádoucí zahájit léčbu i při nižších hodnotách. Prospěšnost léčby ve smyslu významného snížení rizika kardioaskulárních příhod je jednoznačně prokázána jak u systolickodiastolické, tak u izolované systolické hypertenze. Volba antihypertenzní léčby je individuální, je nutno respektovat přítomnost přidružených nemocí. V dlouhodobých studiích byla nejčastěji použita diuretika, která jsou v nízkých dávkách dobře tolerována, dále betablokátory, které jsou zvláště výhodné u nemocnycn po infarktu myokardu, a u izolované systolické hypertenze kromě diuretik také dlouhodobě působící blokátory vápníku - dihydropyridlny II. generace.
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dějiny MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci mortalita MeSH
- krevní tlak statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin MeSH
- renální insuficience MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- demence MeSH
- hydrochlorthiazid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypertenze etiologie farmakoterapie MeSH
- krevní tlak statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nitrendipin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- riziko MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- Aspirin terapeutické užití MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- krevní tlak statistika a číselné údaje MeSH
- krvácení farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- demence MeSH
- hypertenze etiologie farmakoterapie MeSH
- krevní tlak statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- hypertenze diagnóza etiologie terapie MeSH
- krevní tlak statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
