- MeSH
- hematologie * ekonomika statistika a číselné údaje trendy zákonodárství a právo MeSH
- hodnocení biomedicínských technologií ekonomika organizace a řízení trendy MeSH
- imunoterapie MeSH
- lékařská onkologie * ekonomika statistika a číselné údaje trendy zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- nádory farmakoterapie terapie MeSH
- onkologická péče - zařízení ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- disparity zdravotní péče organizace a řízení MeSH
- integrované poskytování zdravotní péče zákonodárství a právo organizace a řízení MeSH
- lékařská onkologie zákonodárství a právo organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- nádory diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- péče orientovaná na pacienta zákonodárství a právo organizace a řízení MeSH
- vytváření politiky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Východiská: S odmietaním liečby sa detskí onkológovia v súčasnosti stretávajú pomerne často. Rozhodovanie, ako postupovať v takýchto situáciách, je etickou dilemou. Cieľom tohto článku je zamyslieť sa, ako riešiť situácie, keď rodič veľmi rázne odmietne onkologickú liečbu, a tým berie dieťaťu právo na zdravotnú starostlivosť a šancu na vyliečenie. Kazuistiky: Uvádzame dve kazuistiky odmietnutia liečby z nášho pracoviska a dopad takéhoto rozhodnutia na samotné dieťa. Kazuistika č. 1 opisuje situáciu dieťaťa s retinoblastómom, keď rodičia odmietli liečbu, aby hľadali alternatívne spôsoby liečby v zahraničí. V kazuistike č. 2 pacientka s kostným lymfómom, ktorej rodičia odmietali dať súhlas s onkologickou liečbou, bola liečená na základe súdneho rozhodnutia. Záver: Rozhodovanie v detskej onkológii je v mnohých prípadoch náročné. Keď rodičia odmietajú liečbu potenciálne liečiteľnej rakoviny, lekári informujú rodičov o fakte, že dieťa bez onkologickej liečby zomrie. Na druhej strane si lekári dobre uvedomujú, že v prípade akceptovania liečby rodičmi, existuje potenciálne riziko, že dieťa môže aj napriek liečbe zomrieť na komplikácie, ktoré súvisia s liečbou, alebo ochorenie môže byť na liečbu refraktérne a dieťaťu sa môže spôsobiť značné utrpenie. Príčiny odmietnutia liečby v detskej onkológii môžu byť rôzne. Úlohou celého ošetrovateľského tímu je snaha pochopiť príčinu neochoty rodičov spolupracovať, resp. pokúsiť sa zistiť dôvody odmietania a následne vysvetliť všetky možné nedorozumenia a navrhnúť také riešenie, ktoré by mohlo byť akceptovateľné aj rodičmi. V niektorých situáciách je však nevyhnutné v záujme dieťaťa riešiť dilemu právnou cestou.
Background: Pediatric oncologists are often faced with situations in which parents or guardians refuse recommended treatment for curable childhood cancer. Deciding how to proceed in such situations is an ethical dilemma. The aim of this article is to consider optimal approaches when parents are strongly against oncological treatment, potentially compromising their children's rights for health care and to the chance for cure. Cases: In this paper, we report two cases of treatment refusal from our department and the impact of such decisions on the children themselves. Case no. 1 describes a child with retinoblastoma whose parents refused standard treatment in order to seek alternative treatment abroad. Case no. 2 describes a patient with a primary lymphoma of bone who received treatment by a court order after parental refusal. Conclusion: When parents refuse a treatment for potentially curable cancer, the medical team often focuses on the certainty of death without treatment. In the background, there is a smaller but still significant risk that – even if the treatment is eventually accepted or compelled – the child will still die from treatment-related complications or refractory disease, possibly with considerable suffering. The reasons for refusing a treatment vary. The entire medical team is tasked with trying to respectfully understand the reasoning behind the parents‘ unwillingness to accept the treatment, in order to address all possible misunderstandings and to propose solutions that could be acceptable for the parents. In some situations however, it is necessary to resolve the dilemma by legal means in order to protect the life of the child.
- MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- komplementární terapie škodlivé účinky MeSH
- lékařská onkologie * zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- lymfom terapie MeSH
- mladiství MeSH
- nádory MeSH
- odmítnutí terapie pacientem * zákonodárství a právo MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- retinoblastom terapie MeSH
- rodiče MeSH
- souhlas třetí strany zákonodárství a právo MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zástupce zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Úhradová vyhláška pro r. 2017,
- MeSH
- alfa blokátory terapeutické užití MeSH
- ambulantní péče ekonomika organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- kontrola léčiv a omamných látek ekonomika organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- lékařská onkologie * metody organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- lékové předpisy ekonomika normy MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty prevence a kontrola MeSH
- praktičtí lékaři zákonodárství a právo MeSH
- sazby - stanovení a přezkoumání MeSH
- společnosti lékařské * ekonomika organizace a řízení MeSH
- statistika jako téma MeSH
- urologie ekonomika organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění * ekonomika normy zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lékařská onkologie metody normy zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory farmakoterapie terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- off-label použití léčivého přípravku ošetřování MeSH
- spotřeba léčiv normy trendy zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- lékařská onkologie normy zákonodárství a právo MeSH
- studium lékařství pregraduální normy trendy MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Článek se zabývá problematikou nového pohledu na posuzování zdravotního stavu, míry poklesu pracovní schopnosti a invalidity onkologicky nemocných na základě výsledků projektu „Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k Mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností“, řešeného Českou lékařskou společností J. E. Purkyně.
The article deals with problems regarding new view at health state assessment, rate of working capacity decline and oncological patients incapacity based on the project “Progress of medical science advances reflected in functional health state assessment and working incapacity in relation to International classification of illnesses and International classification of functional abilities” conducted by Czech Medical Association J. E. Purkyně.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lékařská onkologie metody normy zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- nádory apendixu diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- nádory štítné žlázy diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- nádory klasifikace MeSH
- postižení klasifikace zákonodárství a právo MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči normy trendy zákonodárství a právo MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
- primární prevence metody MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Národní onkologický program ČR, ČOS-Česká onkologická společnost, LINKOS - hlavní kpomunikační nástroj ČOS,
- MeSH
- informační služby organizace a řízení trendy využití MeSH
- informační systémy organizace a řízení trendy využití MeSH
- internet trendy využití zákonodárství a právo MeSH
- lékařská onkologie organizace a řízení trendy zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- nádory epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- public relations trendy MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- vládní programy * metody organizace a řízení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
