Tento článek se zabývá problematikou způsobilosti nezletilých k udělení souhlasu s poskytováním zdravotních služeb. První část článku se věnuje problematice posouzení vyspělosti nezletilých a jejich schopnosti činit samostatná rozhodnutí. Dále článek přináší krátkou komparativní část, která v obecné rovině popisuje přístupy jednotlivých států k problematice udělení souhlasu s poskytováním zdravotních služeb. Následně je pak analyzována česká právní úprava způsobilosti nezletilých k udělení souhlasu s poskytováním zdravotních služeb a důsledky této úpravy pro praxi.
This article is focused on the examination of the law concerning medical treatment of minors, that is, persons under the age of 18. The first part of this article discusses whether persons under the age of 18 may be regarded as being capable of consenting to medical treatment and the problem of the maturity. Further this article brings short comparative overview of the laws concerning medical treatment of minors in different countries. And finally the last part analyzes the capacity to consent of the minors under the current Czech laws.
- MeSH
- Informed Consent MeSH
- Informed Consent By Minors * legislation & jurisprudence MeSH
- Humans MeSH
- Minors legislation & jurisprudence MeSH
- Patient Rights legislation & jurisprudence MeSH
- Child Health Services legislation & jurisprudence MeSH
- Proxy legislation & jurisprudence MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Keywords
- opatrovník, občanský zákoník,
- MeSH
- Mental Competency legislation & jurisprudence MeSH
- Humans MeSH
- Patient Advocacy * legislation & jurisprudence MeSH
- Custodial Care legislation & jurisprudence MeSH
- Persons with Disabilities MeSH
- Third-Party Consent MeSH
- Legal Guardians legislation & jurisprudence MeSH
- Proxy * legislation & jurisprudence MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Child MeSH
- Medical Oncology * legislation & jurisprudence MeSH
- Humans MeSH
- Neoplasms MeSH
- Treatment Refusal * legislation & jurisprudence MeSH
- Parents MeSH
- Third-Party Consent legislation & jurisprudence MeSH
- Proxy legislation & jurisprudence MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Editorial MeSH
Východiská: S odmietaním liečby sa detskí onkológovia v súčasnosti stretávajú pomerne často. Rozhodovanie, ako postupovať v takýchto situáciách, je etickou dilemou. Cieľom tohto článku je zamyslieť sa, ako riešiť situácie, keď rodič veľmi rázne odmietne onkologickú liečbu, a tým berie dieťaťu právo na zdravotnú starostlivosť a šancu na vyliečenie. Kazuistiky: Uvádzame dve kazuistiky odmietnutia liečby z nášho pracoviska a dopad takéhoto rozhodnutia na samotné dieťa. Kazuistika č. 1 opisuje situáciu dieťaťa s retinoblastómom, keď rodičia odmietli liečbu, aby hľadali alternatívne spôsoby liečby v zahraničí. V kazuistike č. 2 pacientka s kostným lymfómom, ktorej rodičia odmietali dať súhlas s onkologickou liečbou, bola liečená na základe súdneho rozhodnutia. Záver: Rozhodovanie v detskej onkológii je v mnohých prípadoch náročné. Keď rodičia odmietajú liečbu potenciálne liečiteľnej rakoviny, lekári informujú rodičov o fakte, že dieťa bez onkologickej liečby zomrie. Na druhej strane si lekári dobre uvedomujú, že v prípade akceptovania liečby rodičmi, existuje potenciálne riziko, že dieťa môže aj napriek liečbe zomrieť na komplikácie, ktoré súvisia s liečbou, alebo ochorenie môže byť na liečbu refraktérne a dieťaťu sa môže spôsobiť značné utrpenie. Príčiny odmietnutia liečby v detskej onkológii môžu byť rôzne. Úlohou celého ošetrovateľského tímu je snaha pochopiť príčinu neochoty rodičov spolupracovať, resp. pokúsiť sa zistiť dôvody odmietania a následne vysvetliť všetky možné nedorozumenia a navrhnúť také riešenie, ktoré by mohlo byť akceptovateľné aj rodičmi. V niektorých situáciách je však nevyhnutné v záujme dieťaťa riešiť dilemu právnou cestou.
Background: Pediatric oncologists are often faced with situations in which parents or guardians refuse recommended treatment for curable childhood cancer. Deciding how to proceed in such situations is an ethical dilemma. The aim of this article is to consider optimal approaches when parents are strongly against oncological treatment, potentially compromising their children's rights for health care and to the chance for cure. Cases: In this paper, we report two cases of treatment refusal from our department and the impact of such decisions on the children themselves. Case no. 1 describes a child with retinoblastoma whose parents refused standard treatment in order to seek alternative treatment abroad. Case no. 2 describes a patient with a primary lymphoma of bone who received treatment by a court order after parental refusal. Conclusion: When parents refuse a treatment for potentially curable cancer, the medical team often focuses on the certainty of death without treatment. In the background, there is a smaller but still significant risk that – even if the treatment is eventually accepted or compelled – the child will still die from treatment-related complications or refractory disease, possibly with considerable suffering. The reasons for refusing a treatment vary. The entire medical team is tasked with trying to respectfully understand the reasoning behind the parents‘ unwillingness to accept the treatment, in order to address all possible misunderstandings and to propose solutions that could be acceptable for the parents. In some situations however, it is necessary to resolve the dilemma by legal means in order to protect the life of the child.
- MeSH
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Complementary Therapies adverse effects MeSH
- Medical Oncology * legislation & jurisprudence MeSH
- Humans MeSH
- Lymphoma therapy MeSH
- Adolescent MeSH
- Neoplasms MeSH
- Treatment Refusal * legislation & jurisprudence MeSH
- Ophthalmologic Surgical Procedures methods MeSH
- Retinoblastoma therapy MeSH
- Parents MeSH
- Third-Party Consent legislation & jurisprudence MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Proxy legislation & jurisprudence MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Pojem dítě nebo nezletilý v běžném životě navozuje stav osoby, která není dostatečně tělesně a rozumově vyspělá a požívá ochrany od osob, které disponují dostatečnou tělesnou a rozumovou vyspělostí. Podle práva se má za to, že každý nezletilý, který nenabyl plné svéprávnosti, je způsobilý k právním jednáním co do povahy přiměřeným rozumové a volní vyspělosti nezletilých jeho věku. Otázkou je, zda děti dovedou a mohou se v určitých životních situacích rozhodnout na základě svého uvážení a zda jsou schopny rozlišit a posoudit obsah a závažnost svého rozhodnutí při poskytování zdravotních služeb?
The notion of a child or minor in everyday life induces a state of a person who is not sufficiently physically and mentally mature, and enjoys the protection of persons who have sufficient physical and intellectual development. Under the law, it is considered that any minor who has not acquired full legal capacity is eligible to legal acts in nature adequate mental and moral maturity minors his age. The question is whether children are able to, and may in certain situations to decide at its own discretion and whether they are able to distinguish and assess the content and the seriousness of his decision?
- MeSH
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Dissent and Disputes legislation & jurisprudence MeSH
- Refusal to Participate legislation & jurisprudence MeSH
- Parental Consent * legislation & jurisprudence MeSH
- Computer Security legislation & jurisprudence MeSH
- Proxy legislation & jurisprudence MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- MeSH
- Anesthesiology * methods standards legislation & jurisprudence MeSH
- Mental Competency psychology legislation & jurisprudence MeSH
- Human Experimentation standards legislation & jurisprudence MeSH
- Consent Forms standards utilization legislation & jurisprudence MeSH
- Informed Consent * history legislation & jurisprudence MeSH
- Clinical Studies as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Human Rights legislation & jurisprudence MeSH
- Minors MeSH
- Analgesics, Opioid administration & dosage therapeutic use MeSH
- Personal Autonomy MeSH
- Paternalism MeSH
- Third-Party Consent legislation & jurisprudence MeSH
- Physician-Patient Relations * ethics MeSH
- Proxy psychology legislation & jurisprudence MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Mental Competency standards legislation & jurisprudence MeSH
- Consent Forms utilization legislation & jurisprudence MeSH
- Hospitalization legislation & jurisprudence MeSH
- Informed Consent * legislation & jurisprudence MeSH
- Humans MeSH
- Human Rights legislation & jurisprudence MeSH
- Mothers psychology legislation & jurisprudence MeSH
- Neonatology * methods trends legislation & jurisprudence MeSH
- Neonatal Screening legislation & jurisprudence MeSH
- Personal Autonomy MeSH
- Paternity MeSH
- Liability, Legal MeSH
- Proxy * MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Child MeSH
- Informed Consent * ethics standards legislation & jurisprudence MeSH
- Informed Consent By Minors * standards psychology legislation & jurisprudence MeSH
- Humans MeSH
- Human Rights standards legislation & jurisprudence MeSH
- Civil Rights standards legislation & jurisprudence MeSH
- Personal Autonomy * MeSH
- Psychotherapy ethics methods legislation & jurisprudence MeSH
- Decision Making ethics MeSH
- Therapeutics ethics psychology MeSH
- Age Factors MeSH
- Research standards legislation & jurisprudence MeSH
- Proxy legislation & jurisprudence MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
