- Klíčová slova
- Relugolix,
- MeSH
- antagonisté androgenů farmakologie terapeutické užití MeSH
- leiomyom * diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perimenopauza MeSH
- receptory LHRH terapeutické užití MeSH
- silné menstruační krvácení etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- submukózní myom,
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- hysteroskopie metody MeSH
- leiomyom diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- myom * chirurgie diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- myometrium diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nádory dělohy diagnóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- leiomyom * chirurgie diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- myomektomie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Klíčová slova
- syndrom hereditární leiomyomatózy a renálního karcinomu, syndrom mnohočetné kožní a děložní leiomyomatózy,
- MeSH
- dědičné nádorové syndromy diagnóza genetika komplikace MeSH
- fumarasa genetika MeSH
- karcinom z renálních buněk etiologie genetika patologie MeSH
- leiomyom * diagnóza etiologie patologie MeSH
- leiomyomatóza * diagnóza patologie vrozené MeSH
- lidé MeSH
- nádory dělohy genetika MeSH
- nádory kůže diagnóza etiologie genetika MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Leiomyom i leiomyosarkom prostaty jsou extrémně vzácné mezenchymální nádory prostaty. Jejich prognóza a léčba se ale výrazně liší. Kazuistika popisuje případ padesátičtyřletého muže, u kterého bylo zjištěno paraprostatické ložisko při preventivním vyšetření per rectum. Hladina prostatického specifického antigenu byla nízká. Byla provedena transrektální biopsie prostaty, následně magnetická rezonance pánve a rektoskopie. Žádné z vyšetření nepotvrdilo přítomnost maligních buněk či podezření na malignitu. Pacient byl bez obtíží dva roky sledován ambulantním urologem. Pro rozvoj mikčních potíží byla indikována kontrolní MR pánve s nálezem růstové progrese ložiska s centrální nekrotizací a s podezřením na maligní charakter ložiska, které již utlačovalo prostatu a část uretry. Pro tyto skutečnosti byla indikována revize pánve s eventuální radikální prostatektomií. Histologické vyšetření preparátu z roboticky asistované prostatektomie prokázalo atypickou hladkosvalovou neoplazii prostaty nejistého maligního potenciálu – leiomyom s hraničními změnami s leiomyosarkomem.
The prognosis and therapy of these diseases is however significantly different. We present a case of a 54-year-old man who was found to have a paraprostatic lesion with low prostate specific antigen during a rectal examination. Transrectal prostate biopsy was performed, followed by pelvic magnetic resonance imaging and rectoscopy. None of the examinations confirmed the presence of malignant cells or the suspicion of malignancy. The is asymptomatic patient was followed up by his outpatient urologist for two years. With the development of symptoms a control MRI of the pelvis was indicated with the finding of growth progression of the lesion with central necrotization and with suspicion of malignant character, which already oppressed the prostate and part of the urethra. For the findings described above pelvic revision was indicated with an eventual radical prostatectomy. Histological examination of the specimen from robotic assisted radical prostatectomy showed atypical smooth muscle neoplasia of the prostate of uncertain malignant potential – leiomyoma with borderline changes with leiomyosarcoma
- MeSH
- biopsie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- leiomyom * chirurgie diagnóza patologie MeSH
- leiomyosarkom * chirurgie diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- nádory ze svalové tkáně chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- prostatektomie MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl práce: Naší snahou je zdůraznit význam účasti pacientek na screeningových programech dostupných v České republice a na preventivních gynekologických prohlídkách. Jako příklad zde prezentujeme kazuistiku 77leté pacientky s kumulací závažných gynekologických onemocnění (extrémní děložní myomatóza, karcinom prsu) a non-hodgkinského B-lymfomu. U všech tří onemocnění se jednalo o prvozáchyt v pokročilé fázi. Typ práce: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, LF UK a Fakultní nemocnice Plzeň. Vlastní pozorování: Naše kazuistika 77leté pacientky představuje raritní případ současného záchytu obrovské děložní mymatózy způsobující objemnou ventrální kýlu, invazivního duktálního karcinomu prsu a non-hodgkinského B-lymfomu. Pacientka nebyla 20 let gynekologicky vyšetřena a nepodstoupila ani žádná screeningová vyšetření. V pooperačním období byl pacientce diagnostikován invazivní duktální karcinom pravého prsu a folikulární lymfom. Závěr: Výskyt objemných myomů je zejména v postmenopauze raritní záležitostí. Dlouhodobé přehlížení klinických symptomů a nepříznivých zdravotních signálů umožňuje jejich postupnou progresi, zejména u pacientek ve vyšším věku pak mohou situaci komplikovat i další závažná onemocnění.
Objective: Our aim is to emphasize the importance of patient participation in screening programs available in the Czech Republic and in preventive gynaecological examinations. As an example, we present a case report of a 77-year-old female patient with the accumulation of serious gynaecological diseases (extreme uterine myomatosis, breast cancer) and non-Hodgkin's B-lymphoma. Design: Case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, Faculty Hospital in Pilsen, Charles University Medical Faculty in Pilsen. Case report: Our case report of a 77-year-old patient is a rare case of the simultaneous detection of giant uterine myomatosis causing voluminous ventral hernia, invasive ductal breast cancer, and non-Hodgkin's B-lymphoma. The patient was not gynecologically examined for last 20 years and did not undergo any screening examinations. In the postoperative period, the patient was diagnosed with invasive ductal breast cancer and follicular lymphoma. All the diseases were diagnosed in advanced stage. Conclusion: The occurrence of bulky fibroids is very rare in postmenopause. Long-term neglect of clinical symptoms and adverse health signals allows their gradual progression. Especially in older patients, other serious illnesses may complicate the situation.
- Klíčová slova
- obrovský děložní myom,
- MeSH
- komorbidita MeSH
- leiomyom * chirurgie diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu chirurgie diagnóza MeSH
- nehodgkinský lymfom diagnóza MeSH
- senioři MeSH
- ventrální hernie diagnóza etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl práce: Popis případu disekujícího leiomyomu dělohy šířícího se extrauterinně a infiltrujícího pravostranná parametria, ureter a stěnu močového měchýře. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Patologicko-anatomické oddělení Nemocnice Znojmo. Metodika: Prezentujeme případ 64leté pacientky s chronickými pelvalgiemi a afunkcí pravostranné ledviny v důsledku obstrukce močových cest. Ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance a počítačová tomografie odhalily tumor malé pánve postihující pravostrannou děložní hranu, parametria, distální část pravostranného ureteru, pravostrannou a částečně kraniální stěnu močového měchýře. Na základě tohoto nálezu byla provedena hysterektomie s pravostrannou parametrektomií, parciální resekce stěny močového měchýře a resekce distální části ureteru. Histologicky byl pozorován blandní vřetenobuněčný hladkosvalový nádor odpovídající konvenčnímu děložnímu leiomyomu. Nádorové nekrózy, buněčné atypie, vaskulární invaze nebo hydropická degenerace pozorovány nebyly. Byla stanovena finální diagnóza disekujícího leiomyomu dělohy. Závěr: Na diagnózu disekujícího leiomyomu je potřeba pomýšlet u všech maligních nádorů postihujících děložní tělo.
Objective: Case description of dissecting uterine leiomyoma with extrauterine extension and infiltration of right parametrium, ureter and bladder wall. Design: Case report. Setting: Department of Pathology, Znojmo Hospital. Methods: A 64-year-old woman with chronic pelvalgia and loss of renal function of the right kidney due to urinary tract obstruction is presented. Ultrasound examination, magnetic resonance imaging and computer tomography scan revealed a pelvic tumour affecting the right edge of the uterine wall, the right parametrium, distal part of the right ureter, the right and partially the cranial bladder wall. Due to this finding, hysterectomy, unilateral parametrectomy, partial resection of the bladder wall and resection of the distal part of the ureter was performed. Histology revealed morphologically bland spindle-cell smooth-muscle tumour corresponding to conventional uterine leiomyoma. Tumour necrosis, cellular atypia, vascular invasion or hydropic degeneration were not observed. A final diagnosis of dissecting leiomyoma of the uterus was made. Conclusion: The diagnosis of dissecting leiomyoma should be considered in all malignant tumours affecting the uterine corpus.
- Klíčová slova
- kotyledonoidní disekující leiomyom,
- MeSH
- leiomyom * chirurgie diagnóza komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce močové trubice etiologie MeSH
- uretra patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autorky prezentují případ mladého muže s bolestivými mnohočetnými tumory, které byly histologicky diagnostikovány jako mnohočetné piloleiomyomy. Jsou diskutovány typy leiomyomů včetně mnohočetného výskytu piloleiomyomů v rámci syndromu leiomatosis cutis et uteri (Reedův syndrom).
The authors present a case of a young man with multiple painful tumours that were diagnosed histologically as multiple pilar leiomyomas. Leiomyoma types are discussed including the occurence of multiple pilar leiomyoma as a part of familial leiomyomatosis cutis et uteri (Reed's syndrome).
- MeSH
- dědičné nádorové syndromy MeSH
- dospělí MeSH
- fumarasa genetika MeSH
- karcinom z renálních buněk diagnóza genetika MeSH
- leiomyom * diagnóza genetika chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- nádorová bolest MeSH
- nádory kůže diagnóza chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl práce: Prezentovat případ a managment pacientky s intravenózní leiomyomatózou dělohy. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení, Středomoravská nemocniční a.s., Nemocnice Přerov. Vlastní pozorování: Třicetidevítiletá pacientka byla odeslána na naše pracoviště pro děložní myomatózu, abnormální děložní krvácení a sekundární anémii a byla u ní provedena abdominální hysterektomie. Výsledek histopatologického vyšetření prokázal přítomnost intravenózní leiomyomatózy. Po prostudování dostupné literatury jsme indikovali u pacientky provedení oboustranné adnexektomie. Tu po předchozí zánětlivé pooperační komplikaci – adhezivní proces nebylo možné bezpečně provést laparoskopicky, a proto byla indikována konverze a provedení z tomického přístupu. Závěr: Intravenózní leiomyomatóza je raritní klinická jednotka charakterizovaná schopností leiomyomu šířit se mimoděložně venózním systémem. Stanovení diagnózy je velice obtížné a možné až na základě histopatologického popisu. Neexistují jednoznačné doporučené postupy k terapii.
Aim: To present a case of a woman diagnosed with intravenous leiomyomatosis of the uterus. Type of study: Case report. Setting: Department of Obstetrics - Gynaecology, Středomoravská nemocniční a.s., Přerov Hospital. Case report: A 39-year old woman was referred to our unit with uterine fibroids, dysfunctional uterine bleeding and anaemia. Abdominal hysterectomy was performed. The histopathological analysis diagnosed the presence of intravenous leiomyomatosis. After a thorough literature review, we decided to perform an adnexectomy. It was not possible to perform this laparoscopically due to adhesions from previous operation. A conversion to open surgery was necessary. Conclusion: Intravenous leiomyomatosis is a rare clinical condition characterised by the ability of the leiomyoma to spread outside the uterus via the venous system. The diagnosis is difficult to obtain and can only be made after histopathological examination. There are no universal treatment guidelines in place at present.
- MeSH
- dospělí MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- hysterektomie metody MeSH
- hysteroskopie metody MeSH
- leiomyom diagnóza chirurgie MeSH
- leiomyomatóza * diagnóza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- myom diagnóza chirurgie MeSH
- pooperační komplikace farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
