• MeSH
• hematurie etiologie   terapie   MeSH
• infekce močového ústrojí etiologie   farmakoterapie   MeSH
• katétry mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * komplikace   MeSH
• obstrukce močové trubice etiologie   terapie   MeSH
• obstrukce močovodu etiologie   terapie   MeSH
• perkutánní nefrostomie * metody   ošetřování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kazuistika 14letého chlapce odeslaného pediatrem pro nově vzniklé infekce dolních močových cest a sekundární enurézu. Na základě přerušované, ploché křivky na uroflowmetrii a sonograficky významného postmikčního rezidua bylo vysloveno podezření na subvezikální obstrukci a indikována cystouretroskopie. Provedené vyšetření odhalilo chlopeň zadní uretry a byla provedena její discize studeným nožem. Úskalím diagnostiky chlopně zadní uretry je široké spektrum klinické manifestace obtíží, stejně jako široké věkové rozmezí dětských pacientů, ve kterém může dojít k prvnímu rozvoji obtíží. I přes subjektivní zlepšení symptomů, ke kterému došlo i v případě námi prezentovaného chlapce, mohou po operaci známky obstrukční mikce přetrvávat a vést až k rozvoji chronické renální insuficience.

We present a case report of a 14 year old boy with onset of urinary tract infections and secondary enuresis. Uroflowmetry revealed intermittent flow with a flat curve. There was significant post-void residual volume on ultrasound. Based on these findings we suspected subvesical obstruction and recommended a cystourethroscopy under general anesthesia. A posterior urethral valve was found and treated with cold knife incision. The diagnosis of posterior urethral valves can be difficult because of the wide variety of presenting symptoms and different age of clinical manifestation in pediatric patients. Even with lower urinary tract symptoms improvement after surgery, long term clinical follow-up is essential, as subvesical obstruction might persist and progress to chronic renal failure.

• Klíčová slova
• chlopeň zadní uretry, pozdní prezentace, cystouretroskopie, domácí uroflowmetrie,
• MeSH
• diagnostické techniky urologické MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• obstrukce močové trubice chirurgie   etiologie   MeSH
• uretra * abnormality   MeSH
• urodynamika MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľ štúdie: Cieľom článku je ponúknuť praktický a stručný prehľad diagnostiky a manažmentu tehotnosti s intrauterinne zachytenou obštrukciou dolného močového traktu plodu. Metodika: Spracovanie údajov z literatúry a aktuálnych štúdií. Záver: Správna diagnostika a manažment izolovanej obštrukcie dolného močového traktu plodu s patologicky zníženým objemom plodovej vody umožňuje v indikovaných prípadoch realizáciu vhodnej intrauterinnej liečby. Snahou liečby je prevencia pľúcnej hypoplázie a zlepšenie renálnych funkcií, ktoré v konečnom dôsledku zlepšujú celkovú perinatálnu morbiditu a mortalitu.

Objective: The aim of this review article is to provide a practical and concise overview of diagnosis and management of pregnancy with fetal lower urinary tract obstruction. Methods: Review of literature and current studies. Conclusion: Proper diagnosis and management of isolated fetal lower urinary tract obstruction with oligohydramnios allows appropriate implementation of intrauterine treatment in indicated cases. The treatment is a prevention of pulmonary hypoplasia and also improves renal function; this finally contributes to the improvement of overall perinatal morbidity and mortality.

• MeSH
• lidé MeSH
• nemoci plodu * diagnóza   MeSH
• obstrukce močové trubice * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• chlopeň zadní uretry, antenatální urologické zákroky,
• MeSH
• biologické markery MeSH
• diagnostické techniky urologické využití   MeSH
• hydronefróza diagnóza   terapie   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• nefrologie metody   trendy   MeSH
• nemoci močové trubice diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• obstrukce močové trubice diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prognóza MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrasonografie prenatální metody   využití   MeSH
• vezikoureterální reflux * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl práce: Popis případu disekujícího leiomyomu dělohy šířícího se extrauterinně a infiltrujícího pravostranná parametria, ureter a stěnu močového měchýře. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Patologicko-anatomické oddělení Nemocnice Znojmo. Metodika: Prezentujeme případ 64leté pacientky s chronickými pelvalgiemi a afunkcí pravostranné ledviny v důsledku obstrukce močových cest. Ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance a počítačová tomografie odhalily tumor malé pánve postihující pravostrannou děložní hranu, parametria, distální část pravostranného ureteru, pravostrannou a částečně kraniální stěnu močového měchýře. Na základě tohoto nálezu byla provedena hysterektomie s pravostrannou parametrektomií, parciální resekce stěny močového měchýře a resekce distální části ureteru. Histologicky byl pozorován blandní vřetenobuněčný hladkosvalový nádor odpovídající konvenčnímu děložnímu leiomyomu. Nádorové nekrózy, buněčné atypie, vaskulární invaze nebo hydropická degenerace pozorovány nebyly. Byla stanovena finální diagnóza disekujícího leiomyomu dělohy. Závěr: Na diagnózu disekujícího leiomyomu je potřeba pomýšlet u všech maligních nádorů postihujících děložní tělo.

Objective: Case description of dissecting uterine leiomyoma with extrauterine extension and infiltration of right parametrium, ureter and bladder wall. Design: Case report. Setting: Department of Pathology, Znojmo Hospital. Methods: A 64-year-old woman with chronic pelvalgia and loss of renal function of the right kidney due to urinary tract obstruction is presented. Ultrasound examination, magnetic resonance imaging and computer tomography scan revealed a pelvic tumour affecting the right edge of the uterine wall, the right parametrium, distal part of the right ureter, the right and partially the cranial bladder wall. Due to this finding, hysterectomy, unilateral parametrectomy, partial resection of the bladder wall and resection of the distal part of the ureter was performed. Histology revealed morphologically bland spindle-cell smooth-muscle tumour corresponding to conventional uterine leiomyoma. Tumour necrosis, cellular atypia, vascular invasion or hydropic degeneration were not observed. A final diagnosis of dissecting leiomyoma of the uterus was made. Conclusion: The diagnosis of dissecting leiomyoma should be considered in all malignant tumours affecting the uterine corpus.

• Klíčová slova
• kotyledonoidní disekující leiomyom,
• MeSH
• leiomyom * chirurgie   diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce močové trubice etiologie   MeSH
• uretra patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

AIM: The aim of this study was to analyze complications and outcomes of end-to-end urethral anastomosis performed for posttraumatic bulbar strictures or posterior urethral injuries in pediatric patients. METHODS: The records of 15 boys, age 18 years and below, admitted to our tertiary trauma center with urethral injuries from 1989 to 2014 were reviewed retrospectively. Out of these 15 boys, 7 were excluded (2 for iatrogenic trauma, 2 for minor straddle injuries who were not operated on, 2 for incomplete records, and 1 lost to follow-up) and 8 analyzed patients were operated for bulbar or posterior urethral injury. The mean follow-up after the operation was 4.5 years (range 0.5-10). To obtain up-to-date follow-up information, all the analyzed patients were contacted by a letter and telephone in January 2015 and asked about lower urinary tract or erectile dysfunction (ED) using the International Index of Erectile Function-5 questionnaire. RESULTS: Mean age at the time of injury was 12.3 years (range 5-17). Four patients with pelvic fracture had complete posterior urethra disruption, three patients after straddle injury developed obliterating stricture of the bulbar urethra and one patient had torn his bulbar urethra apart by a sharp hook. Except for the immediate exploration of the open perineal wound, all patients were operated via perineal approach 1 to 6 months after initial suprapubic catheter insertion. Five patients needed a cystotomy to identify the proximal urethral stump by a probe, and two patients had partial pubectomy to gain urethral length. Postoperative complications included stricture in anastomosis in six patients (all reoperated, four more than once including attempts of endoscopic internal urethrotomy). Six days after surgery, one patient developed massive external bleeding around a permanent urinary catheter due to a posttraumatic ruptured arterial aneurysm that was later stopped by urgent angiography and coil insertion. After discharge, three patients had transient stress incontinence. All patients had uroflowmetry maximum flow above 20 mL/s on their last follow-up except for two (12 and 15 mL/s). None have any lower urinary tract dysfunction symptoms in adulthood; one suffers from mild ED and two report moderate ED due to penile shortening. CONCLUSION: Delayed end-to-end anastomosis for pediatric urethral injury is a safe operational option. However, high rate of short-term complications and reoperations should be expected. Penile shortening is one of the most severe long-term complications.

• MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• následné studie MeSH
• obstrukce močové trubice etiologie   chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• uretra zranění   chirurgie   MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

• Klíčová slova
• chlopeň zadní uretry, antenatální urologické zákroky,
• MeSH
• biologické markery MeSH
• diagnostické techniky urologické využití   MeSH
• hydronefróza diagnóza   terapie   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• nefrologie metody   trendy   MeSH
• nemoci močové trubice diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• obstrukce močové trubice diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prognóza MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrasonografie prenatální metody   využití   MeSH
• vezikoureterální reflux * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• introitální ultrazvuk, dysfunkce dolních močových cest, Burchova kolposuspenze,
• MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce močové trubice diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   patofyziologie   MeSH
• urodynamika MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Důvodem k přerušení konzervativní léčby anatomických uropatií je vznik nebo přítomnost komplikací. Mohou ohrozit nemocného bezprostředně (vznik a rozvoj urosepse), nebo s větším časovým odstupem (renální selhání). Jinak je konzervativní terapie (farmakoterapie) léčebnou metodou první volby. Nejčastějším důvodem anatomické obstrukce je u muže benigní hyperplazie prostaty, u ženy zúžení močové trubice (častěji pak stenóza než striktura) a z ní vyplývající recidivující záněty dolních močových cest. Prosté odstranění základního onemocnění nevede vždy ihned k normalizaci funkce dolních močových cest a farmakoterapie je po různou dobu nezbytnou a plně indikovanou léčbou.

The onset or presence of complications is presently the reason to stop or prefer conservative treatment of anatomical uropathies. These conditions may threaten the patient immediately (the onset and progress of urosepsis) or within longer time interval (renal failure). In other cases is the conservative treatment (pharmacotherapy) a method of the first choice. The most frequent cause in male is a benign prostatic hyperplasia, in female a narrowing of urethra (stenosis more often than a stricture) and subsequent recurrent lower urinary tract infection. From many reasons, which authors present, the simple relief from primary disease does not lead to immediate normalisation of lower urinary tract function and pharmacotherapy is necessary and fully indicated for a different time period.

• MeSH
• alfa-1-adrenergní receptory - antagonisté MeSH
• alfa-1-adrenergní receptory farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• hyperplazie prostaty etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• obstrukce močové trubice etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• urologické nemoci etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• alfa-1-adrenergní receptory - antagonisté MeSH
• alfa-1-adrenergní receptory farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• hyperplazie prostaty etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• obstrukce močové trubice etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• urologické nemoci etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH