• MeSH
• chirurgie operační metody   trendy   MeSH
• klinické lékařství metody   trendy   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory jater * chirurgie   MeSH
• nádory slinivky břišní * chirurgie   MeSH
• nádory žlučového ústrojí * chirurgie   MeSH
• transplantace kmenových buněk MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Einleitung: Hutson und Russell beschrieben bereits 1984 eine Operationstechnik für die Rekonstruktion von komplizierten Gallengangsanastomosen, mit der Möglichkeit des postoperativen endoskopischen Zuganges [4]. Wir stellen eine modifizierte Operationstechnik vor und berichten über unsere Erfahrungen mit dieser Methode, bei der ein Inspektionsstoma bei komplexen Gallengangsrekonstruktionen zum Einsatz kommt. Methodik: Nach der Gallengangsresektion erfolgt die Rekonstruktion als termino-laterale Hepatico-Jejunostomie: diese biliodigestive Anastomose wird mit einem nach Roux-Y ausgeschalteten Jejunumschenkel durchgeführt, der anschließend als endständiges Jejunostoma im rechten Oberbauch ausgeleitet wird. Dieses operative Vorgehen bietet die Möglichkeit regelmäßiger postoperativer endoskopischer und radiologischer Kontrollen (Cholangiografie) der biliodigestiven Anastomose; die Stomarückverlagerung erfolgt – bei komplikationsfreiem Verlauf - nach etwa einem Jahr. Ergebnisse: Von 03/1995 bis 07/2006 wurde bei 25 Patienten (medianes Alter 62 Jahre) ein Inspektionsstoma angelegt. Indikationen waren vorausgegangene Gallengangsverletzungen nach laparoskopischer (n = 10) oder offener Cholezystektomie (n = 5), Gallengangsresektionen bei einem cholangiocellulären oder Gallenblasenkarzinom mit fraglich tumorfreiem Absetzungsrand bei der Schnellschnittuntersuchung (n = 4), bei einem malignen Granulosazelltumorrezidiv, der zusammen mit einem cholangiocellulärem Karzinom auftrat, einer ausgedehnten fokal nodulären Hyperplasie, einem Mirizzi-Syndrom, einem Zystadenom des Pankreaskopfes mit dünnlumigem Ductus Choledochus, eine Ecchinococcus granulosus Zyste, sowie bei einer Hepaticolithiasis nach Lebertransplantation. Die Eingriffe verliefen alle komplikationsfrei, die postoperativen Kontrollen mittels ERC und radiologischer Gallengangsdarstellung erfolgten in 3-monatigen Abständen über 12 Monate hinweg. Schlussfolgerungen: Das sog. „Inspektionsstomas“ im Sinne einer modifizierten Roux-en-Y Hepaticojejunostomie bietet die Möglichkeit, endoskopische und radiologische Kontrollen nach Gallengangsresektionen durchzuführen. Als Indikationen sehen wir komplexe Gallengangsverletzungen, Tumorresektionen mit nicht sicher tumorfreiem Absetzungsrand sowie die rezidivierende intrahepatische Sludgebildung oder Cholelithiasis.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie metody   využití   MeSH
• jejunostomie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• nádory žlučového ústrojí chirurgie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• endosonografie metody   využití   MeSH
• Klatskinův nádor diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• lékařská onkologie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• nádory žlučníku diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• nádory žlučového ústrojí diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• rizikové faktory MeSH
• žloutenka diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Použití krytých a nekrytých kovových samoexpandibilních stentů ELLA při terapii maligních obstrukcí žlučových cest,
• MeSH
• brachyterapie metody   využití   MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody   využití   MeSH
• cholestáza * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• drenáž metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory žlučového ústrojí * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• následné studie MeSH
• protézy a implantáty využití   MeSH
• radioizotopy iridia terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stenty * klasifikace   trendy   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• nádory slinivky břišní farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• nádory žlučového ústrojí farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• farmakoterapie

• MeSH
• nádory jater chirurgie   MeSH
• nádory slinivky břišní chirurgie   MeSH
• nádory žlučového ústrojí chirurgie   MeSH
• nemoci jater chirurgie   MeSH
• nemoci slinivky břišní chirurgie   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• gastroenterologie
• onkologie
• chirurgie

• MeSH
• dospělí MeSH
• extrahepatální cholestáza chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní chirurgie   MeSH
• nádory žlučového ústrojí chirurgie   MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory žlučového ústrojí farmakoterapie   chirurgie   radioterapie   MeSH
• radioterapie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH