Požití muchomůrky zelené (Amanita phalloides) je nejčastější příčinou smrtelné otravy houbami. Klinický obraz intoxikace kolísá od mírných subklinických projevů až po fulminantní průběh s rozvojem akutního selhání jater. Pro osud pacienta má zásadní význam včasná diagnóza intoxikace muchomůrkou zelenou. Ta je ale často obtížná vzhledem k možnosti záměny za gastroenteritidu nebo za otravu jinými houbami. Diagnóza je založena na anamnéze nedávného požití houby s následnými gastrointestinálními příznaky, typickém časovém průběhu a laboratorních vyšetřeních a potvrzuje se mykologickým a toxikologickým vyšetřením. Specifická léčba spočívá v detoxikačních postupech, podpůrných opatřeních, farmakoterapii a v terapii na specializované jednotce intenzivní péče v případě akutního selhání jater. U vybraných pacientů s akutním selháním jater je jedinou možností záchrany života urgentní transplantace jater.
Ingestion of Amanita phalloides is the most common cause of fatal mushroom poisoning. The clinical picture of intoxication varies from mild subclinical manifestation to lethal fulminant course with the development of acute liver failure. Early diagnosis of Amanita phalloides poisoning is crucial for the outcome but i tis difficult because it is often mistaken as gastroenteritis or due to other mushroom poisoning. The diagnosis is based on the history of recent mushroom ingestion followed by gastrointestinal symptoms, typical time course and laboratory markers and is proven with mycological examination or toxicological examination. Specific treatment consists of detoxification procedures, supportive measures, administration of drugs and therapy in the specialized intensive care unit in the case of acute liver failure. In selected patients with acute liver failure urgent liver transplantation is the only life-saving option.
- MeSH
- acetylcystein terapeutické užití MeSH
- akutní selhání jater chemicky indukované terapie MeSH
- Amanita * patogenita MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dekontaminace metody MeSH
- lidé MeSH
- mykotoxiny otrava toxicita MeSH
- otrava houbami * diagnóza patologie terapie MeSH
- silibinin terapeutické užití MeSH
- testy toxicity MeSH
- toxikologické jevy MeSH
- transplantace jater metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- otrava houbami * patologie prevence a kontrola MeSH
- první pomoc MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- hospitalizovaní pacienti MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- otrava alkoholem patologie MeSH
- otrava houbami patologie MeSH
- otrava rostlinami patologie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- ethylenglykol škodlivé účinky MeSH
- hemofiltrace metody MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- nemoci jater diagnóza patologie terapie MeSH
- nemoci ledvin diagnóza patologie terapie MeSH
- otrava chloridem uhličitým diagnóza patologie terapie MeSH
- otrava houbami diagnóza patologie terapie MeSH
- plazmaferéza metody MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypertenze MeSH
- lidé MeSH
- mykotoxiny škodlivé účinky MeSH
- otrava houbami patologie terapie MeSH
- pneumokonióza patologie MeSH
- příznaky a symptomy patologie MeSH
- renální insuficience terapie MeSH
- žloutenka MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Je popsán případ otravy u 53letéhomuže, opakovaně po řadu let konzumujícího „ucháče jedlého“ (Gyromitra esculenta), ale ukázalo se, že pacient konzumoval stále čechratku podvinutou (Paxillus involutus). Název ucháč byl regionálních označením. Otrava proběhla pod obrazem masivní intravazální hemolýzy s rozvojem těžkého renálního selhání, které pacient přežil díky opakovaným dialýzám a hemoperfuzím. V diskusi se autoři zabývají rozborem otrav oběma zmíněnými houbami a objasňují mechanismus otravy čechratkou.
The article describes a case of intoxication in a 53 year man who had been repeatedly consuming „turban fungus“ (Gyromitra esculenta) for many years. However, it was discovered that the patient had been consuming only „brownroll rim“ (Paxillus involutus).The term„turban fungus“ was a regionally used name. The intoxication presented itself as a massive intravasal hemolysis with a developed severe renal failure which the patient survived only thanks to repeatedly applied dialyses and hemoperfusions. In the discussion the authors analyse intoxication caused by both fungal species and clarify the mechanism of intoxication with turban fungus.
