- MeSH
- biologické markery MeSH
- energetický metabolismus fyziologie MeSH
- energetický příjem MeSH
- fyziologie sportovní výživy * MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- kondiční příprava metody MeSH
- lidé MeSH
- nutriční nároky MeSH
- nutriční stav MeSH
- nutriční terapie * metody MeSH
- pohybová aktivita fyziologie MeSH
- potravní doplňky MeSH
- protein-energetická malnutrice diagnóza dietoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- geriatrické ošetřovatelství MeSH
- lidé MeSH
- nádory MeSH
- nutriční podpora * metody MeSH
- nutriční terapie * metody MeSH
- onkologické ošetřovatelství MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- pooperační péče MeSH
- protein-energetická malnutrice * dietoterapie epidemiologie etiologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
Cílem práce je upozornit na kliniky stále poněkud opomíjený „refeeding syndrom“. Jedná se o soubor metabolických abnormalit, které vznikají jako důsledek obnovení příjmu živin u podvyživených nebo hladovějících pacientů. Jsou to změny, které se týkají zejména metabolizmu tuků a glukózy, projevují se rozvojem hypofosfatémie, hypomagnezémie, hypokalémie a retence vody i sodíku. Klinicky závažný je především rozvoj hypofosfatémie při rychlém poklesu plazmatické hladiny fosforu pod 0,5 mmol/l, nebo během pomalého poklesu pod 0,3 mmol/l. Typickými příznaky jsou: dezorientace, agresivita, kardiorespirační insuficience, hemolýza a leukocytární dysfunkce. Klinická závažnost těchto příznaků u primárně oslabeného jedince může mít pro jeho další osud fatální následky. Obzvláště rizikové skupiny pro rozvoj refeeding syndromu jsou pacienti závislí na alkoholu s podvýživou, onkologičtí nemocní, pacienti s malabsorbčním syndromem a všichni ti, u kterých je narušen normální příjem stravy (mentální anorexie), včetně geriatrických pacientů.
The aim of this article is mention of refeeding syndrome (RFS), as an important component of clinical practice. RFS is metabolic disturbance, resulted from feeding restoration in malnourished and/or starved patients. Hypophosphatemia, hypomagnesaemia, hypokalemia, alteration of carbohydrate and fat metabolism, sodium and fluid retention are typical signs of this syndrome. Rapid decrease of phosphate plasma level under 0,5 mmol/l (or slow decrease under 0,3 mmol/l) is the most important symptom. Hypophosphatemia is connected with consciousness deterioration, cardiac and pulmonary failure, haemolysis and leukocyte dysfunction. Thus, these symptoms could be fatal, especially for weakened patients. Patients with long-term malnutrition (e.g. hard-drinkers, cancer, geriatric or malabsorption patients) are most life-threatened.
- Klíčová slova
- malnutrice,
- MeSH
- dietoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- hypofosfatemie etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nutriční nároky MeSH
- nutriční terapie metody MeSH
- protein-energetická malnutrice dietoterapie metabolismus MeSH
- realimentační syndrom etiologie komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tekutinová terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The effects of serosally added 5-hydroxytryptamine (5-HT, 100 µM) on the short circuit-current (Isc) across jejunum and ileum taken from fed, starved and undernourished (Gerbillus cheesmani) were investigated. The effects of the neurotoxin, tetrodotoxin (TTX, 10 µM) on the basal Isc as well as on the maximum increase in Isc induced by 5-HT were also studied. There were regional variations in the basal Isc as well as in the way by which the small intestine responds to 5-HT. The basal Isc was greater in jejunum than in ileum and such differences were TTX-sensitive. The maximum increase in Isc, which results from addition of 5-HT, was higher in jejunum than in ileum under all three feeding conditions. TTX reduced the maximum increase in Isc induced by 5-HT across stripped and intact intestine of the two regions in the three nutritional states. The 5-HT-induced Isc in the jejunum of both starved and undernourished gerbils and in the ileum of starved animals was the function of both submucosal and myenteric plexus. In jejunum and ileum taken from starved and undernourished gerbils the 5-HT-induced Isc was both chloride- and bicarbonatedependent. Thus the results indicated that both starvation and undernourishment increase that response and such increases were TTX-sensitive and both chloride- and bicarbonate-dependent.
- MeSH
- elektrofyziologie metody MeSH
- financování organizované využití MeSH
- Gerbillinae fyziologie metabolismus MeSH
- hladovění metabolismus patofyziologie MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- protein-energetická malnutrice dietoterapie metabolismus MeSH
- serotonin farmakokinetika farmakologie MeSH
- tenké střevo metabolismus účinky léků MeSH
- tetrodotoxin metabolismus škodlivé účinky MeSH
Udržení nutričního stavu je dnes nedílnou součástí péče o nemocného. Kdykoliv je to možné, enterální výživa (EV) má přednost před výživou parenterální, protože navíc přispívá k udržení integrity a funkce střeva a podporuje imunitní systém organizmu. Četné doklady z klinických studií umožnily formulovat evropská standardní doporučení k provádění enterální výživy u různých skupin nemocných. Optimálním postupem pro jejich zavedení do klinické praxe je vypracování místních nemocničních protokolů pro enterální výživu. Klíčovým faktorem se stává podpora včasného podání enterální výživy všem indikovaným nemocným v dostatečném množství. Opožděné zahájení EV v podmínkách již plně rozvinuté podvýživy je podstatně méně účinné nebo zcela selhává. Adekvátní nutriční podpora může zlepšit nutriční stav i kvalitu života nemocných, snížit morbiditu, zkrátit dobu hospitalizace i rekonvalescence a v některých případech snížit i mortalitu.
Maintenance of nutrition status has become an integral part of patient care. Whenever possible enteral feeding is preferable to parenteral nutrition because of the potential to preserve intestinal integrity and function and support immune system. A lot of evidence from clinical studies has enabled to create European Guidelines on Enteral Nutrition in various groups of patients. Optimal way of their introduction into clinical practice is to formulate local hospital protocols for providing enteral nutrition. Promotion of early sufficient provision of enteral feeding to each indicated patient becomes a key factor. Delayed feeding in fully developed undernutrition is significantly less effective or even fails. Adequate nutrition support may improve nutrition status and quality of life, decrease morbidity, shorten hospital stay and convalescence and in some cases may even lower mortality.
- MeSH
- enterální výživa metody trendy využití MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- nádory dietoterapie MeSH
- nemoci jater dietoterapie MeSH
- nemoci ledvin dietoterapie MeSH
- parenterální výživa metody trendy využití MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody využití MeSH
- protein-energetická malnutrice dietoterapie etiologie MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- potrava speciální MeSH
- protein-energetická malnutrice diagnóza dietoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
40 stran : tabulky, formuláře ; 21 cm
Příručka poskytování nutriční péče v nemocnicích. Definuje malnutrici, shrnuje její diagnostiku a terapii, dále nutriční rizika u dětí i dospělých. Představuje způsoby dokumentace užívané k poskytování nutriční péče. Určeno především nutričním terapeutům.
- MeSH
- dokumentace MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- nemocnice MeSH
- nutriční stav MeSH
- poruchy výživy MeSH
- poskytování zdravotní péče metody MeSH
- protein-energetická malnutrice diagnóza dietoterapie MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- nutriční terapie, dietoterapie a výživa
