Článek přináší vybraný přehled prací z regionální anestezie publikovaných v roce 2021. První část je věnována novým poznatkům o fasciálních blokádách trupu. Druhá část přináší konsensuální doporučení o anatomických strukturách, které je třeba identifikovat před a během provádění ultrazvukem asistovaných blokádách.
The article presents a selected overview of papers from regional anaesthesia published in 2021. The first part is devoted to new knowledge about fascial blocks of the trunk. The second part brings a consensual recommendation on anatomical structures, that need to be identified before and during ultrasound-assisted blockades.
BACKGROUND: The purpose of this national survey was to determine current anesthesia practices for cesarean delivery in the Czech Republic. METHODS: In November 2011, we invited all departments of obstetric anesthesia in the Czech Republic to participate in a prospective study to monitor consecutive peripartum obstetric anesthesia procedures. Data were recorded online in the TrialDB database (Yale University, New Haven, CT). RESULTS: The response rate was 51% (49 of 97 departments); participating centers represented 60% of all births in the country during the study period. There were 1943 cases of peripartum anesthesia care, of which 1166 cases (60%) were anesthesia for cesarean delivery. Estimates were weighted based on population distribution of cesarean delivery among types of participating centers. Neuraxial anesthesia was used in 55.6% (95% confidence interval [CI], 52.8%-58.5%); the distribution of anesthesia techniques differed among type of participating center. The rate of neuraxial anesthesia in university hospitals was 55.6% (95% CI, 51.5%-59.6%), 32.4% (95% CI, 26.4%-39.0%) in regional hospitals, and 60.7% (95% CI, 55.2%-66.0%) in local hospitals. The reasons for cesarean delivery under general anesthesia were emergency procedure (67%), refusal of neuraxial blockade by parturient (30%), failure of neuraxial anesthesia (6%), and preoperative administration of low-molecular-weight heparin (3%). Postcesarean analgesia was primarily provided by systemic opioid (66%) and nonopioid analgesics (61%), solely or in combination. Epidural postoperative analgesia was used in 14% of cases. Compared with national neuraxial anesthesia rate data published in the 1990s (6.7% in 1993), there has been an upward trend in the use of neuraxial anesthesia for cesarean delivery during the 21st century (40.5% in 2000) in the Czech Republic. CONCLUSIONS: The rate of neuraxial anesthesia use for cesarean delivery has increased in the Czech Republic in the last 2 decades. However, the current rate of general anesthesia is high compared with other Western countries.
- MeSH
- analgézie porodnická trendy MeSH
- časové faktory MeSH
- celková anestezie trendy MeSH
- centra s nižším počtem specializovaných operací trendy MeSH
- císařský řez škodlivé účinky trendy MeSH
- elektivní chirurgické výkony MeSH
- epidurální analgezie trendy MeSH
- lékařská praxe - způsoby provádění trendy MeSH
- lidé MeSH
- náhlé příhody MeSH
- nemocnice univerzitní trendy MeSH
- pooperační bolest prevence a kontrola MeSH
- porodnická anestezie škodlivé účinky trendy MeSH
- průzkumy zdravotní péče MeSH
- specializovaná centra se zvyšujícím se počtem výkonů a tím zvyšující se kvalitou léčby trendy MeSH
- spinální anestezie trendy MeSH
- svodná anestezie škodlivé účinky trendy MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- bolest * etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- bolesti hlavy etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- bolesti zad farmakoterapie rehabilitace terapie MeSH
- chronická bolest psychologie terapie MeSH
- kationtové kanály TRPV účinky léků MeSH
- ketamin terapeutické užití MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace * MeSH
- paliativní péče metody trendy využití MeSH
- pooperační bolest farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- psychoterapie metody trendy MeSH
- svodná anestezie metody trendy využití MeSH
- viscerální bolest * etiologie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anesteziologie * metody normy trendy MeSH
- anxiolytika terapeutické užití MeSH
- atropin terapeutické užití MeSH
- dětské nemocnice * organizace a řízení trendy využití MeSH
- dítě MeSH
- inhalační anestezie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice fakultní metody trendy MeSH
- opioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- pediatrie metody normy trendy MeSH
- předoperační období MeSH
- premedikace anestezie metody trendy využití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- statistika jako téma MeSH
- svodná anestezie metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přednášky MeSH
- přehledy MeSH
Cílem článku je upozornit na vzájemnou výhodnost kombinace celkové a regionální anesteziev indikovaných případech. Metody celkové anestezie, analgezie a sedace je často vhodné použítpři periferních i centrálních blokádách. Vzájemná výhodnost metod celkové a regionální anestezieznačně rozšiřuje spektrum pacientů, kteří čerpají výhody regionální anestezie. Na druhéstraně metody regionální anestezie snižují rizika i komplikace při závažných a rozsáhlýchchirurgických výkonech vedených v celkové anestezii.U řady pacientů se skloubení principu conejjednoduššího a nejracionálnějšího přístupu a principu minimálního ovlivnění fyziologickýchfunkcí dosáhne právě kombinací celkové a regionální anestezie, což zajistí bezpečný průběhanestezie a optimální pooperační období.
- MeSH
- celková anestezie metody trendy MeSH
- pooperační péče MeSH
- svodná anestezie metody trendy MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cílem článku je upozornit na vzájemnou výhodnost kombinace celkové a regionální anestezie v indikovaných případech. Metody celkové anestezie, analgezie a sedace je často vhodné použít při periferních i centrálních blokádách. Vzájemná výhodnost metod celkové a regionální anestezie značně rozšiřuje spektrum pacientů, kteří čerpají výhody regionální anestezie.Na druhé straně metody regionální anestezie snižují rizika i komplikace při závažných a rozsáhlých chirurgických výkonech vedených v celkové anestezii. U řady pacientů se skloubení principu co nejjednoduššího a nejracionálnějšího přístupu a principu minimálního ovlivnění fyziologických funkcí dosáhne právě kombinací celkové a regionální anestezie, což zajistí bezpečný průběh anestezie a optimální pooperační období.
The author demonstrates possible advantages in combining methods of general and regional anaesthesia. Methods of general anaesthesia, such as analgesia and sedation, are often used in peripheral and neuroaxial blocks. The advantages of general and regional anaesthesia remarkably increase number of profiting patients. On the other hand, methods of regional anaesthesia lower the risk and an amount of complications during and after extensive surgical procedures under general anaesthesia. In many patients combination of general and regional anaesthesia represents the most rational and simple approach to increase operiperative safety and optimal care in the postoperative period. Combination of both conflicting principles helps to minimise the negative influence on physiological functions.
- MeSH
- celková anestezie metody trendy MeSH
- pooperační péče MeSH
- svodná anestezie metody trendy MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- svodná anestezie normy trendy MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- anestetika lokální škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- anestetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- anesteziologie normy zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- svodná anestezie škodlivé účinky normy trendy MeSH
- zákonodárství lékové normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
