Pacienti se zánětlivými autoimunitními revmatickými chorobami (AIIRD) jsou vystaveni zvýšené afinitě k infekcím a jejich komplikacím. Riziko infekce stoupá se závažností orgánového postižení u AIIRD a typem a délkou imunosupresivní terapie. Celé řadě poměrně častých infekcí se dá předcházet očkováním. Očkování u nemocných s AIIRD by mělo být správně načasováno vzhledem k aktivitě choroby a terapie, aby byla dosažena jeho nejoptimálnější efektivita. Zkušenosti získané z klinických sledování, retrospektivní a prospektivní analýzy výskytu infekcí a proočkovanosti populace s AIIRD umožnily vypracovat doporučení pro očkování pod záštitou EULAR (Evropská aliance revmatologických asociací) publikované v roce 2019 a ACR (Americké revmatologické společnosti) z roku 2022. Tato doporučení zohledňují unikátní populaci pacientů s AIIRD včetně jejich terapie. Očkování může být provedeno i v průběhu léčby (kromě depleční terapie cílené na B lymfocyty), nicméně je upřednostněno ve stabilizovaném onemocnění s nižší aktivitou. Načasování očkování v rámci terapie je nutné zvážit tam, kde může být ovlivněna protilátková odpověď farmakologickými vlastnostmi podávané léčby. Očkování živými vakcínami není u imunosuprimovaných pacientů doporučováno.
Patients with inflammatory autoimmune rheumatic diseases (AIIRD) are exposed to an increased affinity for infections and their complications. The risk of infection increases with the severity of organ involvement in AIIRD and the type and duration of immunosuppressive therapy. Number of relatively common infections can be prevented by vaccination. Vaccination in patients with AIIRD should be properly timed with respect to disease activity and therapy to achieve its most optimal effectiveness. The experience gained from clinical surveillance, retrospective and prospective analyzes of the incidence of infections and vaccination coverage of the population with AIIRD allowed the development of vaccination recommendations under the auspices of EULAR (European Alliance of Rheumatology Associations) published in 2019 and ACR (American Society of Rheumatology) in 2022. These recommendations take into account the unique AIIRD patient population including their therapy. Vaccination can also be carried out during treatment (except for depletion therapy targeting B lymphocytes), however, it is preferred in stabilized disease with lower activity. The timing of vaccination within therapy must be considered where the antibody response may be influenced by the pharmacological properties of the treatment being administered. Vaccination with live vaccines is not recommended in immunosuppressed patients.
- MeSH
- autoimunitní nemoci farmakoterapie imunologie komplikace MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- infekční nemoci imunologie MeSH
- lidé MeSH
- revmatické nemoci * farmakoterapie imunologie komplikace MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- vakcinace * MeSH
- vakcíny klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- cestování MeSH
- lidé MeSH
- očkovací programy MeSH
- očkovací schéma MeSH
- slezina imunologie patologie MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- vakcinace * metody MeSH
- vakcíny klasifikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- kombinované vakcíny MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové vakcíny MeSH
- očkovací schéma MeSH
- pneumokokové vakcíny MeSH
- poliovirové vakcíny MeSH
- povinné očkování MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám MeSH
- vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli MeSH
- vakcinace * statistika a číselné údaje zákonodárství a právo MeSH
- vakcíny proti papilomavirům MeSH
- vakcíny ekonomika klasifikace zásobování a distribuce MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- chřipka lidská prevence a kontrola MeSH
- COVID-19 prevence a kontrola MeSH
- infekce papilomavirem prevence a kontrola MeSH
- infekce etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- očkovací schéma MeSH
- splenektomie škodlivé účinky MeSH
- vakcinace * klasifikace škodlivé účinky MeSH
- vakcíny aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- BCG vakcína aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- infekce epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- očkovací schéma MeSH
- uprchlíci * MeSH
- vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám aplikace a dávkování MeSH
- vakcinace * normy MeSH
- vakcíny klasifikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- COVID-19 * imunologie prevence a kontrola MeSH
- farmakoterapie COVID-19 MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kojení MeSH
- lidé MeSH
- sekundární imunizace trendy MeSH
- vakcinace statistika a číselné údaje trendy MeSH
- vakcíny klasifikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- vakcinace * dějiny MeSH
- vakcíny proti COVID-19 MeSH
- vakcíny farmakologie imunologie klasifikace MeSH
- vyvíjení léků MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Geografické názvy
- Československo MeSH
