Case studies that focused on methods of genetic testing for breast cancer. Intended for professional public.

• MeSH
• genetické testování MeSH
• genomika MeSH
• nádory prsu genetika   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• genetika, lékařská genetika

• MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• nádory * terapie   MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

PURPOSE: Male breast cancer (MBC) is a rare, but increasingly common disease, and lacks prospective studies. Collaborative efforts are needed to understand and address MBC, including its prognosis, in different countries. METHODS: We retrospectively reviewed the clinical, histopathological, and molecular-genetic characteristics, treatments, and survival outcomes of MBC diagnosed between 2007 and 2017 in the Czech Republic. Prognostic factors of overall survival (OS), recurrence-free interval (RFi), and breast cancer-specific mortality (BCSM) were analyzed and indirectly compared to international data. RESULTS: We analyzed 256 patients with MBC (median age 66 years), including 12% with de novo metastatic (M1). Of 201 non-metastatic (M0) patients, 6% were <40 years old, 29% had stage I, 55% were cN0, and 54% underwent genetic testing. Overall, 97% of tumors had estrogen receptor expression ≥10%, 61% had high Ki67 index, 40% were high-grade (G3), and 68% were luminal B-like (HER2-negative). Systemic therapies included endocrine therapy (90%) and chemotherapy (53%). Few (5%) patients discontinued adjuvant endocrine therapy for reasons other than disease relapse or death. Patients treated with aromatase inhibitors alone had significantly shorter RFi (P < .001). OS, RFi, and BCSM were associated with disease stage, T stage, N stage, progesterone receptor expression, grade, and Ki67 index. Median OS reached 122 and 42 months in M0 and de novo M1 patients, respectively. CONCLUSION: Due to the rarity of MBC, this study highlights important findings from real clinical practice. Although the number of patients with MBC with unfavorable features was higher in this Czech dataset than in international studies, the prognosis remains consistent with real-world evidence.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu u mužů * patologie   mortalita   terapie   farmakoterapie   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Klíčová slova
• ribociklib,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• fulvestrant aplikace a dávkování   MeSH
• inhibiční proteiny cyklin-dependentních kinas * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• nádorová bolest MeSH
• nádory kostí diagnóza   farmakoterapie   sekundární   MeSH
• nádory prsu * farmakoterapie   terapie   MeSH
• nádory rekta terapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• adjuvantní radioterapie metody   MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• hormonální substituční terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mamografie MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   terapie   MeSH
• nádory prsu * diagnóza   epidemiologie   genetika   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Metastázy do skeletu jsou hlavní příčinou morbidity a někdy i mortality pacientů se zhoubnými nádory. Generalizovaný karcinom je onemocnění nevyléčitelné, nicméně kostní metastázy jsou dobře ovlivnitelné moderní systémovou léčbou cílenou na skelet - bisfosfonáty a denosumabem - látkami ovlivňujícími kostní metabolismus (bone modifying agents, BMA). Tato léčba výrazně zlepšuje kvalitu života pacientů s kostními metastázami a mnohdy i prodlužuje život, nicméně je zapotřebí umět s těmito látkami zacházet. Důležité je včasné nasazení, dlouhodobá léčba, spolupráce s pacientem a prevence a léčba nežádoucích účinků. Bisfosfonáty a denosumab jsou indikovány i v léčbě osteoporózy, ovšem v mnohem nižším dávkování než v léčbě kostních metastáz. Osteonekróza čelisti vzniklá v souvislosti s terapií BMA je obtížně léčitelná a mnohdy vede k přerušení nebo ukončení této terapie. Je extrémně důležité vzniku této nežádoucí situace předcházet.

Bone metastases are the major cause of morbidity and sometime mortality of patients with malignant tumours. The cancer with metastases is an incurable disease, however bone metastases are well influenced by modern systemic treatment targeted to bone - bisphosphonates and denosumab - bone modifying agents (BMA). This treatment significantly improves the quality of life of patients with bone metastases and often prolongs their life. However, it is necessary to be able to handle these substances. It is very important to start treatment early, long-term treatment, cooperation with patient and prevention and management of side effects. Bisphosphonates and denosumab are also indicated in the treatment of osteoporosis, but at a much lower dose than in the treatment of bone metastases. BMA therapy related osteonecrosis of the jaw is very difficult to treat and often leads to interruption or termination of this therapy. It is extremely important to prevent this undesirable situation.

• MeSH
• bisfosfonátová osteonekróza čelistí * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• bisfosfonáty škodlivé účinky   MeSH
• denosumab škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické vedlejší účinky léčivých látek MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Metastazující karcinom prsu je dosud nevyléčitelné onemocnění. Před zavedením trastuzumabu do léčby byla prognóza pacientek s HER2 pozitivním metastazujícím karcinomem velmi špatná a teprve léčba cílená na receptor dramaticky zlepšila osud pacientek ve smyslu prodloužení života a zmírnění obtíží. Od zavedení trastuzumabu do léčby koncem minulého století se objevila řada účinných přípravků - pertuzumab, trastuzumab emtansin (T-DM1) a lapatinib. Přesto téměř u všech pacientek dojde v průběhu léčby k progresi a je potřeba najít nové postupy a léčiva. Tento typ karcinomu velmi často metastazuje do centrální nervové soustavy a nová léčiva se zdají být účinná i pro tuto situaci.

Metastatic breast cancer is still an uncurable disease. The prognosis of patients with HER2-positive metastatic breast cancer before the implementation of trastuzumab was poor. This targeted treatment to receptors dramatically improved the fate of patients regarding overall survival and a decrease in difficulties. A number of effective drugs has been invented since trastuzumab was implemented as the standard treatment in the last century - pertuzumab, trastuzumab emtansin (T-DM1) and lapatinib. Despite this almost all patients will suffer progression of disease and it is necessary to develop new drugs and methods. This type of cancer metastasizes to the brain very often and new drugs seem to be effective in that situation.

• Klíčová slova
• tucatinib, neratinib,
• MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní MeSH
• trastuzumab terapeutické užití   MeSH
• triple-negativní karcinom prsu * terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným nádorem u žen v České republice. Incidence tohoto nádoru má trvale stoupající tendenci, nicméně mortalita mírně klesá. Onemocnění bez známek generalizace označujeme jako časný karcinom prsu a považujeme je za vyléčitelné. Léčba tohoto nádoru vyžaduje komplexní přístup a zahrnuje lokoregionální (operaci a radioterapii) i systémovou léčbu (chemoterapii, hormonální a biologickou léčbu). Zatímco možnosti lokoregionální léčby jsou téměř výhradně dány rozsahem nádorového onemocnění a lokalizací tumoru, systémová léčba se odvíjí od vlastností nádoru samotného jeho molekulární charakteristiky a imunohistochemického profilu, který je vyjádřen zpravidla expresí hormonálních receptorů, mitotickou aktivitou tumoru, gradingem a expresí HER2. Nedílnou součástí rozhodování o léčbě je samozřejmě celkový stav pacientky, její komorbidity a preference.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• antitumorózní látky MeSH
• biologická terapie MeSH
• geny erbB-2 MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * chirurgie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH