- MeSH
- adherence a compliance při léčbě MeSH
- antiastmatika aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- bronchiální astma * diagnóza farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- komplikace těhotenství * diagnóza farmakoterapie imunologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- respirační funkční testy klasifikace MeSH
- rýma epidemiologie farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek shrnuje současné poznatky o hypersenzitivních reakcích na jodové i gadoliniové kontrastní látky široce používané v radiodiagnostice. Alergologické vyšetření významně přispívá k upřesnění typu hypersenzitivity, účasti imunologického mechanismu, výběru vhodné kontrastní látky a dalších opatření pro budoucí použití.
The review summarizes current knowledge on hypersensitive reactions to iodinated contrast media and contrast media containing gadolinium, which both are widely used in radiology. Allergy work-up contributes to the correct assessment of hypersensitivity type, involvement of immune mechanism, selection of suitable contrast media and other measures for future use.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- bazofily imunologie MeSH
- časná přecitlivělost MeSH
- gadolinium aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunologické techniky MeSH
- jod aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kontrastní látky * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- kožní testy MeSH
- léková alergie * diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- pozdní přecitlivělost MeSH
- prednison aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- premedikace normy MeSH
- radiografie * MeSH
- tryptasy krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antiastmatika terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- farmakokinetika MeSH
- farmakoterapie * MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- léčivé přípravky metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- těhotenství * metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * metabolismus MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Léčba anti IgE monoklonální protilátkou omalizumabem je schválená pro léčbu těžkého alergického bronchiálního astmatu a chronické spontánní kopřivky. Efekt léčby omalizumabem byl však pozorován i u jiných IgE zprostředkovaných onemocnění. Cílem této studie je posouzení účinku omalizumabu na kontrolu astmatu a alergických onemocnění u pacientů s těžkým alergickým astmatem zařazených do projektu CAR (Czech Anti-IgE Registry). Do registru CAR bylo zařazeno celkem 310 pacientů s těžkým alergickým astmatem léčených omalizumabem celkem v 10 centrech v České republice v letech 2006–2015. U 229 nemocných byl po 12 měsících terapie hodnocen efekt léčby omalizumabem na klinické projevy bronchiálního astmatu (test kontroly astmatu (ACT), vyšetření koncentrace oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu (FENO, spirometrie), užívání systémové kortikoterapie a symptomy dalších komorbidit – alergické rinitidy (n = 203), atopické dermatitidy (n = 67), potravinové alergie (n = 58) a chronické kopřivky (n = 14). Po 12 měsících léčby omalizumabem došlo k signifikantnímu zlepšení hodnot ACT, forsírovaného expiračního objemu za 1s a FENO, poklesu počtu aplikací terapie systé-movými kortikosteroidy z důvodu exacerbace astmatu a snížení průměrné denní dávky dlouhodobé systémové kortikoterapie. Pozitivní účinek léčby omalizumabem jsme pozorovali u 82,2 % pacientů s alergickou rinitidou (zlepšení u 63,5 % nemocných, úplné vymizení příznaků u 18,7 % pacientů). U 46,3 % pacientů bylo zjištěno zlepšení projevů atopické dermatitidy a 35,8 % nemocných nemělo žádné projevy kožní nemoci. Zlepšení chronické kopřivky bylo zaznamenáno u 50 % nemocných a kompletní remise u 35,7 % jedinců. U po-travinové alergie udávalo zlepšení 27,6 % nemocných a u 39,7 % pacientů symptomy úplně ustoupily. V registru CAR pacientů s těžkým alergickým astmatem léčených omalizumabem byl zjištěn pozitivní efekt anti IgE terapie nejenom na klinický průběh astmatu, ale i na další alergické komorbidity. Většina pacientů s alergickou rinitidou, atopickou dermatitidou, chronickou kopřivkou a potravinovou aler-gií zaznamenala zlepšení nebo kompletní remisi projevů těchto onemocnění. Nejnižší efektivita léčby byla pozorována u potravinové alergie.
The treatment with anti-IgE monoclonal antibody omalizumab is approved for severe allergic asthma (SAA) and chronic spontaneous urticaria. However, the effectiveness of omalizumab has been observed also in other IgE-mediated diseases. The aim of this study was to evaluate the effect of omalizumab on SAA and other allergic comorbidities in the group of patients treated with omalizumab for SAA enrolled in the Czech Anti-IgE Registry (CAR). 310 patients with SAA treated with omalizumab were enrolled to the CAR in 10 specialised centres in the Czech Republic between the years 2006 and 2015. 229 individuals were evaluated after 12 months of omalizumab therapy for asthma control test (ACT), examination of fractional exhaled nitric oxide (FENO), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), the use of systemic corticosteroids, side effects of therapy and clinical effect of omalizumab on allergic comorbidities – allergic rhinitis (n = 203), atopic dermatitis (n = 67), food allergy (n = 58), and chronic urticaria (n = 14). A significant improvement of ACT and FEV1, reduction of FENO, use of systemic corticosteroids for asthma exacerbations and dose of maintenance oral corticosteroid therapy were observed after 12 months of treatment with omalizumab. The positive effect of therapy was observed in 82.2% of patients with allergic rhinitis (improvementin 63.5% of patients, complete remission in 18.7% of patients). 46.3% of patients with atopic dermatitis experienced improvement of symptoms and in 35.8% of patients atopic dermatitis completely resolved. In 35.7% of patients, chronic urticaria disappeared during the therapy with omalizumab and it improved in 50.0% of patients. Complete remission of food allergy was reported in 39.7% of patients and improvement in 27.6% of patients. In the CAR registry, patients with SAA treated with omalizumab showed a significant positive effect of anti-IgE therapy not only on the asthma control, but also on allergic comorbidities. The majority of patients with allergic rhinitis, atopic dermatitis, chronic urticaria and food allergy experienced improvement or complete remission of symptoms. The lowest effectiveness of omalizumab treatment was observed in food allergy.
- Klíčová slova
- CAR,
- MeSH
- alergická rýma farmakoterapie MeSH
- atopická dermatitida farmakoterapie MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie terapie MeSH
- imunoglobulin E imunologie MeSH
- lidé MeSH
- omalizumab * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- potravinová alergie farmakoterapie MeSH
- urtikarie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Světový den astmatu, Česká iniciativa pro astma,
- MeSH
- alergie epidemiologie MeSH
- bronchiální astma * diagnóza epidemiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- informace pro uživatele zdravotní péče MeSH
- podpora zdraví * statistika a číselné údaje MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
