- MeSH
- diabetes mellitus diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
- řidičská zkouška psychologie zákonodárství a právo MeSH
- řízení motorových vozidel normy psychologie zákonodárství a právo MeSH
- zákonodárství lékařské normy trendy využití MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Sekundární pankreatitida patří mezi relativně časté příčiny diabetes mellitus. Častým klinickým rysem diabetu při tomto onemocnění bývá jeho labilita. Ta je způsobena destrukcí A buněk a sníženou schopností produkovat glukagon. Labilita diabetu se většinou zvyšuje při snižování produkce inzulínu. Diagnostikovat sekundární pankreatitidu je důležité i pro zahájení substituce trávicích enzymů, které často zlepší dietní situaci organismu a mohou tak i ovlivnit stabilitu glykemií.
Secondary pancreatitis belongs to relatively frequent causes of diabetes mellitus. A common clinical feature of the diabetes in this condition is its instability. It is caused by the destruction of A cells and reduced capability to produce glucagon. As the production of insulin decreases, the instability of diabetes mellitus commonly increases. It is important to diagnose the secondary diabetes for the introduction of the supplementation of digestive enzymes, which often improve the dietary condition of the body and may even influence the stability of glycemia.
- Klíčová slova
- akutní pankreatitida, karcinom pankreatu, fibrokalkulózní pankreatopatie,
- MeSH
- akutní nekrotizující pankreatitida diagnóza etiologie komplikace MeSH
- biologické markery MeSH
- C-peptid imunologie izolace a purifikace metabolismus MeSH
- cystická fibróza diagnóza etiologie komplikace MeSH
- diabetes mellitus diagnóza etiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hemochromatóza diagnóza komplikace MeSH
- inzulin izolace a purifikace metabolismus terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza komplikace MeSH
- nemoci slinivky břišní diagnóza etiologie komplikace MeSH
- pankreatitida diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Pacientka s diabetes mellitus na podkladě chronické kalcifikující pankreatitidy byla opakovaně přijímána do nemocnice pro kolísavé glykemie ať již hypoglykemie či hyperglykemie. I přes různé inzulínové režimy se stále projevovala velká labilita diabetes mellitus s četnými hypoglykemiemi a hyperglykemiemi. Její stav si v průběhu posledních 8 let vyžádal 18 hospitalizací z toho 6x pro těžkou hypoglykemii s poruchou vědomí a 12x pro hyperglykemii, z toho 7x s ketoacidózou.
A female patient with diabetes mellitus caused by a chronic calcifying pancreatitis was repeatedly admitted to the hospital because of the fluctuation of glycemia (both hypoglycemia and hyperglycemia). Significant instability of diabetes mellitus (both hypoglycemia and hyperglycemia) was present despite various insulin regimens. Her condition required 18 hospitalizations during last 8 years, 6 of which were caused by a severe hypoglycemia with coma and 12 were caused by hyperglycemia, 7 of which were accompanied by ketoacidosis.
- Klíčová slova
- inzulínový režim,
- MeSH
- C-peptid izolace a purifikace metabolismus MeSH
- diabetes mellitus diagnóza klasifikace terapie MeSH
- glykovaný hemoglobin izolace a purifikace MeSH
- hyperglykemie diagnóza etiologie MeSH
- hypoglykemie diagnóza etiologie MeSH
- inzulin terapeutické užití MeSH
- krevní glukóza izolace a purifikace metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- pankreatitida diagnóza etiologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ultrasonografie využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pohybová aktivita je pro pacienty s diabetes mellitus 2. typu přínosná z řady důvodů. Jsou jimi především pozitivní dopady na základní parametry metabolického syndromu. Vhodnou aktivitou, která umožní pravidelnou a relativně intenzivní fyzickou zátěž, je chůze. I přes svoji jednoduchost (která však umožňuje její využití téměř všem pacientům), je-li provozována pravidelně a dostatečně, přináší snížení inzulínové rezistence, zlepšení lipidového spektra, zvýšení fyzické zdatnosti a přispívá k redukci hmotnosti.
A physical activity has many benefits in patients with type 2 diabetes mellitus. First of all, it has a positive impact on basic parameters of the metabolic syndrome. Walking representes a suitable activity that enables a regular and relatively intesive physical activity. Despite its simplicity (enabling on the other hand its use in almost any patient), if performed regularly, walking causes a reduction of insulin resistance, an improvement in parameters of the lipid sectrum, better fitness and it contributes to a weight loss.
Režimová opatření jsou základní složkou terapie diabetes mellitus 2. typu. Primárním cílem je redukce hmotnosti alespoň o 5 kg tempem přibližně 1 kg za měsíc. Významným prostředkem redukce je fyzická aktivita, v našem případě chůze, kterou je vhodné pacientovi podrobně naplánovat. Je třeba brát ohled na jeho pravděpodobnou aktuální nevýkonnost a dávky stanovit tak, aby jejich výše pacienta neodradila. Zátěž je pak třeba postupně navyšovat.
Weight reduction regimens are a basic part of the treatment of type 2 diabetes mellitus. The primary objective is a loss of at least 5 kg at a rate of 1 kg per month. The physical activity, in cour case walking, is a significant tool of a weight redustion and it should be appropriately planned. Patient´s assumed current low performance should be taken into account and adequate level shloud be assigned so that the patient wouldn´t be discouraged. The load should then be gradually titrated.
- Klíčová slova
- fyzická aktivita,
- MeSH
- chůze MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- lidé MeSH
- obezita prevence a kontrola terapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Souhrn: Kontinuální monitorace koncentrace glukózy v intersticiálním prostředí je relativně nová metoda kontroly terapie u pacientů s diabetes mellitus, která poskytuje podstatně více dat pro úpravu léčby než dosud běžný selfmonitoring. Přístroje tohoto typu měří hodnotu koncentrace glukózy v intersticiálním prostředí v intervalu 5 minut. Je třeba upozornit na mírný časový posun této hodnoty v porovnání s hodnotou glykémie v kapilární krvi v čase rychlých změn množství glukózy v těle (především po jídle či při fyzické námaze), která může činit 10–30 minut.
The continuous monitoring of glucose concentration in the interstitial environment is a relatively new method of checking the effect of therapy in patients with diabetes mellitus that offers significantly more data for the adjustment of therapy than common self-monitoring. This kind of instruments can measure the level of glucose concentration in the interstitial environment in a 5 minutes interval. A mild time-shift of this value compared to the glucose level in the capillary blood during rapid changes of glucose quantity in the body (particularly postprandial or during physical exertion), that can achieve 10–30 minutes, should to be pointed out.
- Klíčová slova
- kontinuální monitorace, uzavřený okruh, intersticiální prostředí,
- MeSH
- časové faktory MeSH
- diabetes mellitus krev prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- hypoglykemie diagnóza krev prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- selfmonitoring glykemie metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Reakce na hypoglykémii představuje především okamžitý přísun sacharidů organismu. Kromě krátkodobých i dlouhodobých negativních dopadů na nervový systém se hypoglykémie často odráží i v rozkolísání hodnot glykémií v dalších hodinách, souvisejícím s reaktivní hyperglykémií, která hypoglykémii většinou následuje. Jednou z možností, jak tomuto rozkolísání předejít, by teoreticky mohlo být dočasné zastavení podání inzulínu při léčbě inzulínovou pumpou, které pacientům aktivně nabízí inzulínová pumpa Paradigm Veo. V kazuistice analyzujeme posthypoglykemické exkurze glykémií při použití tohoto nástroje.
The response to hypoglycemia is in the first place represented by an immediate supply of carbohydrates to the body. Apart from short-term and long-term negative impacts on the nervous system, the hypoglycemia is often reflected in a destabilization of glucose levels in the next few hours, which is associated with reactive hyperglycemia that usually follows hypoglycemia. One possibility to prevent such a destabilization should theoretically be a temporary interruption of insulin administration during the treatment with insulin pump, which the insulin pump Paradigm Veo actively offers. Our paper analyses the post-hypoglycemic excursions of glycemia during the use of this device.
- Klíčová slova
- inzulínová pumpa, bazální dávka,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu krev prevence a kontrola MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- hyperglykemie MeSH
- hypoglykemie MeSH
- inzulin MeSH
- inzulinové infuzní systémy trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- selfmonitoring glykemie metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
