"IZ3247"
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il. ; 32 cm
Epidemiologická studie rizikových faktorů u pokrevních příbuzných 1. stupně pacientů po cévní mozkové příhodě. Zaměření na včasný záchyt aterosklerózy mozkových tepen v kontextu s lipidovými abnormitami. Jejich ovlivnění je součástí primární prevence cerebrovaskulárních onemocnění.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- epidemiologie
- neurologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Apolipoprotein E hraje klíčovou roli v metabolismu cholesterolu a triglyceridů a ovlivňuje jejich koncentrace v krvi. Polymorfismus apolipoproteinu E je jedním z hlavních genetických faktorů odpovědných za familiární predispozici k ischemické chorobě srdeční. U cévních mozkových příhod byl polymorfismus apolipoproteinu E studován zatím zcela ojediněle a proto cílem této práce bylo posoudit jeho vztah k předčasným ischemickým (aterotrombotickým) cévním mozkovým příhodám. Za tímto Účelem byl vyšetřen soubor 71 osob (38 mužů a 33 žen) po předčasné ischemické cévní mozkové příhodě (ve věku do 55 let), 55 jejich sourozenců a 88 dětí těchto nemocných. Nálezy byly srovnány s kontrolním souborem zdravých osob s negativní rodinnou anamnézou předčasné aterosklerózy srovnatelného věku a zastoupení jednotlivých pohlaví. Porovnání bylo provedeno i s nahodilým vzorkem české populace, vyšetřeným v rámci projektu MONIKA (289 osob). U nemocných jsme nalezli ve srovnání s kontrolní skupinou nižší výskyt genotypu e 3/3 (59,1 % vs. 80,1 %, p<0,05). U žen byl častěji zastoupen genotyp e3/4 (33,3 % vs. 11,9 %,p<0,05), u mužů pak genotyp 62/3 (21,1 % vs. 4,5 %,p<0,05). Častejší zastoupení genotypu e3/4 u žen přetrvávalo i po srovnání s nahodilým vzorkem naší populace (33,3 % VS. 17,6 %, p = 0,05). Zeny s alelou e4 měly ve srovnání s alelou g2 vyšší koncentrace celkového cholesterolu, cholesterolu lipoproteinů o nízké hustotě a glykémie na lacno, zatím co muži s alelou e 4 měli signifikantně vyšší pouze apolipoprotein B a glykémii na lačno, ve srovnání s alelou e2. Závěry: Polymorfismus apolipoproteinu E je velmi pravděpodobně genetickým predisponujícím faktorem předčasných ischemických cévních mozkových příhod, především pak genotyp e3/4 u žen.
Apolipoprotein E plays a crucial role in the cholesterol and triglyceride metabolism and has an impact on their blood concentrations. The polymorphism of apolipoprotein E is one of the main genetic factors responsible for familial predisposition for ischaemic heart disease. In cerebrovascular attacks the polymorphism of apolipoprotein E was investigated so far only very rarely and it is therefore the objective of the present work to evaluate its relation to early ischaemic (atherotrombotic) cerebrovascular attacks. To this end a group of 71 subjects was examined (38 men and 33 women) after an early ischaemic cerebrovascular attack (at the age under 55 years), 55 of their siblings and 88 children of hese patients. The findings were compared with a control group of healthy subjects with a negative family history of early atherosclerosis, matched for age and sex. The findings were also compared with a random sample of the Czech population examined within the MONIKA project (289 subjects). In the patients the authors found, as compared with the control group, a lower incidence of genotype e3/3 (59.1% vs. 80.1%,p<0.05). In women genotype 63/4 was more frequent (33.3% vs. 11.9%,p<0.05), in men genotype e2/3 (21.1% vs. 4.5%,p<0.05). The more frequent incidence of genotype e3/4 in women persisted also on comparison with a random population sample (33.3% vs. 17.6%, p = 0.05). Women with allele e4 had, as compared with allele e2, a higher concentration of total cholesterol, LDL cholesterol and fasting bood glucose while men with allele 64 had only a significantly higher apolipoprotein B level and blood glucose level on fasting, as compared with allele e2. Conclusions: The polymorphism of apolipoprotein E is very probably a genetic predisposing factor of early ischaemic cerebrovascular attacks in particular genotype e3/4 in women.
Autoři vyšetřili 74 probandů, kteří prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu ve věku do 55 let. Současně byli vyšetřeni rodinní příslušníci - 55 sourozenců, 96 dětí, 36 manželů, 3 rodiče, dva přímí příbuzní 2. stupně, celkem 266 osob. Celý soubor měl vyšetřen metodikou duplexní, barevně kódované sonografíe extrakraniální úsek karotického řečiště. Z metabolických faktorů byl sledován výskyt diabetes mellitus a/nebo snížené glukózové tolerance, dyslipidémie a arteriální hypertenze. Karotickou nemoc mělo 40,5 % probandů a 34,5 % jejich sourozenců, naproti tomu v kontrolní skupině zdravých osob byla karotická nemoc diagnostikována jen ve 4,8 %. Ve skupině sourozenců šlo v 99 % o změny asymptomatické. Arteriální hypertenzi mělo 80 % probandů s karotickou nemocí a 42,1 % jejich souro¬ ženců. Výskyt hypertenze u probandů s karotickou nemocí se statisticky významně lišil od probandů S fyziologickým sonografickým nálezem (p = 0,028). Diabetes mellitus a/nebo snížená glukózová tolerance byla u 43,3 % probandů s karotickou nemocí a 57,9 % sourozenců. U tohoto metabolického rizikového faktoiru nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl proti probandům a sourozencům s fyziologickým sonografický^"nálezem. Z lipidových parametrů byl sledován celkový cholesterol, triacylglyceroly a HDL cholesterol. Při srovnávání probandů a sourozenců s nadlimitními hodnotami celkového cholesterolu a triacylglycerolů a podlimitními hodnotami HDL cholesterolu bylo nalezeno statisticky významné snížení HDL cholesterolu u osob s karotickou nemocí (u probandů p = 0,058, u sourozenců p = 0,006) proti probandům a sourozencům s fyziologickým sonografickým nálezem. V práci je diskutována závažnost těchto zjištění s akcentem na aktivní depistáž karotické nemoci a metabolických rizikových faktorů v rodinách mladších osob po ischemickom inzultu i v širší populaci.
The authors examined 74 probands who had suffered an ischaemic cerebrovascular attack at the age under 55 years. Concuirently relatives were examined - 55 siblings, 96 children, 36 spouses, 3 parents, two grade 2 direct relatives - a total of 266 subjects. Extracranial part of carotid bed was examined by the method of duplex colour coded sonography in the whole group. The whole group was examined by the method of duplex coloured circulation. As to metabolic factors the authors investigated the incidence of diabetes and/or glucose tolerance, dyslipidaemia and arterial hypertension. Carotid disease was recorded in 40.5 % probands and 34.5 % of their siblings, while in the control group of healthy subjects carotid disease was recorded only in 4.8 %. In the group of siblings in 99 % asymptomatic changes were recorded. 80 % of the probands with carotid disease and 42.1 % of their siblings suffered from ailerial hypertension. The incidence of hypertension in probands with carotid disease differed significantly from probands with a physiological sonographic finding (p = 0.028). Diabetes mellitus and/or reduced glucose tolerance was recorded in 43.3 % probands with carotid disease and in 57.9 % siblings. In this metabolic risk factor no significant difference was found in probands as compared with siblings with a physiological sonographic finding. As regards lipid parameters the authors investigated total cholesterol, triacylglycerols and HDL cholesterol. On comparison of probands and siblings with above limit values of total cholesterol and triacylglycerols and below limit values of HDL cholesterol a statistically significant reduction of HDL cholesterol was found in subjects with carotid disease (in probands p - 0.058, in siblings p - 0.006), as compared with probands and ings with a physiological sonographic finding. The authors discuss the impact of these findings with emphasis on active screening of carotid disease and metabolic risk factors in families of junior subjects ^ith. an ischaemic attack and in the population.
Autoři hodnotili výskyt základních metabolických rizikových faktorů v rodinách osob, které prodělaly ischemickou cévní mozkovou přiTiodu ve věku do 55 let. Byl vyšetřen soubor 266 osob - 74 probandů, 55 jejich sourozenců, 96 dětí, 36 manželů, 3 rodičů a 2 přímých příbuzných 2. stupně. Sledovány byly: především rodinný výskyt arteriální hypertenze, diabetes mellitus a/nebo snížená glukózová tolerance a dyslipidémie. Arteriální hypertenze byla přítomna u 54 % probandů, 47 % sourozenců a 24 % dětí. Diabetes mellitus a snížená glukózová tolerance byla u 36 % probandů, 43 % sourozenců a 13,5 % dětí. Dyslipidémii mělo 41 % probandů, 20 % sourozenců a 24 % dětí. V jednotlivých lipidových parametrech Ijylo nalezeno statisticky významné zvýšení koncentrace apolipoproteínu B u všech sledovaných skupin. 43 rodin bylo použito ke sledování familiárního výskytu rizikových faktorů. 46 % rodin mělo familiární dyslipidémii, 32 % arteriální hypertenzi, 30 % diabetes mellitus a/nebo sníženou glukózovou toleranci. 70 % rodin mělo alespoň jeden rizikový faktor, 30 % rodin rizikové faktory dva a 12 % rodin izikové faktory tři. V práci je diskutovaná závaznost uvedených skutečností a zdůrazněn význam aktivní depistáže rizikových faktorů v rodinách mladších osob po ischemické cévní mozkové příhodě i v širší populaci v rámci primárni prevence cerebrovaskulárních onemocnění.
The authors evaluated the prevalence of basic metabolic risk factors in families of subjects who suffered an ischaemic cerebrovascular attack before they reached the age of 55 years. They examined a group of 266 subjects - 74 probands, 55 of their siblings, 96 children, 36 spouses, 3 parents and two direct grade 2 relatives. The authors investigated in particular the familial incidence of arterial hypertension, diabetes and/or reduced glucose tolerance and dyslipidaemia. Arterial hypertension was recorded in 54 % probands, 47 % of the siblings and 24% children. Diabetes and reduced glucose tolerance was found in 36 % probands, 43 % siblings and 13.5 % children. Dyslipidaemia was present in 41 % probands, 20 % siblings and 24 % children. As regards different lipid parameters a significantly elevated concentration of apolipoprotein B was found in all investigated groups. 43 families were used to follow up the familial incidence of risk factors. 46 % families had familial dyslipidaemia, 32 % arterial hypertension, 30 % diabetes and/or a reduced glucose tolerance. 70 % families had at least one risk factor, 30 % families two risk factors and 12 % families three risk factors. The authors discuss the impact of the mentioned facts and emphasize the importance of active screening of risk factors in families of younger subjects with a history of an ischaeniic cerebrovascular attack as well as in the population as part of primary prevention of cerebrovascular disease.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- ateroskleróza MeSH
- dospělí MeSH
- ischemie mozku epidemiologie etiologie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rodina MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- apolipoproteiny E genetika MeSH
- dospělí MeSH
- ischemie mozku genetika MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- polymorfismus genetický MeSH
- rodina MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
