This paper reviews the impact of genetic variability of drug metabolizing enzymes, transporters, receptors, and pathways involved in chronic pain perception on the efficacy and safety of analgesics and other drugs used for chronic pain treatment. Several candidate genes have been identified in the literature, while there is usually only limited clinical evidence substantiating for the penetration of the testing for these candidate biomarkers into the clinical practice. Further, the pain-perception regulation and modulation are still not fully understood, and thus more complex knowledge of genetic and epigenetic background for analgesia will be needed prior to the clinical use of the candidate genetic biomarkers.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• chronická bolest krev   genetika   MeSH
• cytokiny metabolismus   MeSH
• farmakogenetika metody   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Císařský řez (SC) v celkové anestézii je zatížen až 25% rizikem nedostatečné hloubky anestezie v době do vyba-vení plodu. Příčinou je nepodávání silných opioidních analgetik, které dobře pronikají placentou, a mohou tak negativně ovlivnit poporodní adaptaci novorozence. V úvodní fázi SC tak dochází k vegetativní stresové reakci s hypertenzí a tachykardií. U těhotných s již přítomnou hypertenzí tak výrazně progredující krevní tlak zvyšuje riziko cévní mozkové a současně se zhoršuje uteroplacentární průtok s přímým ohrožením plodu akutní hypoxií. Podání ultrakrátce působícího opioidu remifentanilu by mělo tuto stresovou reakci matky potlačit, a to bez vlivu na plod. Naše studie se jako první bude zabývat vlivem remifentanilu u těhotných žen s hypertenzí/preeklamsií na oběhovou stabilitu matky za současné bezpečnosti pro novorozence. Budeme sledovat vliv individuální dědičné informace v genech MDR1, PXR a ?-opioidního receptoru na účinost a bezpečnost léčiva u matky i novorozence.; Caesarean delivery under general anaesthesia carries nowadays still 25% risk of insufficient depth of anaesthesia in a time before the foetus delivery. The reason is the lack of opioid administration. Opioids easily cross placental barrier and negativelyinfluence newborn postpartum adaptation by respiratory depression. Introduction to GA is thus accompanied by exaggerated autonomic stress reaction with hypertension and tachycardia. The use of ultra-short acting opioid remifentanil should suppress stress response in mother without increasing the risk for newborn. There are only a few clinical data available. This study will be the first one systematically studying the influence of remifentanil in pregnant women with hypertension on haemodynamic stability and newborn?s safety. This study will also identify potential pharmacogenetic factors of individual variability in remifentanil response with respect of drug efficacy and safety in mother and newborn.

• MeSH
• celková anestezie MeSH
• císařský řez MeSH
• cytochrom P-450 CYP3A analýza   genetika   MeSH
• farmakogenetika MeSH
• fyziologická adaptace MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• hypertenze MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• mnohočetná léková rezistence MeSH
• novorozenec MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• P-glykoprotein analýza   genetika   MeSH
• preeklampsie MeSH
• receptory opiátové mu analýza   genetika   MeSH
• těhotné ženy MeSH
• Check Tag
• novorozenec MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR