• MeSH
• autoimunitní nemoci MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• uveitida * farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• amblyopie prevence a kontrola   MeSH
• blefaroptóza vrozené   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• zákroky plastické chirurgie klasifikace   metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• discus nervi optici diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• malobuněčný karcinom plic diagnóza   komplikace   MeSH
• městnavá papila * diagnóza   patologie   MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• paraneoplastické neurologické syndromy * klasifikace   komplikace   MeSH
• poruchy zraku etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Obsahem článku je přehled základní anatomie a fyziologie slzného aparátu, přehled nemocí slzotvorných orgánů a slzných odvodných cest s možností diagnostiky a terapie. Zvláštní pozornost je věnována problematice dětského věku, zvláště pak vrozené neprůchodnosti slzných cest.

The present paper summarizes basic anatomy and physiology of the lacrimal drainage system, the disorders of lacrimal organs and lacrimal drainage passages, and possible diagnostics and therapy. Special attention is paid to the issues related to infantile age, in particular the congenital obstruction of lacrimal drainage passages.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoci slzného ústrojí diagnóza   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• terapie metody   MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Východiska: Uveální melanom je velmi vzácným nádorem, který asi v polovině případů metastazuje. V případě rozvoje metastatického onemocnění je jeho prognóza krajně nepříznivá a medián přežití nepřesahuje 6 měsíců. Možnosti účinné léčby byly doposud velmi limitované. Tebentafusp je bispecifickým fúzním proteinem, který jako první prokázal účinnost u uveálního melanomu. Případ: Pacientka odeslaná pro suspektní melanom levého oka byla dříve léčena pro Hodgkinovu nemoc. Primárně byl nádor ošetřen radiochirurgicky s radioterapií drobného ložiska obratlového těla. Následně však pacientka musela podstoupit enukleaci bulbu s nálezem rozsáhlého tumoru pT4b. PET/CT prokázala metastázy skeletu a jater, zároveň byl prokázán haplotyp A*02: 01. Pacientka absolvovala radioterapii sterna a následně – po schválení léku na základě žádosti na §16 – zahájila léčbu preparátem tebentafusp. Lék byl v prvních třech dávkách podáván za hospitalizace s nutností léčby cytokine release syndromu kortikosteroidy. Následně probíhala aplikace týdně ambulantní formou bez komplikací krom tranzitorní elevace transamináz. První restaging CT po 3 měsících prokázala stabilní nemoc, zatímco druhé restaging CT prokázala novou osteolytickou lézi ve výběžku Th11. Z důvodu progrese byla léčba tebentafuspem po 6 měsících ukončena. Ložisko bohužel nebylo možno ošetřit radioterapií. Po 2 měsících byla pacientka urgentně hospitalizována pro pravostrannou hemiplegii a MR prokázala prokrvácené metastatické ložisko v mozkovém kmeni. Závěr: V této kazuistice popisujeme případ první pacientky léčené tímto lékem v ČR.

Background: Uveal melanoma is a rare cancer, in which metastases occur in approximately one half of cases. In metastatic disease, the prognosis is unfavorable and the median of survival does not exceed 6 months. Effective treatment options were very limited up to date. Tebentafusp is a bispecific fusion protein, which as the first drug proved efficacy in uveal melanoma. Case: The patient was referred for suspected uveal melanoma of the left eye. She was treated for Hodgkin’s disease in the past. Primarily, the tumor was treated by radiosurgery with radiotherapy of a small lesion of the vertebral body. However, later the patient had to undergo bulbus enucleation with confirmation of a large tumor category pT4b. PET/CT revealed metastases of the bones and the liver; simultaneously, haplotype A*02: 01 was confirmed. The patient underwent radiotherapy of the sternum and later, after confirmation of payment from the health insurance company, she started treatment with tebentafusp. The first three doses were administered during admission to the hospital, with a need to treat cytokine release syndrome by corticosteroids. Later, the administration was performed in an out-patient regimen, without complications, except for a transient elevation of transaminases. The first CT restaging confirmed stable disease; however, the second restaging confirmed a new osteolytic lesion in the processus of Th11. Because of progression, the treatment with tebentafusp was withdrawn after 6 months. Unfortunately, the lesion could not be treated by radiotherapy. Two months later, the patient was urgently admitted to the hospital because of right-sided hemiplegia; MRI revealed bleeding metastatic lesion in the brain stem. Conclusion: In this case report, we present the case of the first patient treated with this drug in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• tebentafusp,
• MeSH
• enukleace oka MeSH
• fatální výsledek MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnostické zobrazování   radioterapie   MeSH
• nádory uvey * diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• PET/CT MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rekombinantní fúzní proteiny * aplikace a dávkování   ekonomika   škodlivé účinky   MeSH
• sekundární malignity diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• syndrom uvolnění cytokinů chemicky indukované   farmakoterapie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ultrazvukové vyšetření je nedílnou součástí diagnostiky endoftalmitid. Při ultrazvukovém vyšetření můžeme sledovat tvorbu zákalů ve sklivci, formování membrán, adheze sklivce k zadnímu pólu, ztluštění choroidey, ablaci zadní plochy sklivce, ablaci choroidey, odchlípení sítnice, choroidální absces nebo granulom, otok papily očního nervu a ztluštění skléry. Ne všechny tyto ultrazvukové nálezy jsou vždy přítomné. V naší retrospektivní studii jsme sledovali utrazvukové nálezy 17 očí, 17 pacientů hospitalizovaných na Oční klinice LF UP a FN Olomouc v období od září 1999 do prosince 2002. Zhodnotili jsme ultrazvukové nálezy u jednotlivých očí a sledovali jsme výslednou centrální zrakovou ostrost (CZO). U očí s výslednou CZO 6/60 a horší byl sklivec častěji bez ablace zadní plochy či pouze s částečnou ablací zadní plochy. V této skupině byl i častější nález ztluštění choroidey. Nález nekompletní nebo nepřítomné ablace zadní plochy sklivce a ztluštění choroidey by mohly být prognosticky nepříznivým ultrazvukovým nálezem u endoftalmitidy.

The ultrasound examination is the integral part of diagnostic procedure in endophthalmitis. During the ultrasound examination we may follow the organization of opacities in the vitreous, membranes formation, the thickening of the choroid, posterior vitreous membrane detachment, detachment of the choroid, the retinal detachment, chorideal abscess or granuloma, the edema of the optic nerve head and thickening of sclera. Not all of these ultrasound findings are always present. In our retrospective study, ultrasound findings of 17 eyes of 17 patients hospitalized at the Department of Ophthalmology at the School of Medicine, Palacký University in Olomouc during the period September 1999 – December 2002, were followed. Ultrasound findings in all eyes were evaluated and the final central visual acuity (VA) was followed. In eyes with VA 6/60 (20/200 or 0.1) or worse, the posterior vitreous membrane was not at all or only partially detached. In this group the finding of choroid thickening was more common. The finding of incomplete or absent posterior vitreous membrane detachment, and/or the thickening of the choroid might be prognostic unfavorable ultrasound finding in endophthalmitis.

• MeSH
• endoftalmitida etiologie   ultrasonografie   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Cardiovascular (CV) diseases are the most common risk factors (RFs) for retinal vein occlusion (RVO) development in general. The aim of this study was to identify the most frequent causes of RVO in patients under 50. METHODS: We retrospectively evaluated a group of patients with RVO under 50 years. The parameters of interest included age and sex, RVO type, presence of arterial hypertension (HT), hyperlipidaemia (HLD), diabetes mellitus (DM), congenital thrombophilic disorder (TD), obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS), thyroid eye disease (TED), use of hormone contraception (HC) or hormone replacement therapy (HRT), glaucoma and other potential RFs. Patients with central RVO (CRVO), hemi-central RVO (HRVO), branch RVO (BRVO), impending CRVO and combined arterial-venous (AV) occlusion were included. RESULTS: The group consisted of 110 eyes of 103 patients. CV disease was the most common systemic abnormality. 55.3% patients had HT, 17.5% had HLD. TD was the third most frequent RF (12.6%). The cohort also included patients with DM (6.8%), glaucoma (6.8%) and women using HC/HRT (26.2% of female patients). There were isolated cases of RVO due to retinal vasculitis, intense exercise, antiphospholipid syndrome and COVID-19 pneumonia. None of the patients had OSAS, TED or a haemato-oncological disease. The etiology remained unexplained in 20.4% patients. No difference was observed in RF occurrence between patients with CRVO and HRVO and those with BRVO. CONCLUSION: The most common systemic abnormality in our cohort was CV disease, especially HT and HLD. The risk factors for central, hemi-central and branch RVOs were similar.

• MeSH
• glaukom * MeSH
• hyperlipidemie * komplikace   epidemiologie   MeSH
• hypertenze * komplikace   epidemiologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * MeSH
• okluze retinální žíly * epidemiologie   etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• trombofilie * komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Okluze sítnicových vén (kmenové a větvové) představují multifaktoriálně podmíněné onemocnění postihující převážně starší pacienty, u kterých představují změny sítnicových cév podmíněné hypertenzí a aterosklerózou jedny z nejdůležitějších patofyziologických faktorů pro rozvoj tohoto onemocnění. V posledních letech se intenzivní vědecké bádání zaměřilo na objasnění role poruch koagulační kaskády. Zejména u mladších pacientů patří mezi nejčastěji zmiňované defekty koagulační kaskády stav označovaný jako APC-rezistence. Až 95 % všech pacientů s APC-rezistencí je nositelem takzvané Leidenské mutace. Cílem naší studie bylo zjistit prevalenci APC-rezistence u 92 pacientů s angiograficky potvrzenou kmenovou nebo větvovou okluzí sítnicové žíly ošetřených na Oční klinice FN Olomouc v letech 1999 až 2005. Kontrolní soubor představoval 40 pacientů, u kterých bylo vyloučeno jakékoliv oční vaskulární onemocnění. Prevalence APC-rezistence byla u pacientů s okluzí sítnicové vény 10,9 % a v kontrolním souboru pacientů 5 %. Ve skupině pacientů do 55 let činila prevalence APC-rezistence 14,3 %, u pacientů starších 55 let 5,6 %. Vzhledem k relativně malému souboru pacientů nedosáhl zjištěný rozdíl hladinu statistické signifikace. Výsledky naší studie potvrdily závěry doposud publikovaných prací, že prevalence APC-rezistence není u pacientů s okluzí sítnicové vény ve srovnání s prevalencí v kontrolní populaci signifikantně vyšší

Occlusions of retinal veins (central and branch) represent multifactorialy-conditioned disease involving presumably older patients, in whom the changes of retinal vessels caused by hypertension and atherosclerosis present the most important pathophysiological factors for development of this disease. In last years, the intensive scientific research is focused to the explanation of the role of the defects of the coagulations cascade. Especially in younger patients, the most often mentioned defect of the coagulations cascade is called as APC-resistance. Up to 95 % of all patients with APC-resistance are carriers of so called Leiden mutation. The aim of our study was to establish the prevalence of the ACP-resistance in 92 patients with central or branch occlusion of the retinal vein verified by means of angiography treated at the Department of Ophthalmology, Faculty Hospital, Olomouc, Czech Republic, EU, during the period 1999–2005.The control group consisted of 40 patients without any vascular, eye-related disease. In the group of patients with occlusion of the retinal vein, the prevalence of the APC-resistance was 10.9 % and in the control group 5 %. In the group of patients 55 years old and younger the prevalence of the ACP-resistance was 14.3 %, in patients older than 55 years it was 5.6 %. According to the relatively small groups of patients, the established difference did not reach the level of statistical evidence. Results of our study confirmed the conclusions of previously published papers that the prevalence of the APC-resistance is not significantly higher in patients with retinal vein occlusion according to the prevalence in controls.

• MeSH
• lidé MeSH
• okluze retinální žíly etiologie   krev   patologie   MeSH
• rezistence k aktivovanému proteinu C komplikace   krev   terapie   MeSH
• trombofilie diagnóza   etiologie   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

PURPOSE: To evaluate the relationship between the ischemic index and the oxygen saturation in retinal vessels in patients with retinal vein occlusion. DESIGN: Prospective, cross-sectional study. METHODS: We performed a prospective study. The cohort consisted of 43 eyes of 43 patients with retinal vein occlusions (RVO), 23 of whom had central retinal vein occlusions (CRVO) and 20 who had branch retinal vein occlusions (BRVO). We evaluated the retinal vessel saturation using an automatic retinal oximetry device. The retinal ischemic index (ISI) was determined using ultra-widefield fluorescein angiography. RESULTS: Mean arterial saturation (±SD) was 100% ± 11%, mean vein saturation was 52% ±13%, and mean A-V difference was 48% ± 16% in eyes with BRVO. The average ISI in the same group was 0.48 (range 0-1). There was no statistically significant correlation between the retinal ischemic index and retinal saturation in the BRVO group. The affected eye in the CRVO group had a mean arterial saturation of 101% ± 6%, vein saturation of 44% ± 11 % and A-V difference of 58% ± 10%. The average ISI in the CRVO group was 0.54 (range 0-1). A statistically significant negative correlation between ISI and vein saturation was found in the CRVO group (r = -0.686; P =.0003). A significant positive correlation between ISI and the A-V difference was found in the CRVO group (r = 0.893; P <.0001). CONCLUSIONS: Oxygen saturation in the retinal vein and the arteriovenous difference correlated with the ischemic index in CRVO patients. No correlation was found for BRVO patients.

• MeSH
• fluoresceinová angiografie MeSH
• ischemie patofyziologie   MeSH
• kyslík krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• okluze retinální žíly patofyziologie   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• oxymetrie MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• senioři MeSH
• spotřeba kyslíku fyziologie   MeSH
• vena centralis retinae fyziologie   MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

AIM: To evaluate the final best corrected visual acuity (BCVA) in patients with branch retinal vein occlusion (BRVO) treated with either (1) laser arteriolar constriction (ACo) or (2) the standard treatment recommended by the Branch Vein Occlusion Study Group (grid laser photocoagulation (GLP) or only observation (if indication criteria for GLP were not met). METHODS: 358 BRVOs were treated in three different ways: early ACo (n=133) performed ≤9 weeks after onset of BRVO, late ACo (n=62) performed >9 weeks after onset and controls which included GLP and observation (n=163). The groups were further divided according to initial BCVA into: ≤0.1; 0.16-0.3 and ≥0.4. RESULTS: Based on the proportion of 1 year BCVA≤0.1 as a risk category, the results of early ACo (3.8%) were significantly better than for the controls (22.7%, P<0.001) and late ACo (16.1%, P=0.006). The greatest difference in final BCVA was in patients with the worst initial VA (≤0.1). In the intermediate initial BCVA group 0.16-0.3, a significant difference was only found between the early ACo group and controls (P=0.007). There was no significant difference between any treatment group and prevalence of a final BCVA≤0.1 for patients with an initial BCVA≥0.4. CONCLUSIONS: Early ACo significantly reduces the prevalence of a final BCVA≤0.1 in patients with BRVO and an initial BCVA≤0.3 compared to controls (standard treatment treated with GLP or observed).

• MeSH
• arterioly MeSH
• dospělí MeSH
• laserová koagulace metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• okluze retinální žíly terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH